Lek Nitroglycerinum

Lekarstwo NITROGLYCERINUM: Nitroglycerinum
Producent leku:
Lek
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
nitrogliceryna (Glyceryl trinitrate)
tabl. podjęzykowe 0,5 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. o przedł. uwalnianiu 6,4 mg 40 szt.,
--,-- zł
tabl. podjęzykowe 0,5 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. o przedł. uwalnianiu 6,4 mg 40 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Sustonit
Perlinganit
Trimonit
Nitroderm TTS
Nitracor
Pentaerythritol compositum
Nitroglycerinum prolongatum
Nitromint
Nitrocard
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Przewlekła dolegliwość wieńcowa (w leczeniu doraźnym bólu dławicowego, w leczeniu zawału mięśnia sercowego, w leczeniu przewlekłym jako lek zapobiegający napadom bólu), w kolce nerkowej i kolce pęcherzyka żółciowego (szczególnie w leczeniu skurczu zwieracza Oddiego wywołanego opioidami), doraźnie w leczeniu achalazji przełyku i zespole Raynaud'a. Forma o długotrwałym działaniu służąca jest raczej w profilaktyce i przewlekłej niewydolności krążenia.
Działanie
Lek o mocnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, raczej naczyń krwionośnych. System działania związany jest z bezpośrednim wpływem jonów NO2 i prawdopodobnym wpływem na kanały wapniowe. Skutkuje: rozszerzenie żylnego łożyska naczyniowego poprzez co minimalizuje się ciśnienie napełniania serca, spada obciążenie wstępne i ciśnienie późnorozkurczowe lewej komory i ciśnienie w tętnicy płucnej; pomniejszenie oporu obwodowego i obciążenia następczego poprzez co spada robota i koszt energetyczny mięśnia sercowego; pomniejszenie oporu przepływu wieńcowego, powiększenie przepływu wieńcowego (może także powodować korzystną redystrybucję przepływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i rozszerzenie naczyń wieńcowych; pomniejszenie zużycia tlenu poprzez mięsień sercowy. Skutkiem powyższych działań: w niewydolności wieńcowej - minimalizuje się niedotlenienie mięśnia sercowego; w niewydolności krążenia - poprawia się objętość minutowa. Nie wywiera bezpośredniego wpływu na serce - efekty hemodynamiczne i zmiana częstości akcji serca po podaniu leku są rezultatem wpływu na naczynia. Obniża ciśnienie tętnicze, nasila tendencję do hipotonii ortostatycznej. Podnosi ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Po podaniu doustnie wykazuje działanie po ok. 10 min. Forma leku zapewnia długookresowe, kontrolowane uwalnianie z hydrofilnego podłoża dzięki czemu sukces działania utrzymuje się do 8-10 h; podlega efektowi "pierwszego przejścia" poprzez krążenie wrotne i tylko niewielka część leku przechodzi do krążenia systemowego. Ma krótki moment półtrwania (kilka min.); metabolizowany w wątrobie do glukuronianów i w erytrocytach (diazotan, azotan glicerolu, glicerol); metabolity wydalane poprzez nerki.
Działania niepożądane
Obniżenie ciśnienia tętniczego, hipotonia ortostatyczna, odczyny alergiczne, osłabienie, poty, zawroty i bóle głowy, zaczerwienienie skóry (w szczególności twarzy), przyrost ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek, wstrząs z niskim ciśnieniem skurczowym, jaskra (z wąskim kątem przesączania), stan po urazie czaszkowo-mózgowym, krwawienie śródczaszkowe. Ostrożnie stosować u chorych z niskim ciśnieniem tętniczym i upośledzoną czynnością nerek.
Interakcje
Alkohol nasila działanie hipotensyjne, tendencję do hipotonii ortostatycznej i zapaści. Wykazuje synergizm z b-adrenolitykami i antagonistami wapnia.
Dawkowanie
Tabletki podjęzykowe: dorośli: w napadzie bólu wieńcowego - 1/2-1-2 tabl., jeżeli ból nie ustępuje dawkę można powtórzyć po kilkunastu minutach; w zawale mięśnia sercowego - 1-2 tabl. co 15-30 min.. Rozpoczynając leczenie stosuje się zwykle dawkę próbną 0,25 mg (1/2 tabl.). Tabletki przyjmuje się podjęzykowo, do całkowitego rozpuszczenia i wchłonięcia leku. Tabletki o przedłużonym działaniu: dorośli zwykle 1 tabl. 2 razy na dzień, w przypadku potrzeby dawkę można zwiększyć do 1 tabl. 3 razy na dzień. dawkowanie określa się w pojedynkę w zależności od stanu pacjenta. Tabletki należy połykać bez rozgryzania.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Sustonit
Perlinganit
Trimonit
Nitroderm TTS
Nitracor
Pentaerythritol compositum