Lek Moklar

Lekarstwo MOKLAR: Moklar
Producent leku:
Biovena Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
moklobemid (Moclobemide)
tabl. powl. 150 mg 30 szt.,
--,-- zł
Depresja (Epizod depresyjny),
Przejdź do dolegliwości 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Zaburzenia lękowe
Przejdź do dolegliwości 'Zaburzenia lękowe'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zaburzenia lękowe'.
antydepresant,
Szukaj leków z wyrazem 'antydepresant'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antydepresant'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antydepresant'.
antydepresyjny,
Szukaj leków z wyrazem 'antydepresyjny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antydepresyjny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antydepresyjny'.
depresja,
Szukaj leków z wyrazem 'depresja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'depresja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'depresja'.
Epizod depresyjny,
Szukaj leków z wyrazem 'Epizod depresyjny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'Epizod depresyjny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'Epizod depresyjny'.
etap,
Szukaj leków z wyrazem 'etap'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'etap'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'etap'.
etap depresyjna,
Szukaj leków z wyrazem 'etap depresyjna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'etap depresyjna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'etap depresyjna'.
fobia,
Szukaj leków z wyrazem 'fobia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'fobia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'fobia'.
fobia socjalna,
Szukaj leków z wyrazem 'fobia socjalna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'fobia socjalna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'fobia socjalna'.
lęk,
Szukaj leków z wyrazem 'lęk'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lęk'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lęk'.
nastrój,
Szukaj leków z wyrazem 'nastrój'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nastrój'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nastrój'.
niepokój,
Szukaj leków z wyrazem 'niepokój'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niepokój'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niepokój'.
obniżony nastrój,
Szukaj leków z wyrazem 'obniżony nastrój'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'obniżony nastrój'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'obniżony nastrój'.
przeciwdepresyjny,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwdepresyjny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwdepresyjny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwdepresyjny'.
przeciwlękowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwlękowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwlękowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwlękowy'.
stan depresyjny,
Szukaj leków z wyrazem 'stan depresyjny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'stan depresyjny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'stan depresyjny'.
stan lękowy,
Szukaj leków z wyrazem 'stan lękowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'stan lękowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'stan lękowy'.
stany lękowe,
Szukaj leków z wyrazem 'stany lękowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'stany lękowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'stany lękowe'.
zaburzenia lękowe
Szukaj leków z wyrazem 'zaburzenia lękowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaburzenia lękowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaburzenia lękowe'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Aurorix
Mobemid
Mocloxil
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zespoły depresyjne. Fobia socjalna.
Działanie
Moklobemid jest morfolinową pochodną benzamidu. System działania bazuje na selektywnym i odwracalnym hamowaniu MAO typu A. Działanie przeciwdepresyjne leku powiązane jest z nasileniem neurotransmisji katecholaminergicznej i serotoninergicznej. Posiada jedynie niewielkie działanie hamujące aktywność MAO typu B. Działanie moklobemidu jest krótkotrwałe i maksymalnie wynosi ok. 24 h. Wyraźne działanie lecznicze moklobemidu jest obserwowane zwykle pomiędzy 1. a 3. tygodniem leczenia. Po podaniu doustnym moklobemid wchłania się prawie kompletnie (ok. 95%) z przewodu pokarmowego. Obecność pokarmu minimalizuje prędkość wchłaniania, lecz nie wpływa na rozmiar całkowitej absorpcji. Max. stężenie leku jest osiągane w okresie 0,5-3,5 h. Biodostępność wynosi 44-69% po pojedynczej dawce i ok. 90% po wielokrotnym dawkowaniu. Moklobemid wykazuje błyskawiczny start działania po 15 min i o sporo krótszy czas działania (16 h) w relacji do nieodwracalnych inhibitorów MAO (kilka dni). Wiąże się z białkami osocza w ok. 50%. Moklobemid jest błyskawicznie metabolizowany wieloma szlakami w wątrobie (ok. 95% dawki przyjętej) do końcowych ok. 20 metabolitów. T0,5 leku jest krótki i wynosi 1-2 h. Ok. 1% dawki jest wydalane w formie nie zmienionej z moczem i ok. 5% z kałem. U pacjentów w podeszłym wieku moment półtrwania wynosi zazwyczaj 4-6 h.
Działania niepożądane
U powyżej 1% pacjentów mogą wystąpić: ze strony o.u.n. - ból głowy, bezsenność, zaburzenia snu, zawroty głowy, drżenie, wzmożona pobudliwość, niepokój nerwowość, senność, zmęczenie, uspokojenie, nasilony niepokój, stan ostrego niepokoju, osłabienie albo omdlenie; symptomy żołądkowo-jelitowe - nudności, zaparcia, bóle żołądkowo-jelitowe, dyskomfort w nadbrzuszu, mdłości, biegunka, uczucie pełności w żołądku, bóle brzucha, wymioty; ze strony układu krążenia - tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, hipotensja ortostatyczna; ponadto - suchość błon śluzowych j. ustnej, pocenie się, niewyraźne widzenie, zaburzenia apetytu. U mniej niż 1% pacjentów wystąpiły: trudności w zasypianiu, koszmary nocne, omamy, zaburzenia pamięci, dezorientacja, nasilenie depresji, drażliwość, symptomy hipomanii, zachowanie agresywne, apatia, napięcie nerwowe; migrena, zaburzenia pozapiramidowe, szum uszny, parestezje, dyzartria; zgaga, zapalenie błony śluzowej żołądka, wzdęcie, niestrawność; nadciśnienie, bradykardia, ból dławicowy, ból w klatce piersiowej, symptomy zapalenia żył; wysypka skórna, świąd, zapalenie dziąseł, zapalenie j. ustnej, suchość skóry, zapalenie spojówek; zaburzenia oddawania moczu, krwawienia z dróg rodnych, wydłużona menstruacja; złe samopoczucie, bóle mięśniowo-szkieletowe, napady zaczerwienienia twarzy, uczucie gorąca, duszność.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na moklobemid albo inne składniki preparatu. Stan ostrego splątania, guz chromochłonny. Leczenie selegiliną, petydyną, dekstrometorfanem, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitorami MAO, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Po przerwaniu leczenia inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, a przed rozpoczęciem leczenia moklobemidem, niezbędne jest wykorzystanie przerwy równej 4-5 okresom biologicznego półtrwania stosowanego leku albo jego aktywnego metabolitu. Nie stosować u dzieci (brak dostatecznych badań klinicznych).
Interakcje
Moklobemidu nie należy podawać łącznie z: klomipraminą, selegiliną, inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny - sposobność wystąpienia zespołu serotoninowego (zaburzenia ciśnienia krwi, gorączka, psychoza, drgawki). Po przerwaniu leczenia selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny niezbędna jest 2-tygodniowa przerwa przed włączeniem moklobemidu. Należy zachować ostrożność w trakcie jednoczesnego stosowania moklobemidu i lewodopy - ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego. Cymetydyna jest mocnym inhibitorem cytochromu P-450, co wpływa na hamująco na metabolizm leku - dawka powinna być pomniejszona o połowę u pacjentów leczonych cymetydyną. Jednoczesne przyjmowanie moklobemidu i preparatów zawierających dekstrometorfan jest przeciwwskazane (w trakcie jednoczesnego stosowania obserwowano zawroty głowy, drżenie, nudności i wymioty). Moklobemid może nasilać działanie hipotensyjne metoprololu. Nie zaleca się kojarzenia moklobemidu z petydyną. Przy jednoczesnym podawaniu leku z opioidowymi lekami przeciwbólowymi możliwe jest wystąpienie objawów sugerujących łagodny zespół serotoninowy (należy zachować ostrożność w trakcie jednoczesnego stosowania, może być niezbędne pomniejszenie dawek obu leków). Moklobemid nie powinien być służący równocześnie z aminami sympatykomimetycznymi (może nasilać ich działanie). Należy zachować szczególną ostrożność we wstępnej fazie leczenia pacjentów przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe. Moklobemid może nasilać działanie ibuprofenu i najprawdopodobniej również innych NLPZ (dawki ibuprofenu należy adekwatnie zredukować). Lek należy ostrożnie stosować z preparatami lewodopy z racji na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Lek można bezpiecznie stosować z: antybiotykami, digoksyną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, pochodnymi kumaryny, glibenklamidem, hydrochlorotiazydem, insuliną, moksonidyną, nifedypiną, zolmitriptanem, benzodiazepinami, litem. Rekomendowane jest przyjmowanie leku po posiłkach w celu pomniejszenia prawdopodobieństwa interakcji z tyraminą; (ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, powodującego krwotoki mózgowe); do produktów o dużej zawartości tyraminy należą wybrane sery, wino, piwo, marynowane śledzie, produkty drożdżowe, czekolada, soja.
Dawkowanie
Doustnie. Zespoły depresyjne: zaleca się przyjmowanie leku w początkowej dawce dobowej 300 mg w 2 dawkach, w przypadku potrzeby dawkę dobową można zwiększyć maksymalnie do 600 mg w 2-3 dawkach. Lek należy przyjmować bezpośrednio po posiłku w celu pomniejszenia prawdopodobieństwa interakcji z tyraminą. W pojedynkę można zmniejszyć dawkę dobowa do 150 mg. Powiększenie dawkowania może nastąpić dopiero po pierwszym tygodniu podawania preparatu. Fobia socjalna: początkowa dawka dobowa wynosi 300 mg, następnie po 3 dniach powiększa się dawkę do 600 mg na dobę. Dawkę dobowa należy podawać w 2-3 dawkach. Kontynuowanie leczenia dawką 300 mg/dobę poprzez moment dłuższy niż 3 dni nie zaleca się, gdy efektywną dawką jest 600 mg/dobę. Leczenie dawką 600 mg/dobę należy kontynuować poprzez 8-12 tyg., by określić skuteczność leczenia i potrzebna dawkę do dalszego leczenia.Nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z niewydolnością nerek. U chorych z niewydolnością wątroby rekomendowaną dawkę leku należy zmniejszyć do 1/3 albo 1/2 zwykłej dawki.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania leku w ciąży: kat. B. Lek może być służący w ciąży jedynie w razie zdecydowanej konieczności. Nie zaleca się stosowania leku w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Należy unikać służąca leku u chorych pobudzonych albo podnieconych, chyba iż równocześnie są oni leczeni benzodiazepinami. U pacjentów z przeważającą fazą pobudzenia, preparat można podawać równocześnie z lekami uspokajającymi (na przykład benzodiazepinami) poprzez moment nie dłuższy niż 2-3 tyg. Ostrożnie stosować u chorych z chorobą afektywną dwubiegunową (lek może spowodować epizody maniakalne) i u pacjentów z nadczynnością tarczycy (lek może spowodować reakcję nadciśnieniową). U pacjentów z myślami samobójczymi należy ograniczyć dawkowanie i liczba leku do minimum, a chorzy muszą pozostawać pod stałą kontrolą lekarską we wszystkich fazach leczenia. Należy zachować ostrożność w trakcie wczesnego etapu leczenia przeciwdepresyjnego (aż do uzyskania poprawy stanu pacjenta) z racji na ryzyko wystąpienia prób samobójczych. Chorzy z nadciśnieniem i nadwrażliwi na tyraminę powinni unikać spożywania pokarmów bogatych w tyraminę w trakcie leczenia moklobemidem. Moklobemid może zaostrzyć symptomy wytwórcze u chorych z depresją w przebiegu schizofrenii albo psychozy schizoafektywnej - u tych pacjentów nie należy stosować moklobemidu; u tych chorych należy kontynuować leczenie z użyciem neuroleptyków o przedłużonym działaniu.
Podobne leki
Aurorix
Mobemid
Mocloxil