Lek Sectral

Lekarstwo SECTRAL: Sectral
Producent leku:
Polfa-Grodzisk
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
acebutolol (Acebutolol)
tabl. powl. 400 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 200 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Abutol
Abutol Long
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie nadciśnienia tętniczego samoistnego w monoterapii albo w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Leczenie dławicy piersiowej. Długookresowe leczenie niektórych zaburzeń rytmu: nadkomorowych (częstoskurcz, trzepotanie i migotanie przedsionków, częstoskurcz węzłowy) i komorowych (częstoskurcz komorowy).
Działanie
Kardioselektywny lek b-adrenolityczny. Minimalizuje częstość akcji serca (w szczególności w okresie wysiłku) i obniża ciśnienie tętnicze krwi u pacjentów z nadciśnieniem. Działa również przeciwarytmicznie. Wykazuje częściową aktywność sympatykomimetyczną. Po podaniu doustnym acebutolol wchłania się błyskawicznie i prawie kompletnie z przewodu pokarmowego. Sukces pierwszego przejścia w wątrobie jest znaczący i biodostępność leku wynosi 40%. Max. stężenie we krwi występuje po 2-4 h po podaniu leku. Przewarzająca część acebutololu jest metabolizowana w wątrobie do czynnego metabolitu - diacetololu. Max. stężenie we krwi tego metabolitu występuje po ok. 4 h. Acebutolo i jego metabolit wiążą się z białkami osocza w niewielkim stopniu. T0,5 wynosi ok. 4 h dla acebutololu i 10 h dla diacetololu. Powyżej 50% dawki preparatu jest wydalane z kałem, pozostała część dawki wydalana jest z moczem, raczej w formie diacetololu. U pacjentów z niewydolnością nerek i u osób w podeszłym wieku moment półtrwania jest wydłużony.
Działania niepożądane
Przeważnie występują: uczucie nadmiernego zmęczenia, ból i zawroty głowy, uczucie duszności, oziębienie kończyn, bradykardia (niekiedy o znacznym nasileniu), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból żołądka, nudności, wymioty), pomniejszenie libido, koszmary senne, pomniejszenie ilości wydzielanych łez. Rzadziej występują: zwolnienie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego albo nasilenie, przedtem występującego bloku przedsionkowo-komorowego. niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, skurcz oskrzeli, hipoglikemia, wystąpienie albo nasilenie objawów zespołu Raynaud, nasilenie albo wystąpienie chromania przestankowego, wysypka skórna (również łuszczycopodobna), pokrzywka, nasilenie objawów łuszczycy. Nagłe odstawienie leku u pacjentów z dusznicą bolesną może wywołać ciężkie zaburzenia rytmu, zawał serca albo nagły zgon.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na acebutolol albo pozostałe składniki preparatu. Blok przedsionkowo-komorowy II° albo III° u pacjentów bez rozrusznika. Blok zatokowo-przedsionkowy. Bradykardia (<50 skurczów na min.). Wstrząs kardiogenny. Nasilona astma oskrzelowa i ciężkie postacie przewlekłej obturacyjnej dolegliwości płuc. Niewyrównana niewydolność serca. Dławica piersiowa typu Prinzmetalla. Zespół chorego węzła zatokowego, blok komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy. Nieleczony guz chromochłonny rdzenia nadnerczy. Nietolerancja glutenu z uwagi na zawartość skrobi pszenicznej.
Interakcje
Nie należy równocześnie stosować flekainidu i acebutololu, bo występuje nasilenie inotropowo ujemnego działania obu leków. Jednoczesne wykorzystywanie amiodaronu skutkuje nasilenie działania dromotropowo ujemnego, wystąpienie zaburzeń automatyzmu i przewodnictwa w układzie bodźcoprzewodzącym - nie należy równocześnie stosować obu leków. Z lekami z gatunku antagonistów wapnia występuje powiększone ryzyko bradykardii z racji na nasilone działanie inotropowo ujemne. Nifedypina i inne dihydropirydyny - powiększone ryzyko wystąpienia hipotonii, niewyrównanej niewydolności serca. Werapamil - acebutololu nie należy stosować równocześnie albo w krótkim odstępie czasu (kilka dni). Wziewne środki służące w znieczuleniu ogólnym (cyklopropan, trójchloroetylen) zwiększają ryzyko wystąpienia hipotonii i niewydolności serca. Baklofen nasila działanie przeciwnadciśnieniowe acebutololu. Leki b-adrenolityczne mogą nasilać działanie leków hipoglikemizujących i maskować symptomy hipoglikemii. Leki b-adrenolityczne wywołują powiększenie stężenia lidokainy we krwi. Nie zaleca się stosować środków kontrastowych zawierających jod u pacjentów przyjmujących leki b-adrenolityczne (powiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości). Z takryną - ryzyko wystąpienia bradykardii. Leki z gatunku NLPZ zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe przez hamowanie syntezy prostaglandyn rozszerzających naczynia obwodowe. Leki przeciwdepresyjne typu imipraminy i leki przeciwpsychotyczne wywołują nadmierne obniżenie ciśnienia krwi i zwiększają ryzyko wystąpienia hipotonii ortostatycznej. Kortykosteroidy działąjące ogólnie zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe. Z digoksyną - sporadycznie może wystąpić bradykardia. Inhibitory MAO podawane z sporymi dawkami leków b-adrenolitycznych mogą powodować powiększenie ciśnienia tętniczego. Z klonidyną - ryzyko wystąpienia bradykardii - w razie jednoczesnego stosowania z klonidyną należy odstawiać etapowo.
Dawkowanie
Doustnie. Leczenie nadciśnienia tętniczego: rekomendowana dawka dobowa wynosi 400 mg (najlepiej jednokrotnie rano w okresie śniadania albo w 2 dawkach rano i wieczorem po 200 mg). W razie ciężkiego nadciśnienia dawki mogą być powiększone. Max. dawka dobowa wynosi 800 mg w 2 dawkach. Dawki dobowe należy zwiększać etapowo, dawkę max. można podać po 2 tyg. leczenia. Leczenie dławicy piersiowej: dawka początkowa wynosi 400 mg (raz na dobę rano albo w 2 dawkach). Rekomendowana dobowa dawka podtrzymująca wynosi 600 mg. W ciężkich postaciach dławicy piersiowej dawka dobowa wynosi 900 mg w 3 dawkach. Max. dawka dobowa wynosi 1200 mg. Zaburzenia rytmu: w długotrwałym leczeniu efektywna dawka dobowa wynosi 400-1200 mg w dawkach podzielonych. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 50 ml/min dawkę dobową leku należy zmniejszyć o połowę, z klirensem poniżej 25 ml/min dawkę dobową należy zmniejszyć o 3/4.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży - kat. B. Leki b-adrenolityczne podawane w ciąży i okresie okołoporodowym mogą wywołać bradykardię i hipoglikemię płodu albo noworodka. Preparatu nie należy stosować u kobiet w ciąży, szczególnie w I trymestrze, z wyjątkiem sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają możliwe zagrożenie dla płodu. Acebutolol i jego aktywne metabolity są w znaczących ilościach wydzielane do mleka matki, co może powodować u noworodka hipoglikemię i bradykardię - kobiety leczone acebutololem nie powinny karmić piersią.
Uwagi
Z racji na obecność laktozy, leku nie należy stosować u pacjentów z galaktozemią, z zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy albo niedoboru laktazy. U pacjentów z astmą oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lek należy podawać ostrożnie, stosując najmniejszą dawkę efektywną. Ostrożnie stosować u pacjentów z: wyrównaną niewydolnością serca, bradykardią 50-55 uderzeń na min., blokiem przedsionkowo-komorowym I°, niewydolnością tętnic obwodowych (na przykład dolegliwość i zespół Raynaud, zapalenie tętnic, zakrzepowo-zatorowe zapalenie naczyń, zaburzeniami czynności nerek, cukrzycą, łuszczycą. U pacjentów z guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy podawanie leku można rozpocząć po wcześniejszym farmakologicznym zablokowaniu aktywności receptorów adrenergicznych typu alfa. Szczególna ostrożność jest rekomendowana u pacjentów, u których przedtem występowały reakcje nadwrażliwości, na przykład w nawiązniu ze stosowaniem środków kontrastowych zawierających jod albo flekainid. Zaleca się odstawienie leków b-adrenolitycznych 48 h przed znieczuleniem ogólnym.
Podobne leki
Abutol
Abutol Long