Lek Perlinganit

Lekarstwo PERLINGANIT: Perlinganit
Producent leku:
Schwarz Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
nitrogliceryna (Glyceryl trinitrate)
roztwór do inf. 50 mg/50 ml 1 fiolka 50 ml,
--,-- zł
roztwór do inf. 10 mg/10 ml 10 amp. 10 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Sustonit
Trimonit
Nitroderm TTS
Nitracor
Pentaerythritol compositum
Nitroglycerinum
Nitroglycerinum prolongatum
Nitromint
Nitrocard
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Niestabilna dolegliwość niedokrwienna serca. Zawał mięśnia sercowego. Ostra lewokomorowa niewydolność krążenia (także w przebiegu świeżego zawału mięśnia sercowego). Nadciśnienie w momencie okołooperacyjnym. Przełom nadciśnieniowy z zastoinową niewydolnością krążenia. Kontrolowane podciśnienie w przebiegu zabiegów chirurgicznych.
Działanie
Lek o mocnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, raczej naczyń krwionośnych, w pierwszej kolejności żył. System działania związany jest z bezpośrednim wpływem jonów NO i prawdopodobnym wpływem na kanały wapniowe. Skutkuje: rozszerzenie żylnego łożyska naczyniowego poprzez co minimalizuje się ciśnienie napełniania serca, minimalizuje obciążenie wstępne i ciśnienie późnorozkurczowe lewej komory i ciśnienie w tętnicy płucnej; pomniejszenie oporu obwodowego i obciążenia następczego poprzez co minimalizuje się robota i koszt energetyczny mięśnia sercowego; pomniejszenie oporu przepływu wieńcowego, powiększenie przepływu wieńcowego (może także powodować korzystną redystrybucję przepływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i rozszerzenie naczyń wieńcowych; pomniejszenie zużycia tlenu poprzez mięsień sercowy. W następstwie powyższych działań: w niewydolności wieńcowej - minimalizuje się niedotlenienie mięśnia sercowego; w niewydolności krążenia - poprawia się objętość minutowa. Nie wywiera bezpośredniego wpływu na serce - efekty hemodynamiczne i zmiana częstości akcji serca po podaniu leku są rezultatem wpływu na naczynia. Minimalizuje ciśnienie tętnicze, nasila tendencję do hipotonii ortostatycznej. Powiększa ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Po podaniu dożylnym sukces działania pojawia się natychmiast, utrzymując się do 30 min od zaprzestania wlewu. Posiada krótki moment półtrwania (kilka min.). Jest metabolizowany w wątrobie do glukuronianów i w erytrocytach (diazotan, azotan glicerolu, glicerol); metabolity są wydalane z moczem.
Działania niepożądane
Przeważnie występują: ból i zawroty głowy, przejściowe uczucie oszołomienia, nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry (w szczególności twarzy), powiększenie ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego. Możliwe jest także znaczące obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (należy wówczas przerwać podawanie leku). Wyjątkowo dawki lecznicze mogą powodować methemoglobinemię. Nitrogliceryna może nasilić symptomy dolegliwości niedokrwiennej serca w przebiegu kardiomiopatii przerostowej-zaporowej. Przy zbyt sporych dawkach albo zbyt szybkim wlewie dożylnym - zapaść.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na nitroglicerynę albo inne nitraty albo pozostałe składniki preparatu. Ostra niewydolność krążenia obwodowego (wstrząs, zapaść naczyniowa). Znacznego stopnia niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm/Hg). Wstrząs kardiogenny, jeżeli nie można zapewnić adekwatnie wysokiego ciśnienia późnorozkurczowego (na przykład przez kontrapulsację aortalną albo leki inotropowe). Tamponada serca, kardiomiopatia przerostowa, zaciskające zapalenie osierdzia. Hipowolemia.
Interakcje
Nitrogliceryna wykazuje synergizm z innymi lekami powodującymi rozszerzenie naczyń (leki obniżające ciśnienie krwi, b-adrenolityki, antagoniści wapnia, neuroleptyki, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, alkohol, opioidy). Nitrogliceryna może zmniejszać działanie przeciwkrzepliwe równocześnie stosowanej heparyny.
Dawkowanie
Preparat do stosowania w formie rozcieńczonej albo nierozcieńczonej we wlewach dożylnych w zależności od wskazań i stanu pacjenta, koniecznie pod pełną kontrolą parametrów hemodynamicznych krążenia. Preparat podaje się zwykle w dawce początkowej u dorosłych 5 µg/min, zwiększając co 3-5 min o następne 5-10 µg/min do uzyskania poprawy stanu pacjenta, modyfikowanej następnie zależnie od reakcji chorego. Przeciętne dawkowanie wynosi ok. 200 µg/min.Do rozcieńczania można stosować fizjologiczny roztwór chlorku sodu, roztwory glukozy, roztwór Ringera.
Ciąża i karmienie piersią
Lek może być służący w ciąży jedynie w razie, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Należy unikać stosowania nitrogliceryny w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Szczególnie dokładnego monitorowania wymagają pacjenci z zawałem serca z niskim ciśnieniem napełniania, ze zwężeniem zastawki dwudzielnej albo zastawki aorty, ze skłonnościami do zaburzeń ortostatycznych i z chorobami przebiegającymi ze zwiększeniem ciśnienia śródczaszkowego. Ostrożnie stosować u chorych z jaskrą, upośledzoną czynnością nerek.
Podobne leki
Sustonit
Trimonit
Nitroderm TTS
Nitracor
Pentaerythritol compositum
Nitroglycerinum