Lek Parlodel

Lekarstwo PARLODEL: Parlodel
Producent leku:
Novartis Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
bromokryptyna (Bromocriptine)
tabl. 2,5 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Bromocorn
Ergolaktyna
Bromergon
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Gruczolaki przysadki mózgowej produkujące prolaktynę (prolaktynoma), niektóre przypadki akromegalii. Zaburzenia cyklu miesiączkowego, bezpłodność kobiet: hiperprolaktynemia (także polekowa), pozorna normoprolaktynemia (z mlekotokiem albo bez), brak krwawienia miesiączkowego i brak etapy lutealnej. Zespół policystycznych jajników, jako leczenie wspomagające do klomifenu przy cyklach bezowulacyjnych. Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Łagodna mastopatia torbielowata albo guzkowa. Hiperprolaktynemia u mężczyzn (oligospermia, strata libido, impotencja). Hamowanie fizjologicznej laktacji - po poronieniach, w rozpoczynającym się zapaleniu połogowym sutka. Wszystkie okresy samoistnej i pozapalnej dolegliwości Parkinsona w mono- i politerapii.
Działanie
Agonista receptorów dopaminergicznych D2, inhibitor wydzielania prolaktyny - hormonu przedniego płata przysadki. W uwarunkowaniach fizjologicznych nie wpływa bezpośrednio na wydzielanie pozostałych hormonów przysadki, z wyjątkiem pacjentów z akromegalią, u których lek redukuje poziom hormonu wzrostu. Będąc swoistym inhibitorem fizjologicznej laktacji, nie upośledza inwolucji macicy w połogu i nie powiększa zagrożenia zakrzepicą i zatorami. W sytuacjach gruczolaków przysadki mózgowej produkujących prolaktynę (prolactinoma) nie tylko normalizuje wydzielanie prolaktyny, lecz także hamuje przyrost albo nawet skutkuje pomniejszenie guza. Zarówno w prolactinoma, jak i w hiperprolaktynemii czynnościowej przywraca poprawny cykl miesiączkowy i jajeczkowanie, hamując patologiczny mlekotok. Normalizuje wydzielanie hormonu luteinizującego w razie zespołu policystycznych jajników. W mastopatii minimalizuje liczbę i rozmiar torbielek sutka, minimalizując towarzyszące jej symptomy subiektywne. Agonistyczne działanie leku na post- i presynaptyczne receptory dopaminergiczne istoty czarnej i układu rąbkowego wykorzystane zostało w leczeniu chorych z parkinsonizmem. Lek minimalizuje sztywność mięśniową, występowanie akinezy i zaburzeń chodu. Minimalizuje także symptomy depresji, regularnie towarzyszące parkinsonizmowi. Dobrze i błyskawicznie (0,2-0,5 h) wchłania się po podaniu doustnym, osiągając max. stężenie we krwi po 1-3 h. Po 1-2 h występuje sukces leczniczy, który utrzymuje się do 8-12 h. Max. obniżenie stężenia prolaktyny we krwi o powyżej 80% wartości wyjściowych następuje pomiędzy 5 a 10 h po przyjęciu leku. Eliminacja leku jest dwufazowa: T0,5 wynosi 8 i 20 h. Metabolizowany jest w wątrobie i prawie kompletnie wydalany z żółcią. Z moczem wydala się tylko 6% leku. W 96% wiąże się z białkami osocza. Niewydolność wątroby wydłuża klirens leku.
Działania niepożądane
W okresie pierwszych dni leczenia mogą wystąpić: zmęczenie, zawroty głowy, wymioty. Preparat może spowodować hipotonię włącznie z hipotonią ortostatyczną, w bardzo rzadkich sytuacjach prowadzącą do zapaści (zaleca się kontrolę ciśnienia tętniczego krwi, szczególnie w pierwszych dniach leczenia). Przy większych dawkach obserwowano: przekrwienie błony śluzowej nosa, senność, zaparcia, bóle głowy, splątanie, pobudzenie psychoruchowe, halucynacje, suchość błony śluzowej j. ustnej, kurcze mięśni kończyn dolnych, dyskinezy, skórne zmiany alergiczne, symptomy zespołu Raynaud'a. U pacjentów z chorobą Parkinsona leczonych długotrwale sporymi dawkami sporadycznie obserwowano wysięk do jamy opłucnej, zwłóknienie opłucnej i płuc (w razie wystąpienia bólu pleców, obrzęku kończyn dolnych albo zaburzenia czynności nerek leczenie należy przerwać w celu wykluczenia zmian opłucnowo-płucnych). W czasie stosowania preparatu w celu zahamowania laktacji w momencie poporodowym odnotowano rzadkie przypadki nadciśnienia tętniczego, zawału mięśnia sercowego, napadów padaczkowych, udaru mózgu albo zaburzeń psychicznych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek albo na inne alkaloidy sporyszu. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze w momencie ciąży, rzucawka i stan przedrzucawkowy, dolegliwość wieńcowa, ciężkie schorzenia układu sercowo-naczyniowego. Zaburzenia psychiczne (aktualnie albo w wywiadzie). W ciąży stosować tylko w razie bezwzględnych wskazań (pacjentki z gruczolakiem przysadki, które zaszły w ciążę i które przerwały leczenie preparatem powinny być precyzyjnie obserwowane w okresie całego jej przebiegu z racji na sposobność rozrostu gruczolaka przysadki). Z racji na działanie hamujące laktację leku nie stosuje się w momencie karmienia piersią. Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z chorobą wrzodową (obecną albo w wywiadzie). U pacjentek leczonych na skutek bólu sutków i zmian guzkowych należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego. Wykorzystywanie preparatu może przywrócić płodność, dlatego kobietom w momencie rozrodczym, które nie chcą zajść w ciążę zaleca się efektywną metodę antykoncepcji.
Interakcje
Alkohol minimalizuje tolerancję leku. Równoczesne podawanie erytromycyny, josamycyny albo innych antybiotyków makrolidowych może zwiększać stężenie bromokryptyny we krwi. Preparat może wywoływać obniżenie albo rzadziej podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, dlatego należy zachować ostrożność w połączeniu z lekami wpływającymi na ciśnienie tętnicze krwi.
Dawkowanie
Zaburzenia cyklu miesiączkowego, bezpłodność kobiet (także niezależna od prolaktyny), hiperprolaktynemia (także polekowa), pozorna normoprolaktynemia, brak krwawienia miesiączkowego, cykle miesiączkowe bezowulacyjne, zespół policystycznych jajników: 1,25 mg 2-3 razy na dobę; dawkę można zwiększyć do 2,5 mg 2-3 razy na dobę. Zespół napięcia przedmiesiączkowego: 1,25-2,5 mg 2 razy na dobę od 14 dnia cyklu aż do wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Niezłośliwe dolegliwości sutka: 1,25 mg 2-3 razy na dobę, ze stopniowym zwiększaniem dawki do 5-7,5 mg na dobę. Połogowe obrzmienie piersi: 2,5 mg w dawce jednorazowej, którą można powtórzyć po 6-12 h. Hiperprolaktynemia u mężczyzn, prolaktynoma, akromegalia: 1,25-2,5 mg 2-3 razy na dobę; dawkę powiększa się do 5-10 mg na dobę w hiperprolaktynemii u mężczyzn i prolaktynoma i do 10-20 mg w akromegalii. W hamowaniu laktacji (kilka godz. po porodzie albo poronieniu), w rozpoczynającym się zapaleniu połogowym sutka: 1,25 mg 2 razy na dobę pierwszego dnia, następnie 2,5 mg 2 razy na dobę poprzez 14 dni; w razie utrzymywania się niewielkich ilości mleka leczenie kontynuuje się poprzez kolejne 7 dni. Dolegliwość Parkinsona: początkowo w pierwszym tygodniu leczenia 1,25 mg na dobę (podawane wieczorem); zwiększanie dawek powinno być stopniowe - o 1,25 mg co tydzień; zazwyczaj stosuje się 10-40 mg na dobę w 2-3 dawkach (niekiedy niezbędne jest dalsze zwiększanie dawki).
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Bromocorn
Ergolaktyna
Bromergon