Lek NovoMix 30 Penfill

Lekarstwo NOVOMIX 30 PENFILL: NovoMix 30 Penfill
Producent leku:
Novo Nordisk
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
insulina aspart (Insulin aspart)
zawiesina do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkładów Penfill 3 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
NovoRapid Penfill
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną.
Działanie
Niskocząsteczkowy hormon białkowy o działaniu hipoglikemizującym i anabolicznym. Aktywuje transport glukozy do tkanek insulinozależnych (mięśnie, tkanka tłuszczowa, wątroba, tkanka nerwowa) i przemiany wewnątrzkomórkowe glukozy. Umożliwia spichrzanie glikogenu w wątrobie i mięśniach, hamuje glukoneogenezę i glikogenolizę. Insulina wywiera także wpływ na metabolizm lipidów i białek, aktywując lipogenezę w tkance tłuszczowej, transport aminokwasów do komórek i syntezę białek na kroku translacji i transkrypcji. Hamuje z kolei lipolizę w tkance tłuszczowej i ketogenezę w hepatocytach i zużywanie aminokwasów do syntezy glukozy w procesie glukoneogenezy. Insulina rozkładana jest raczej w wątrobie i w niewielkich ilościach wydalana z moczem. Dynamika działania insuliny może różnić się istotnie u poszczególnych chorych a również u tych samych osób w różnych okresach leczenia. Oprócz tego istnieje szereg czynników mogących modyfikować działanie hormonu na przykład zmiana miejsca wstrzyknięcia. Przyrost zapotrzebowania na insulinę mogą wywołać błędy dietetyczne, ostre i przewlekłe infekcje, stresy, dołączająca się nadczynność nadnerczy, tarczycy, przysadki albo lecznicze wykorzystywanie hormonów o działaniu antagonistycznym do insuliny. Pomniejszone zapotrzebowanie na insulinę jest wywołane pomniejszoną podażą pokarmów albo gorszym ich przyswajaniem, w szczególności węglowodanów, powiększoną aktywnością fizyczną, niedoczynnością gruczołów wewnętrznego wydzielania wytwarzających hormony antagonistyczne. Insulina NovoMix 30 jest zawiesiną, w skład której wchodzi 30% rozpuszczalnej insuliny aspart (błyskawicznie działający analog insuliny ludzkiej) i 70% insuliny aspart krystalizowanej z protaminą (analog insuliny ludzkiej o pośrednim czasie działania). Po podaniu podskórnym preparatu start działania występuje pośrodku 10-20 min. po wstrzyknięciu. Max. sukces po 1-4 h po wstrzyknięciu. Całkowity czas działania wynosi do 24 h. Średni T0,5 wynosi 8-9 h, co odzwierciedla prędkość wchłaniania frakcji krystalizowanej z protaminą. Wkłady Penfill stosuje się ze wstrzykiwaczami albo dozownikami NovoPen Junior, NovoPen 3 i Innovo.
Działania niepożądane
W startowym okresie leczenia mogą wystąpić przemijające obrzęki i zaburzenia refrakcji. Przeważnie jednak obserwowano hipoglikemię, której symptomami są zlewne poty, bladość powłok, pobudzenie nerwowe, drżenia, niepokój, nienaturalne uczucie zmęczenia albo osłabienia, stan splątania, zaburzenia koncentracji, senność, uczucie silnego głodu, zaburzenia widzenia, ból głowy, nudności i kołatanie serca. Ciężka hipoglikemia wymaga natychmiastowej interwencji, bo może prowadzić do straty przytomności, drgawek, a w następstwie do przejściowego albo trwałego upośledzenia czynności mózgu a nawet śmierci. Ponadto mogą wystąpić miejscowe, przemijające odczyny alergiczne i - rzadko - wstrząs anafilaktyczny.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na insulinę aspart albo pozostałe składniki preparatu. Hipoglikemia. Zawiesin insuliny nie wolno stosować w pompach insulinowych.
Interakcje
Zapotrzebowanie na insulinę minimalizuje się w skojarzeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, oktreotydem, inhibitorami MAO, nieselektywnymi lekami blokującymi receptory b-adrenergiczne, inhibitorami konwertazy angiotensyny, pochodnymi kwasu salicylowego, steroidami anabolicznymi, sulfonamidami, alkoholem. Zapotrzebowanie na insulinę mogą zwiększać doustne środki antykoncepcyjne, tiazydowe leki moczopędne, glikokortykosteroidy, hormony tarczycy, sympatykomimetyki, danazol. Leki blokujące receptory b-adrenergiczne mogą maskować symptomy hipoglikemii. Alkohol może nasilać i przedłużyć działanie hipoglikemizujące insuliny.
Dawkowanie
W pojedynkę, odpowiednio z zapotrzebowaniem na insulinę. Preparat podaje się podskórnie bezpośrednio przed posiłkiem albo w przypadku potrzeby wkrótce po posiłku. Iniekcje wykonuje się w powłoki brzuszne (działanie najszybsze), udo, górną część ramienia albo pośladek. Zaleca się za każdym wspólnie zmianę miejsca wstrzyknięcia.
Ciąża i karmienie piersią
Badania kliniczne przeprowadzone z zastosowaniem preparatu u kobiet w ciąży są ograniczone. W ciąży albo okresie jej planowania u pacjentek z cukrzycą jest rekomendowana wzmożona kontrola stopnia wyrównania cukrzycy. Zapotrzebowanie na insulinę zazwyczaj spada w I trymestrze i etapowo wzrasta w okresie II i III trymestru ciąży. Nie ma ograniczeń w stosowaniu preparatu w momencie karmienia piersią. Może jednak zajść potrzeba dostosowania dawki insuliny i diety.
Uwagi
Należy zachować szczególną ostrożność w dawkowaniu insuliny w pierwszych miesiącach dolegliwości z racji na sposobność wystąpienia spadku zapotrzebowania (remisji) i przy współistnieniu niedoczynności przysadki, nadnerczy, tarczycy z racji na większe zagrożenie hipoglikemią. Nieodpowiednie dawkowanie albo przerwanie leczenia może prowadzić do hiperglikemii i kwasicy ketonowej (w szczególności w cukrzycy 1 typu). U chorych, u których kontrola glikemii poprawiła się znacząco, mogą zmienić się symptomy zapowiadające hipoglikemię. W porównaniu z dwufazową insuliną ludzką preparat wywiera silniejszy sukces hipoglikemizujący pośrodku 6 h po wstrzyknięciu, który można złagodzić przez indywidualne dostosowanie dawki i poprzez spożycie pokarmu. Przechodzenie chorego na nowy typ insuliny może wywołać zmiany w dawkowaniu - wskazana ścisła kontrola. Nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem preparatu u dzieci i młodzieży do 18 r.ż.
Podobne leki
NovoRapid Penfill