Lek Mycomax

Lekarstwo MYCOMAX: Mycomax
Producent leku:
Zentiva
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
flukonazol (Fluconazole)
roztwór do inf. doż. 200 mg/100 ml 1 but. 100 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Diflucan
Fluconazole
Mycosyst
Flumycon
Fluconazole
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie następujących zakażeń grzybiczych u dorosłych, dzieci i noworodków: kandydozy (drożdżyce) układowe i rozsiane (w tym kandydemia, kandydoza płuc, otrzewnej, wsierdzia, oka, dróg moczowych, opon mózgowo-rdzeniowych), kandydozy błon śluzowych (między innymi j. ustnej i gardła, przełyku, nieinwazyjne kandydozy układu oddechowego, skóry, przewlekła atroficzna kandydoza j. ustnej, kandyduria), kryptokokoza (w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, płuc, skóry). Profilaktyka zakażeń grzybiczych u dorosłych, dzieci i noworodków, w tym zapobieganie grzybicom u pacjentów ze pomniejszoną odpornością (między innymi pacjenci z chorobą nowotworową, pacjenci poddawani chemio- i radioterapii, profilaktyka zakażeń kryptokokowych u chorych na AIDS).
Działanie
Pochodna triazolu, lek przeciwgrzybiczy hamujący syntezę ergosterolu w błonie komórkowej grzyba. Działa na Candida spp. (z wyjątkiem C. krusei i ok. 30% szczepów C. glabrata), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum. Lek wiąże się z białkami osocza w 11-12%. Łatwo przenika do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego (50-80% wartości stężenia w osoczu), a również poprzez barierę łożyska. Jego stężenia w ślinie i plwocinie są równe stężeniu w osoczu, z kolei w warstwie rogowej naskórka, skórze właściwej, pocie i komórkach fagocytarnych znacząco je przewyższają. Flukonazol jest w niewielkim stopniu metabolizowany w wątrobie i wydalany raczej z moczem w formie nie zmienionej (ok. 80%). T0,5 we krwi wynosi ok. 30 h.
Działania niepożądane
Przeważnie obserwowano zaburzenia żołądkowo-jelitowe (uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, nudności, bóle brzucha, biegunka, wzdęcia). Ponadto może wystąpić wysypka skórna, ból głowy; niekiedy (w szczególności u pacjentów z chorobą nowotworową i chorych na AIDS) - zaburzenia czynności nerek, wątroby (powiększenie aktywności aminotransferaz), zaburzenia hematologiczne, skórne reakcje nadwrażliwości, które są wskazaniem do odstawienia leku (między innymi zespół Stevens-Johnsona, toksyczna martwica rozpływna naskórka, rumień wielopostaciowy), rzadko reakcje anafilaktyczne, zakrzepowe zapalenie żył.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na flukonazol, inne pochodne azolowe albo substancje pomocnicze preparatu. Jednoczesne leczenie astemizolem, cizapridem albo terfenadyną.
Interakcje
Nasila kardiotoksyczność cizapridu, terfenadyny i astemizolu (nie stosować w skojarzeniu z flukonazolem). Nasila działanie i toksyczność fenytoiny, teofiliny, cyklosporyny i takrolimusa (należy monitorować stężenie tych leków we krwi), doustnych leków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika (należy kontrolować stężenie glukozy we krwi z racji na ryzyko hipoglikemii), rifabutyny, zidowudyny, midazolamu i triazolamu. Nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny (należy monitorować wskaźniki krzepnięcia). Hydrochlorotiazyd nasila działanie flukonazolu, a rifampicyna - osłabia (wskazane powiększenie dawki flukonazolu). Flukonazol może zaburzać działanie amfoterycyny B z racji na antagonistyczny system działania, a również doustnych środków antykoncepcyjnych (ryzyko powiększenia działań niepożądanych estradiolu). Nie należy łączyć flukonazolu z innymi lekami w jednym roztworze.
Dawkowanie
Preparat podaje się dożylnie we wlewie kroplowym z szybkością 10 ml/min. Leczniczo. Dorośli w kandydozach układowych i rozsianych: pierwszy dzień - 400 mg, następnie 200-400 mg raz na dobę zwykle poprzez 10-14 dni (maksymalnie poprzez 90 dni); w kandydozie j. ustnej i gardła u pacjentów z poprawną odpornością: 50 mg raz na dobę poprzez przynajmniej 14 dni, a u pacjentów z zaburzeniami odporności 100-200 mg raz na dobę poprzez dłuższy moment; w kandydozie przełyku, powierzchownych kandydozach dróg oddechowych, skóry i błon śluzowych i w kandydurii: 100-200 mg raz na dobę poprzez 14-30 dni; w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i innych kryptokokozach: pierwszy dzień - 400 mg, następnie 200-400 mg raz na dobę poprzez przynajmniej 6-8 tygodni. Zapobiegawczo. Dorośli ze pomniejszoną odpornością w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u chorych na AIDS: do 200 mg na dobę; w profilaktyce zakażeń drożdżakowych: 50-400 mg raz na dobę, zależnie od stanu układu odpornościowego i ryzyka wystąpienia zakażenia (u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia układowego, na przykład z przewidywaną neutropenią, zaleca się rozpocząć podawanie flukonazolu w dawce dobowej 400 mg na kilka dni przed przewidywanym pojawieniem się neutropenii i kontynuować je poprzez 7 dni od momentu osiągnięcia wartości 109 liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi).W niewydolności nerek u pacjentów z klirensem kreatyniny 11-50 ml/min podaje się pierwszą dawkę niezmienioną (50-400 mg), a następnie dawkę minimalizuje się o połowę.Dzieci od 2 m.ż. w kandydozie błon śluzowych 3 mg/kg m.c./dobę w jednej dawce (pierwszego dnia leczenia można podać dawkę 6 mg/kg m.c.); w kandydozach układowych i kryptokokozie 6-12 mg/kg m.c. /dobę w 1-2 dawkach. W profilaktyce zakażeń grzybiczych 3-12 mg/kg m.c. /dobę w zależności od stanu upośledzenia układu odpornościowego (max. dawka dobowa u dzieci wynosi 600 mg). U noworodków zaleca się taką samą dawkę w mg/kg m.c., ale podawaną w wydłużonych odstępach czasu, jest to noworodki poniżej 2 tygodnia życia - co 72 h; 2-4 tydzień życia - co 48 h.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie należy stosować w momencie karmienia piersią z racji na fakt, iż flukonazol osiąga w mleku stężenia zbliżone do stężeń we krwi matki.
Uwagi
Bardzo ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (w szczególności z współistniejącą chorobą nowotworową albo AIDS). Ostrożnie stosować w niewydolności nerek i w skojarzeniu z innymi lekami.
Podobne leki
Diflucan
Fluconazole
Mycosyst
Flumycon
Fluconazole