Lek Norcuron

Lekarstwo NORCURON: Norcuron
Producent leku:
Organon
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
bromek wekuronium (Vecuronium bromide)
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. doż. 4 mg 10 amp.+ rozp.,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do wstrz. 10 mg 10 fiolek,
--,-- zł
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. doż. 4 mg 50 amp.+ rozp.,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do wstrz. 10 mg 20 fiolek,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do wstrz. 10 mg 4 fiolki,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych (w tym oddechowych) w trakcie znieczulenia, zabiegu operacyjnego, u chorych leczonych oddechem kontrolowanym w uwarunkowaniach OIOM.
Działanie
Syntetyczna pochodna steroidowa (bez aktywności hormonalnej), niedepolaryzujący lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, powodujący zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych poprzez działanie kompetycyjne w relacji do acetylocholiny na receptory płytki motorycznej. Charakteryzuje się względnie szybkim początkiem działania (ok. 60-120 sek po podaniu dożylnie) i krótkim czasem działania; posiada nieznacznie słabsze działanie od bromku pankuronium. Po podaniu dożylnym pełne zwiotczenie umożliwiające intubację występuje po 1,5-2 min, utrzymuje się poprzez 20-30 min. Praktycznie nie wpływa na wskaźniki hemodynamiczne układu krążenia (nie działa na zwoje układu współczulnego, nie blokuje nerwu błędnego, nie ma działania sympatykomimetycznego, nie skutkuje tachykardii ani wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, nie wpływa istotnie na systemowy opór obwodowy ani rzut serca); nie wpływa na uwalnianie histaminy. Przechodzi poprzez barierę łożyskową w ilościach bez znaczenia klinicznego dla noworodka urodzonego z cięcia cesarskiego. Metabolizowany w minimalnym stopniu, raczej wydalany w formie nie zmienionej z żółcią, w niewielkiej ilości z moczem; nie wykazuje tendencji do kumulacji w organizmie. Moment połowiczej eliminacji wynosi 60-70 min. Zniesienie resztkowego działania zwiotczającego następuje po podaniu leków blokujących cholinesterazę (na przykład neostygmina, prostygmina).
Działania niepożądane
Możliwe jest wystąpienie bradykardii (w szczególności u chorych nie premedykowanych) albo u chorych otrzymujących b-adrenolityki. U chorych z ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokalcemia, hipokaliemia, hipermagnezemia), ciężkimi zaburzeniami wodno-elektrolitowymi i równowagi kwasowo-zasadowej, w hipoproteinemii - działanie leku może być zmienione (nasilone, wydłużone). W badaniach laboratoryjnych: może powodować skrócenie częściowego czasu tromboplastynowego (PTT) i czasu protrombinowego.
Przeciwwskazania
Brak możliwości stosowania oddechu kontrolowanego; nadwrażliwość na lek albo jon bromkowy. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu u chorych z miastenią (tylko w wyjątkowych przypadkach), zespołem miastenicznym (zespół Eatona-Lamberta) i innych chorobach nerwowo-mięśniowych, po poliomyelitis, u chorych z niewydolnością wątroby.
Interakcje
Działanie leku nasilają: środki wprowadzające do anestezji (eter etylowy, halotan, tiopental, ketamina, fentanyl, metoksyfluran, enfluran), imidazol, metronidazol, ornidazol, a poprzez nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej antybiotyki aminoglikozydowe, polimyksyna B, chinidyna, kolistyna, kwas etakrynowy, ajmalina. Działanie leku obniżają kortykosteroidy, teofilina, azatiopryna, norepinefryna, chlorek potasu, wapń i sód.
Dawkowanie
Dorośli i dzieci: dawka wstępna dożylnie: 0,03-0,05 mg/kg m.c.; dawka zapewniająca dogodne warunki do intubacji: 0,08-0,15 mg/kg m.c. na 2-3 minuty przed intubacją; dawki podtrzymujące: 0,03-0,05 mg/kg m.c. co ok. 20-30 min albo pod kontrolą czynności połączenia nerwowo-mięśniowego. Wykorzystanie dożylnie we wlewie ciągłym: dawka nasycająca 0,08-0,1 mg/kg m.c., następnie wlew 0,075-0,1 mg/kg m.c./h. U chorych z ciężkim upośledzeniem funkcji wątroby i u otyłych należy zmniejszyć dawki. Lek można rozcieńczać: 0,9% i 0,45% NaCl, roztworem Ringera albo 5% roztworem glukozy.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki