Lek Lignocainum hydrochloricum

Lekarstwo LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM: Lignocainum hydrochloricum
Producent leku:
Jelfa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek lidokainy (Lidocaine hydrochloride)
żel 20 mg/g typ U - tuba 30 g + kaniula,
--,-- zł
żel 20 mg/g typ A - tuba 30 g + kaniula,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Depo-Medrol® z lidokainą
Xylocaine
Orofar
Procto-Glyvenol
Butapirazol
Lignocainum hydrochloricum
Dicloratio
Comarol
Aesculan
Hydrocortisonum
Bobodent
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Anestezjologia: do smarowania bezpośrednio przed użyciem rurek intubacyjnych, masek krtaniowych, sond żołądkowych, zgłębników i tym podobne Laryngologia: do pokrywania rurek tracheotomijnych, do powierzchniowego znieczulania błony śluzowej nosa, nosogardzieli i gardła przed wziernikowaniem krtani, operacją polipów przewodów nosowych, usunięciem przerosłego migdałka gardłowego i tym podobne Urologia: do znieczulania cewki moczowej przed zabiegiem (cewnikowanie pęcherza moczowego, cystoskopia, kruszenie kamieni w pęcherzu moczowym, elektrokoagulacja brodawczaka pęcherza moczowego, rozszerzenie zwężenia cewki moczowej) i do pokrywania bezpośrednio przed użyciem cewników, zgłębników, wzierników i tym podobne wprowadzanych do cewki moczowej.
Działanie
Środek miejscowo znieczulający (analgetyk miejscowy) z gatunku pochodnych amidowych o krótkim czasie działania. Skutkuje odwracalne zahamowanie przewodnictwa we włóknach nerwowych przez blokowanie pompy sodowo-potasowej i zahamowanie przepuszczalności błony komórkowej dla jonów. Przewodnictwo w cienkich włóknach nerwowych, bez osłonki mielinowej (na przykład włókna przewodzące czucie bólu i dotyku) może być zahamowane niskimi stężeniami analgetyku miejscowego, blokada nerwów w osłonce mielinowej wymaga stężeń wyższych. Start działania przy podaniu na błony śluzowe występuje po ok. 2-3 min, utrzymuje się ok. 30-60 min. Lignokaina wykazuje działanie ogólne: wpływa stabilizująco na błony komórkowe i bezpośrednio na układ bodźcoprzewodzący serca (działanie przeciwarytmiczne): minimalizuje automatyzm, skraca czas trwania potencjału czynnościowego, minimalizuje moment refrakcji komórek Purkinjego (nie zmniejszając szybkości przewodzenia impulsów w takich komórkach). Lignokaina wchłania się błyskawicznie z miejsca podania (w szczególności z błon śluzowych), w 60-75% wiąże się z białkami osocza, przenika poprzez barierę krew-mózg; metabolizowana w wątrobie - z szybkością zależną od przepływu wątrobowego (ok. 70% w okresie tak zwany pierwszego przejścia), metabolity wydalane poprzez nerki (jeden z metabolitów pośrednich także wykazuje działanie przeciwarytmiczne i wpływ drgawkotwórczy na o.u.n. podobie do lignokainy), ok. 3% leku wydalane poprzez nerki w formie nie zmienionej. T0,5 wynosi ok. 30 min; pKa = 7,86.
Działania niepożądane
Miejscowo: sporadycznie może powodować reakcje uczuleniowe, rzadko - wstrząs anafilaktyczny. Symptomy powiązane z działaniem ogólnym zależą od stężenia leku we krwi, co jest wypadkową: podanej dawki, miejsca podania (lek błyskawicznie wchłania się z błon śluzowych, miejsc dobrze ukrwionych na przykład okolice krocza), miejscowego przepływu krwi, masy ciała i stanu ogólnego chorego, wydolności wątroby i przepływu wątrobowego, wieku chorego i chorób towarzyszących. W razie przedawkowania bezwzględnego (podanie zbyt dużej dawki w relacji do masy ciała pacjenta) albo przedawkowania względnego (lek osiąga błyskawicznie spore stężenie we krwi przy szybkim wchłanianiu) występują: zaburzenia smaku, drętwienie języka, ból i zawroty głowy, dzwonienie w uszach, uczucie niepokoju (przy stężeniu lignokainy we krwi ok. 4-5 µg/ml), sensacje wzrokowe, pobudzenie (przy stężeniu ok. 6-7 µg/ml), wzmożenie napięcia mięśniowego, drżenia mięśniowe (przy stężeniu ok. 7-8 µg/ml), strata przytomności i drgawki uogólnione (przy stężeniu ok. 10 µg/ml), śpiączka (przy stężeniu ok. 15 µg/ml), zatrzymanie oddechu (przy stężeniu ok. 20 µg/ml), ciężka depresja o.u.n. (przy stężeniu ponad 20 µg/ml). Może wystąpić znaczący spadek ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia przewodnictwa (bloki wewnątrzsercowe), zatrzymanie akcji serca.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na środki znieczulenia miejscowego. Względne przeciwwskazania to: wstrząs, blok przewodnictwa przedsionkowo-komorowego II° i III°, miastenia, ciężkie uszkodzenie wątroby. Ostrożnie stosować u chorych leczonych tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami MAO, a również w ciąży.
Interakcje
Nasila działanie środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane. Osłabia działanie sulfonamidów.
Dawkowanie
Miejscowo do znieczulenia błon śluzowych, bezpośrednio na błonę śluzową albo na powierzchnię instrumentu medycznego. Nie należy przekraczać dawki lignokainy 3 mg/kg m.c. Opakowanie oznaczone typ A wyposażone jest w kaniulę oczną, opakowanie typu U - w kaniulę urologiczną.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Aesculan
Aesculan
Depo-Medrol® z lidokainą
Xylocaine
Orofar
Procto-Glyvenol