Lek Pramolan

Lekarstwo PRAMOLAN: Pramolan
Producent leku:
Polpharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek opipramolu (Opipramol hydrochloride)
tabl. drażowane 50 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Stany depresyjne przebiegające z lękiem, niepokojem, napięciem i zaburzeniami snu. Nerwice układu sercowo-naczyniowego i pokarmowego. Zaburzenia okresu przekwitania.
Działanie
Lek z gatunku nieselektywnych inhibitorów wychwytu monoamin. Jest pochodną dibenzoazepiny, trójpierścieniowym lekiem działającym przeciwdepresyjnie. Blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny, serotoniny i najprawdopodobniej dopaminy. Wykazuje również działanie przeciwlękowe i uspokajające. Nie wpływa na napęd. Znosi napięcie i wpływa stabilizująco na autonomiczny układ nerwowy. Ułatwia zasypianie, znosi stany przygnębienia i poprawia nastrój. Wykazuje właściwości przeciwcholinergiczne. Po podaniu doustnym opipramol dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie we krwi po 2,25 h. Wiąże się z białkami osocza w ok. 91%. W okresie pierwszego przejścia wątrobowego, ulega przemianie raczej do dehydroksyetyloopipramolu. T0,5 wynosi 6-23 h. Opipramol jest wydalany raczej z moczem (w powyżej 70%), w tym 4,5-9,4% w formie niezmienionej; pozostała część jest wydalana z kałem.
Działania niepożądane
Układ nerwowy: ból i zawroty głowy, niepokój, zaburzenia snu, stany splątania; bardzo rzadko drgawki pochodzenia mózgowego, zaburzenia libido i potencji; w pojedynczych sytuacjach obserwowano neuropatię. Układ pokarmowy: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty); bardzo rzadko obserwowano zaburzenia czynności wątroby. Układ krążenia: rzadko obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, w pojedynczych sytuacjach obserwowano podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi. Ponadto: zaburzenia oddawania moczu, skórne reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka), obrzęki, zaburzenia smaku, kołatanie serca, w pojedynczych sytuacjach obserwowano zmiany obrazu krwi (eozynofilia, agranulocytoza) i wypadanie włosów.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na opipramol i inne pochodne dibenzoazepiny. Leku nie należy stosować równocześnie z nieselektywnymi inhibitorami MAO i do 2 tyg. po ich odstawieniu.
Interakcje
Lek służący w połączeniu z nieselektywnymi inhibitorami MAO może spowodować śpiączkę, nagły przyrost ciśnienia tętniczego krwi, gorączkę, drgawki, a nawet zgon - leku nie należy stosować równocześnie i do 2 tyg. po odstawieniu inhibitorów MAO. Z alkoholem nasila działanie hamujące czynność o.u.n. Neuroleptyki zwiększają stężenie opipramolu we krwi. Opipramol nasila działanie leków wywierających działanie przeciwcholinergiczne (pochodne fenotiazyny, atropina, leki służące w chorobie Parkinsona i leki przeciwhistaminowe). W okresie znieczulenia ogólnego u pacjentów leczonych opipramolem mogą wystąpić zaburzenia przewodnictwa serca. Leki aktywujące enzymy wątrobowe monooksygenazy (na przykład barbiturany, karbamazepina, fenytoina, nikotyna, doustne środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszać metabolizm opipramolu i zmniejszać jego skuteczność - należy zmniejszyć dawki tych leków w trakcie jednoczesnego stosowania. Opipramol nasila działanie adrenaliny, efedryny, izoprenaliny, noradrenaliny, fenylefryny i fenylpropanolaminy. Obserwowano powiększenie stężenia leków przeciwdepresyjnych we krwi w trakcie równoczesnego stosowania - leczenie opipramolem można rozpocząć dopiero po upływie 2-3 tyg. po odstawieniu fluoksetyny.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli: w stanach lżejszych - 50-100 mg na dobę, zazwyczaj wieczorem; w stanach średnich - 50 mg rano i 100 mg wieczorem albo po 50 mg 3 razy na dobę w trakcie albo bezpośrednio po posiłku; w stanach ciężkich - 100 mg 3 razy na dobę zazwyczaj poprzez 2 tyg. Leczenie można przedłużyć do 1-2 mies. Dzieci ponad 6 r.ż.: 50 mg na dobę, maksymalnie 100 mg na dobę.Leczenie mależy prowadzić jeszcze poprzez kilka tygodni po ustąpieniu objawów.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży - kat. C (wg FDA). Lek można stosować u kobiet w ciąży albo u kobiet planujących zajść w ciążę tylko w wypadku, gdy to jest bez względu niezbędne, lecz w tych sytuacjach pod koniec ciąży należy zmniejszyć dawki leku, a u noworodka kontrolować symptomy neurologiczne i czynność układu pokarmowego. Nie należy stosować leku w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Należy zachować ostrożność w trakcie stosowania leku u chorych z: padaczką, uszkodzeniami mózgu różnego pochodzenia, niedociśnieniem, podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym w wywiadzie, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, zatrzymaniem moczu (na przykład przerost gruczołu krokowego), otrzymujących znieczulenie ogólne albo miejscowe, ciężkimi schorzeniami wątroby. Bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci poniżej 6 r.ż. nie są ustalone.
Podobne leki