Lek Metformin

Lekarstwo METFORMIN: Metformin
Producent leku:
Galena
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek metforminy (Metformin hydrochloride)
tabl. 850 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 500 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 850 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 500 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Metforatio
Siofor
Gluformin
Metfogamma
Metifor
Metformax
Glucovance
Glucophage
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Cukrzyca typu 2 w sytuacjach, gdy wykorzystanie diety i wysiłku fizycznego jest niewystarczające dla uzyskania właściwego stężenia glukozy we krwi. Lek stosuje się w monoterapii albo w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, roziglitazonem albo insuliną.
Działanie
Dimetylowa pochodna biguanidu o działaniu hipoglikemizującym. Minimalizuje stężenie glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2. Minimalizuje wchłanianie glukozy z jelit, minimalizuje glukoneogenezę w wątrobie i wzmaga wychwyt i przemiany glukozy. Nie wpływa na wydzielanie insuliny. Minimalizuje zarówno fundamentalne jak i poposiłkowe stężenie glukozy we krwi, a również triglicerydów, cholesterolu całkowitego i frakcji LDL, VLDL i powiększa stężenie HDL we krwi. Wykazuje również działanie przeciwzakrzepowe - hamuje agregację płytek krwi, zmniejszając stężenia tromboglobuliny i tromboksanu A2. Normalizuje aktywność fibrynolityczną śródbłonka naczyń, pomniejszoną u pacjentów z cukrzycą. Po podaniu doustnym metformina wchłania się z przewodu pokarmowego w 50-60%. Max. stężenie we krwi występuje po ok. 2 h po przyjęciu pojedynczej dawki. W niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza. Nie ulega biotransformacji w wątrobie, jest wydalana z moczem w formie nie zmienionej. T0,5 wynosi 1,5-4,5 h.
Działania niepożądane
Niekiedy mogą wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, wzdęcia, ból żołądka, brak łaknienia, metaliczny smak w ustach. Symptomy te są łagodne i nie wymagają odstawienia leku. Bardzo rzadko występują ból i zawroty głowy, zmęczenie i przemijające skórne reakcje alergiczne. Rzadko występuje kwasica mleczanowa z towarzyszącą śpiączką. W trakcie długotrwałej terapii może wystąpić niedokrwistość megaloblastyczna wywołana upośledzonym wchłanianiem witaminy B12.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na metforminę albo pozostałe składniki preparatu. Zaburzenie wydolności nerek ze powiększonym stężeniem kreatyniny we krwi (ponad 1,5 mg% u mężczyzn i 1,4 mg% u kobiet). Zastoinowa niewydolność serca wymagająca leczenia farmakologicznego. Niewydolność wątroby. Niewydolność oddechowa. Retinopatia cukrzycowa. Alkoholizm. Ciężkie oparzenia. Stany niedotlenienia (na przykład przewlekła obturacyjna dolegliwość płuc znacznego stopnia, niedokrwistość, zgorzel, wstrząs). Ostra albo przewlekła metaboliczna (mleczanowa albo ketonowa) przebiegająca ze śpiączką albo bez śpiączki. Podawanie preparatu należy przerwać: przed badaniami radiologicznymi wymagającymi dożylnego podawania środków kontrastowych zawierających jod (leczenie metforminą należy przerwać 48 h przed i 48 h po badaniach); przed planowaną operacją w znieczuleniu ogólnym; w trakcie stosowania diety redukcyjnej (mniej niż 1000 kcal).
Interakcje
Inne leki o działaniu hipoglikemizującym, na przykład insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe z gatunku sulfonylomocznika, akarboza mogą nasilać działanie hipoglikemizujące metforminy. Działanie hipoglikemizujące metforminy mogą nasilać następujące leki o innych wskazaniach, mające wpływ na stężenie glukozy we krwi: leki z gatunku NLPZ, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), fibraty, cyklofosfamid i jego pochodne i długotrwale służące leki b-adrenolityczne (w trakcie jednoczesnego stosowania może być niezbędne pomniejszenie dawki metforminy). Działanie hipoglikemizujące metforminy mogą osłabiać następujące leki: glikokortykosteroidy, połączenia estrogenów z gestagenami, adrenalina i inne leki sympatykomimetyczne, glukagon, hormony tarczycy, diuretyki tiazydowe i pętlowe, diazoksyd, pochodne fenotiazyny, pochodne kwasu nikotynowego. Cholestyramina i guar osłabiają działanie metforminy przez zahamowanie jej wchłaniania - należy zachować kilkugodzinną przerwę w podawaniu tych leków. Następujące leki mogą zwiększać stężenie metforminy we krwi: amylorid, cimetydyna, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, chinidyna, ranitydyna, triamteren, trimetoprim, wankomycyna. Metformina nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z gatunku kumaryny. Spożywanie alkoholu w czasie przyjmowania metforminy powiększa ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej. Metformina może utrudniać wchłanianie witaminy B12.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli: początkowo 500 mg 2 razy na dzień albo 850 mg raz na dzień. Dawkę powiększa się etapowo do uzyskania właściwej kontroli glikemii. Max. dawka dobowa wynosi 5 tabl. 500 mg albo 3 tabl. 850 mg. Pełna skuteczność działania metforminy występuje po 2-4 tyg. stosowania maksymalnej zalecanej dawki. W razie łączenia leku z pochodnymi sulfonylomocznika zaleca się utrzymanie maksymalnej zalecanej dawki metforminy, a pochodną sulfonylomocznika należy zacząć podawać w małych dawkach i zwiększać je etapowo do uzyskania wyrównania glikemii. Jeśli po okresie 3 miesięcy leczenia skojarzonego nie uzyskano właściwej kontrolii glikemii, należy rozważyć leczenie insuliną.Tabletki należy połykać bez rozgryzania, popijając wodą, w czasie albo bezpośrednio po posiłku.
Ciąża i karmienie piersią
Leku nie należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią. W momencie planowanego zajścia w ciążę i w momencie ciąży u pacjentek z cukrzycą leczeniem z wyboru jest insulinoterapia.
Uwagi
Ostrożnie stosować u osób w podeszłym wieku, u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek albo wątroby i w trakcie jednoczesnego stosowania z pochodnymi sulfonylomocznika (sposobność wystąpienia hipoglikemii). Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leku u dzieci.
Podobne leki
Glucophage
Metforatio
Siofor
Gluformin
Metfogamma
Metifor