Lek Movalis

Lekarstwo MOVALIS: Movalis
Producent leku:
Boehringer Ingelheim
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
meloksykam (Meloxicam)
tabl. 15 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. 7,5 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. 15 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Aglan
Meloksam
Aspicam
Meloxic
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Dolegliwość zwyrodnieniowa stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Działanie
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z gatunku pochodnych kwasu enolowego o mocnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym z gatunku preferencyjnych inhibitorów COX-2. Cyklooksygenaza (COX) występuje w 2 izoformach, COX-1 i COX-2. COX-1 spełnia funkcje fizjologiczne i jest odpowiedzialna za syntezę prostaglandyn chroniących błonę śluzową przewodu pokarmowego i zapewniających poprawny przepływ krwi poprzez nerki. COX-2 jest indukowana impulsem zapalnym, wywołując i podtrzymując zapalenie. Wykazano, iż meloksykam w większym stopniu hamuje aktywność enzymu COX-2 niż COX-1. Preferencyjne hamowanie aktywności COX-2 skutkuje, iż meloksykam hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu toczących się mechanizmów zapalnych, a znacząco słabiej w obrębie przewodu pokarmowego i nerek. Badania kliniczne wykazały mniejszą częstość występowania objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (w tym perforacji, owrzodzeń, krwawień) w trakcie stosowania meloksykamu w dawkach rekomendowanych niż w trakcie stosowania innych NLPZ. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (>80%) niezależnie od przyjmowanych pokarmów. W powyżej 99% wiąże się z białkami osocza, osiągając stężenia we krwi zależne od dawki (po jednorazowej dawce 7,5 mg: 0,4-1,0 µg/ml; po dawce 15 mg: 0,8-2,0 µg/ml); przy dawkowaniu systematycznym stan równowagi dynamicznej osiągany jest po 3-5 dniach. Długookresowe przyjmowanie leku nie wpływa na rozmiar stężenia we krwi. Jest metabolizowany w wątrobie (raczej w procesie oksydacji grup metylowych). Nieaktywne metabolity wydalane są w ok. 50% z moczem i w 50% z kałem; ok. 5% dawki wydalane jest w formie nie zmienionej z kałem i moczem. T0,5 wynosi ok. 20 h. Nie wykazuje tendencji do kumulacji w organizmie. Przenika do płynów maziowych, gdzie osiąga ok. 50% stężenia w osoczu. Umiarkowana niewydolność wątroby albo nerek nie wpływa istotnie na kinetykę leku. W wieku podeszłym prędkość wydalania leku jest wolniejsza.
Działania niepożądane
Mogą wystąpić: nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, biegunka, dyskomfort i bóle brzucha, niestrawność, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka albo dwunastnicy, jawne albo utajone krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie jelita grubego, obrzęki, kołatanie serca, przyrost ciśnienia tętniczego, zaczerwienienie twarzy, atak astmy, ból i zawroty głowy, szum w uszach, senność, dezorientacja, splątanie, niepoprawne wskaźniki czynności nerek albo wątroby, niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, świąd, wysypki, zapalenie błony śluzowej j. ustnej, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia. Wyjątkowo: skórne zmiany pęcherzowe, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, ostre reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne albo rzekomoanafilaktyczne).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na meloksykam albo pozostałe składniki preparatu. Czynny wrzód trawienny, ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek u pacjentów nie dializowanych, dzieci poniżej 15 r.ż., ciąża, moment karmienia piersią, reakcje nadwrażliwości na inne leki z gatunku NLPZ (astma oskrzelowa, polip nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka - stwierdzane jako następstwo podania NLPZ).
Interakcje
Wykorzystywanie meloksykamu: z innymi lekami z gatunku NLPZ (w tym z kwasem acetylosalicylowym) powiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego; z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, heparyną, tiklopidyną, lekami trombolitycznymi - powiększa ryzyko krwawień; z preparatami litu może powodować powiększenie stężenia litu we krwi i ryzyko kumulacji; z metotreksatem - poprzez wypieranie go z połączeń z białkami minimalizuje jego klirens nerkowy i nasila toksyczność w relacji do układu krwiotwórczego. Cholestyramina wiąże meloksykam w przewodzie pokarmowym i przyspiesza jego wydalanie. Wykorzystywanie meloksykamu łącznie z lekami moczopędnymi stwarza u pacjentów odwodnionych ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek; łączenie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (b-adrenolityki, inhibitory ACE) może hamować ich sukces hipotensyjny; u kobiet z wkładką wewnątrzmaciczną może zmniejszać jej działanie antykoncepcyjne. Podobnie jak inne NLPZ może nasilać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny. Nie można wykluczyć interakcji z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli: w chorobie zwyrodnieniowej stawów 7,5 mg/dobę, w przypadku konieczności dawkę można zwiększyć do 15 mg/dobę w jednej dawce; w RZS i ZZSK - 15 mg/dobę w dawce jednorazowej, po uzyskaniu efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do podtrzymującej - 7,5 mg/dobę. Max. dawka dobowa wynosi 15 mg. U pacjentów dializowanych i ze powiększonym ryzykiem wystąpienia objawów niepożądanych leczenie zaczynać od dawki 7,5 mg/dobę. W ciężkiej niewydolności nerek nie przekraczać dawki 7,5 mg/dobę.
Ciąża i karmienie piersią
Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie, otrzymujących leki przeciwzakrzepowe, z hipowolemią, upośledzonym przepływem nerkowym (odwodnienie, niewydolność krążenia, leczenie diuretykami, zespół nerczycowy, marskość wątroby, hipowolemia pooperacyjna), u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek.
Podobne leki
Aglan
Meloksam
Aspicam
Meloxic