Lek Nefopam

Lekarstwo NEFOPAM: Nefopam
Producent leku:
Jelfa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek nefopamu (Nefopam hydrochloride)
tabl. powl. 30 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Łagodne i umiarkowane bóle ostre (w tym pooperacyjne), niezbyt nasilone bóle przewlekłe i nowotworowe.
Działanie
Nieopioidowy lek przeciwbólowy, wykazujący także działanie cholinolityczne, przeciwhistaminowe, miejscowo znieczulające. Nie działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo, zapierająco, nie wpływa hamująco na ośrodek oddechowy. Mocny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny: przypuszczalny pkt. uchwytu działania analgetycznego dotyczy zstępujących dróg serotoninergicznych, lecz precyzyjny system działania leku nie jest znany. Poprzez powiększenie stężenia amin katecholowych w szczelinach synaptycznych działa także chrono- i inotropowo dodatnio. W dziedzinie oddziaływania na o.u.n. może powodować zarówno euforię i pobudzenie jak i sedację. Działanie analgetyczne odpowiada ok. 1/3 równowagowej dawki morfiny, jest zatem ok. 10 razy silniejsze od ASA. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (absorbcja 95-100%), osiągając Cmax we krwi po ok. 1-3 h. W 71-76% wiąże się z białkami osocza, część niezwiązana ulega szybkiej dystrybucji do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego (osiąga tam ok. 25% Cmax we krwi). Jest metabolizowany w wątrobie w procesie N-dezmetylacji i N-oksydacji do 7 metabolitów, z których 5 nie ma działania przeciwbólowego, a 2 wykazują działanie przewyższające działanie substancji wyjściowej o ok. 2%. T0,5 we krwi nefopamu wynosi ok. 4 h (3-8 h); T0,5 metabolitów: 2,2-9,2 h. Metabolity są wydalane z moczem (87%) i kałem (8%) w formie połączeń z kwasem glukuronowym. Ok. 5% dawki jest wydalane w formie nie zmienionej. Lek przenika do mleka matki.
Działania niepożądane
U 10-30% leczonych może powodować nudności (bez wymiotów) i nadmierne pocenie. Mogą wystąpić: zawroty głowy, roztargnienie, pobudzenie, tachykardia, bezsenność, lęk, strata łaknienia, suchość w ustach, trudności w połykaniu, zaburzenia widzenia, utrudnienie oddawania moczu, wysypki skórne. U osób w podeszłym wieku notowano omamy i dezorientację. Może powodować nie powiązane z krwinkomoczem różowe zabarwienie moczu i bezobjawowe powiększenie aktywności aminotransferaz. Uważane jest, iż lek może powodować uzależnienie psychiczne typu amfetaminowego, co jednak nie zostało udowodnione.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek, padaczka, dzieci poniżej 12 r.ż. Nie stosować równocześnie z leczeniem inhibitorami MAO i do 3 tyg. po ich odstawieniu. Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Interakcje
Nie łączyć z inhibitorami MAO - mogą wystąpić poważne interakcje (hipertermia, nadciśnienie złośliwe, tachykardia, zaburzenia rytmu serca). Ostrożnie stosować z trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi. Nefopam może nasilać działanie leków cholinolitycznych albo sympatykomimetycznych. Z paracetamolem powiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Rezerpina hamuje działanie przeciwbólowe nefopamu. Nie udowodniono interakcji z alkoholem, lekami nasennymi, przeciwhistaminowymi - nie należy jednak stosować leku jednocześnie z tymi substancjami.
Dawkowanie
Doustnie: zwykle 1-3 tabl. do 3 razy na dobę w zależności od reakcji chorego. Rekomendowana dawka początkowa - 60 mg 3 razy na dobę. W podeszłym wieku stosować mniejsze dawki (30 mg do 3 razy na dobę). Tabletki przyjmować w trakcie jedzenia albo po posiłkach.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża - kat. D: nie ustalono bezpieczeństwa stosowania. Lek może być podawany jedynie, gdy jego wykorzystanie jest bez względu niezbędne a wykorzystywanie innego leku jest przeciwwskazane albo niemożliwe. Przenika do mleka matki (niemowlę otrzymuje ok. 3% dawki przyjętej poprzez matkę) - nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u osób z chorobami wątroby albo nerek, w podeszłym wieku, u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego i trudnościami w oddawaniu moczu.
Podobne leki