Lek Lidocain

Lekarstwo LIDOCAIN: Lidocain
Producent leku:
Egis
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
lidokaina (Lidocaine)
aerozol, roztwór 100 mg/g 1 but. 38 g,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
EMLA
Lignocain
Lignocainum hydrochloricum 2% cum noradrenalino
Lignocainum 5% Grave
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie bólowi związanemu z następującymi zabiegami: w otolaryngologii - nakłucie zatoki szczękowej i niewielkie zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy nosowej, gardła i nosogardzieli; w trakcie wprowadzania do układu oddechowego albo pokarmowego przyrządów na przykład sondy, cewnika - w trakcie intubacji dotchawiczej, laryngoskopii, bronchoskopii i wziernikowania przełyku; w stomatologii - przed wstrzyknięciami, przed wykonaniem wycisku, prześwietlenia promieniami Roentgena, przed usunięciem kamienia nazębnego.
Działanie
Preparat miejscowo znieczulający typu amidowego o działaniu stabilizującym błony komórkowe, zaliczany do ekipy leków przeciwarytmicznych. Skutkuje odwracalne zahamowanie przewodnictwa impulsów we włóknach nerwowych przez blokowanie pompy sodowo-potasowej i zahamowanie przepuszczalności błony neuronu dla jonów sodu. Charakteryzuje się w miarę małym wpływem depresyjnym na mięsień sercowy i nie wpływa na częstość akcji serca. Po wykorzystaniu na błony śluzowe lidokaina jest wchłaniana w różnym stopniu, w zależności od dawki i miejsca stosowania. Sukces wykorzystania lidokainy w aerozolu jest widoczny po upływie minuty i trwa poprzez 5-6 min. Stopień wiązania z białkami osocza wynosi 33-80%. Jest metabolizowana w wątrobie - z szybkością zależną od przepływu wątrobowego (ok. 70% w okresie tak zwany pierwszego przejścia), w 90% jest wydalana w formie metabolitów i w 10% w formie nie zmienionej poprzez nerki. Łatwo przenika poprzez łożysko i do mleka. T0,5 wydłuża się u pacjentów ze schorzeniami wątroby. W ekipie chorych z niewydolnością wątroby i mięśnia sercowego zaleca się pomniejszenie dawki o 40%.
Działania niepożądane
Rzadko: reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), symptomy ze strony o.u.n. (nerwowość, depresja, senność, drgawki, zawroty głowy, strata przytomności), symptomy ze strony układu krążenia (spadek ciśnienia, bradykardia, hamowanie czynności mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca), zatrzymanie oddechu.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu.
Interakcje
Stężenie lidokainy w osoczu zwiększają: chlorpromazyna, cimetydyna, propranolol, petydyna, bupiwakaina, chinidyna, dizopiramid, amitryptylina, imipramina, nortryptylina. Jednoczesne wykorzystywanie lidokainy z lekami przeciwarytmicznymi z gatunku Ia (w tym chinidyna, prokainamid, dizopiramid) skutkuje wydłużenie odstępu Q-T i sporadycznie może prowadzić do bloku przedsionkowo-komorowego albo migotania komór, dodatkowo prokainamid w połączeniu z lidokainą może powodować działania niepożądane ze strony o.u.n. (delirium, omamy). Fenytoina nasila działanie lidokainy hamujące czynność pracy serca. Alkohol w sporych ilościach nasila hamujące działanie lidokainy na układ oddechowy. Lidokaina może nasilać działanie leków blokujących receptory nerwowo-mięśniowe.
Dawkowanie
Zewnętrznie (wyłącznie na błony śluzowe). W pojedynkę w zależności od wskazań, wieku pacjenta, stanu fizycznego i wielkości znieczulanej powierzchni. W celu uniknięcia sporych stężeń w osoczu należy stosować najmniejszą efektywną dawkę preparatu. W otolaryngologii i stomatologii - 1-3 dawek (1 dawka - 4,8 mg lidokainy). W trakcie wprowadzania do układu oddechowego albo pokarmowego sondy albo cewnika - dorośli: 40 dawek (200 mg lidokainy). Max. dawka u dorosłego wynosi 40 dawek, u dzieci poniżej 12 r.ż. wynosi 3 mg/kg m.c.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria B (wg US FDA). Preparat można stosować w ciąży i okresie karmienia piersią jedynie w razie zdecydowanej konieczności, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu albo karmionego dziecka.
Uwagi
Szczególnie ostrożnie stosować w sytuacjach uszkodzenia miąższu wątroby, niewydolności krążenia, bradykardii, niedociśnienia, zaburzenia czynności nerek, padaczki, ciężkim wstrząsie, w zaburzeniach przewodnictwa mięśnia sercowego, w razie uszkodzenia błon śluzowych, u pacjentów w podeszłym wieku, wyniszczonych i u tych, u których jako leki przeciwarytmiczne służące są preparaty podobne do lidokainy. Ostrożnie stosować w razie zakażenia w miejscu stosowania preparatu. Wykorzystywanie preparatu do znieczulenia gardła wymaga szczególnej ostrożności, bo może wystąpić zaburzenie połykania i sposobność zachłyśnięcia (istotne u dzieci).
Podobne leki
EMLA
Lignocain
Lignocainum hydrochloricum 2% cum noradrenalino
Lignocainum 5% Grave