Lek Pramidin

Lekarstwo PRAMIDIN: Pramidin
Producent leku:
Rottapharm
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
metoklopramid (Metoclopramide)
aerozol do nosa, roztwór 20 mg/0,05 ml 1 but. 4 ml,
--,-- zł
aerozol do nosa, roztwór 10 mg/0,05 ml 1 but. 2 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów spowodowanych stosowaniem leków cytostatycznych.
Działanie
Działa antagonistycznie w relacji do receptorów dopaminergicznych (D2) w o.u.n. i w przewodzie pokarmowym, wykazuje działanie cholinergiczne i wywiera bezpośredni wpływ na błonę mięśniową górnego odcinka przewodu pokarmowego. W sporych dawkach działa również antagonistycznie w relacji do receptorów serotoninergicznych. Właściwości te wywołują, iż metoklopramid działa przeciwwymiotnie i powiększa napięcie i pobudza czynność skurczową mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Powiększa wydzielanie prolaktyny. Biodostępność leku po podaniu donosowym wynosi ok. 70%, a max. stężenie leku we krwi występuje po 2-3 h.
Działania niepożądane
Przeważnie występują: uczucie zmęczenia, senność, pobudzenie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcie). Rzadziej występują: wysypka skórna, depresja, suchość błony śluzowej j. ustnej, ból i zawroty głowy. U młodszych pacjentów i w trakcie stosowania sporych dawek mogą wystąpić symptomy pozapiramidowe: skurcze mięśni twarzy, ruchy mimowolne kończyn, szczękościsk, kurcz powiek, kręcz szyi. W okresie długotrwałego stosowania sporych dawek leku obserwowano późną dyskinezę i symptomy zespołu Parkinsona (drżenie, sztywność, bezruch). Metoklopramid w trakcie długotrwałego podawania pobudza wydzielanie prolaktyny, może więc wystąpić bolesność sutków, mlekotok, zaburzenia miesiączkowania i ginekomastia. Po podaniu donosowym miejscowa tolerancja leku jest zwykle dobra; u pacjentów otrzymujących spore dawki leku obserwowano niewielkie przekrwienie błony śluzowej nosa, ustępujące już po okresowym odstawieniu leku.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na metoklopramid albo substancje o podobnej budowie chemicznej i pozostałe składniki preparatu. Krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja albo niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego, guz chromochłonny nadnerczy, padaczka, jaskra. Nowotwory zależne hormonalnie od prolaktyny na przykład rak sutka, gruczolak przysadki), dolegliwość Parkinsona i inne pozapiramidowe zaburzenia czynności ruchowej.
Interakcje
Jednoczesne stosowania metoklopramidu z pochodnymi fenotiazyny, butyrofenonu i tioksantenu może wywołać wystąpienie objawów pozapiramidowych. Leki przeciwcholinergiczne zmniejszają działanie metoklopramidu. W trakcie jednoczesnego podawania metoklopramidu z opioidami, lekami o działaniu sympatykomimetycznym, trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami MAO istnieje sposobność wzajemnego osłabienia działania. Metoklopramid minimalizuje wchłanianie z przewodu pokarmowego digoksyny i leków blokujących receptory H2, a nasila wchłanianie paracetamolu, leków uspokajających i nasennych, tetracyklin, lewodopy i alkoholu.
Dawkowanie
Donosowo. W nudnościach i wymiotach o umiarkowanym nasileniu stosuje się po 20 mg do każdego otworu nosowego 3 razy na dobę (120 mg na dobę). W nudnościach i wymiotach o znacznym nasileniu stosuje się po 20 mg do każdego otworu nosowego 8 razy na dobę (320 mg na dobę). Zaleca się podanie leku na 2 h przed planowaną chemioterapią, w dawce po 20 mg do każdego otworu nosowego, w celu osiągnięcia lepszego efektu terapeutycznego (po podaniu donosowym max. stężenie leku we krwi występuje po ok. 2 h). W nudnościach i wymiotach opóźnionych (występujących ponad 24 h) o umiarkowanym i znacznym nasileniu stosuje się zwykle 20 mg tylko do jednego otworu nosowego 3 razy na dobę (60 mg na dobę); max. dawka wynosi 20 mg do każdego otworu nosowego 3-4 razy na dobę (120-160 mg na dobę).
Ciąża i karmienie piersią
Nie zaleca się stosowania w I trymestrze ciąży, w pozostałym okresie ciąży lek może być służący jedynie w razie zdecydowanej konieczności. Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek albo z niewydolnością wątroby.
Podobne leki