Lek Propranolol

Lekarstwo PROPRANOLOL: Propranolol
Producent leku:
Polfa-Warszawa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek propranololu (Propranolol hydrochloride)
tabl. 40 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. 10 mg 50 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii albo w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi). Dolegliwość niedokrwienna serca. Nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu serca i sytuacje wymagające zwolnienia czynności serca. Zawał mięśnia sercowego. Drżenie samoistne rodzinne albo dziedziczne. Guz chromochłonny nadnerczy. Stany lęku i niepokoju.
Działanie
Nieselektywny b-bloker, blokujący receptory adrenergiczne b1 i b2. Nie posiada aktywności sympatykomimetycznej, wykazuje znaczącą aktywność nieswoistego stabilizatora błonowego, obniża aktywność bodźcotwórczą węzła zatokowego, zwalnia przewodnictwo w węźle przedsionkowo-komorowym, wydłuża moment refrakcji, zwalnia czynność serca w spoczynku i w trakcie wysiłku i odruchową i ortostatyczną tachykardię, obniża aktywność reninową osocza, działa hipotensyjnie, minimalizuje zużycie tlenu poprzez mięsień sercowy. Po podaniu doustnym wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego. W ok. 93% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany w wątrobie, raczej do czynnego metabolitu 4-hydroksypropranololu. T0,5 propranololu wynosi 3-4 h, 4-hydroksypropranololu - 5,2-7,5 h. W 90% wydalany jest z moczem. W niewydolności wątroby moment półtrwania propranololu ulega przedłużeniu do 10-23 h.
Działania niepożądane
Osłabienie, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, niekiedy zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: osłabienie łaknienia, nudności, wymioty, biegunka, wysypki skórne; osłabienie siły skurczu mięśnia serca, bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, hipotonia, symptom Raynauda, drętwienie i mrowienie kończyn. Niekiedy depresja, halucynacje, zaburzenia snu i widzenia. U pacjentów nadwrażliwych, może wystąpić duszność na skutek skurczu oskrzeli. Rzadko: suchość w jamie ustnej, kurcze mięśniowe, hipoglikemia, retencja płynów, wzrost masy ciała i skórne odczyny alergiczne. Nagłe przerwanie leczenia, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, może wywołać nagłe zaburzenia rytmu, zawał serca, nagły zgon.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na propranolol albo pozostałe składniki preparatu. Bradykardia zatokowa. Blok przedsionkowo-komorowy II° albo III°. Wstrząs kardiogenny. Astma oskrzelowa. Jawna niewydolność serca.
Interakcje
Równoczesne wykorzystywanie amiodaronu stanowi przeciwwskazanie względne do stosowania propranololu. Propranolol nasila hipoglikemizujące działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, wzmaga depresyjne działanie na mięsień sercowy narkotyków i antagonistów wapnia, nasila działanie innych leków przeciwarytmicznych, fenytoiny, inhibitorów MAO, leków przeciwnadciśnieniowych, glikozydów naparstnicy, narkotycznych leków przeciwbólowych (sposobność wystąpienia bradykardii). Cymetydyna nasila działanie propranololu. Barbiturany, leki przeciwpadaczkowe, alkohol osłabiają działanie leku, sole glinu (antacida) upośledzają wchłanianie leku z przewodu pokarmowego.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli. Nadciśnienie tętnicze i dolegliwość niedokrwienna serca - początkowo zwykle 40 mg 2 razy na dobę, dawkę tę można etapowo zwiększać aż do uzyskania optymalnej odpowiedzi następującej zazwyczaj po dawkach 120-240 mg na dobę w 2, 3 albo 4 dawkach; zaburzenia rytmu - 30-120 mg na dobę w 3-4 dawkach; zawał mięśnia sercowego - rekomendowana dawka dobowa wynosi 180-240 mg na dobę w dawkach podzielonych; drżenie samoistne - początkowo 40 mg 2 razy na dobę, dawka optymalna wynosi 120 mg, niekiedy 240 mg na dobę; guz chromochłonny nadnerczy - przed zabiegiem operacyjnym 60 mg na dobę w 2 dawkach, w guzie nieoperacyjnym 30 mg na dobę w dawkach podzielonych; stany lęku i niepokoju - do 240 mg na dobę w dawkach podzielonych. Dzieci: w nadciśnieniu dawkowanie należy dobierać w pojedynkę, rozpoczynając od dawki 1 mg/kg m.c. na dobę (0,5 mg/kg m.c. 2 razy na dobę); przeciętna dawka dla dzieci wynosi 2-4 mg/kg m.c. na dobę (1-2 mg/kg m.c. 2 razy na dobę).
Ciąża i karmienie piersią
Preparat może być służący w ciąży jedynie w razie, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ostrożnie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby albo nerek, blokiem przedsionkowo-komorowym I°, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, spastycznym nieżytem oskrzeli.
Podobne leki