Lek Septrin

Lekarstwo SEPTRIN: Septrin
Producent leku:
GlaxoSmithKline Export
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
ko-trymoksazol (Co-trimoxazole)
tabl. 480 mg 20 szt.,
--,-- zł
zawiesina doustna 240 mg/5 ml but. 100 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Biseptol
Biseptol
Groseptol
Biseptol
Bactrim
Two-Septol
Apo®-Sulfatrim
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe zakażenia nerek i dróg moczowych (między innymi zapalenie gruczołu krokowego) i profilaktyka zakażeń nawracających. Ostre zakażenia dróg oddechowych (między innymi zapalenie zatok, leczenie i profilaktyka pneumocystozowego zapalenia płuc - w szczególności u pacjentów ze pomniejszoną odpornością), zakażenia przewodu pokarmowego (między innymi zakażenie Shigella spp., Escherichia coli, cholera), zakażenia układu płciowego, nokardioza, bruceloza, toksoplazmoza.
Działanie
Chemioterapeutyk - połączenie sulfonamidu z pochodną diaminopirymidyny, trimetoprimem. Oba składniki wywierają synergiczne działanie przeciwbakteryjne, zaburzając różne fazy syntezy kwasu foliowego. Preparat działa na bakterie Gram-dodatnie (między innymi Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides). Nieco słabiej działa na bakterie Gram-ujemne (między innymi przewarzająca część pałeczek Enterobacteriaceae, Moraxella catarrhalis, część szczepów Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Brucella spp.). Działa również na Pneumocystis carinii. Nie jest aktywny wobec Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma pneumoniae, Campylobacter spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, większości bakterii beztlenowych i enterokoków. Oporność bakterii na ko-trimoksazol dotyczy aktualnie przeważnie pałeczek Enterobacteriaceae i Haemophilus influenzae, z kolei pomniejszyła się obserwowana przedtem oporność Streptococcus spp. Oba składniki preparatu błyskawicznie i niemal kompletnie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie w krwi po 2-4 h. T0,5 wynosi 9-12 h. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w ok. 50%, a sulfametoksazol - w 66%. Ko-trimoksazol błyskawicznie przenika do tkanek i płynów ustrojowych, między innymi do płuc, migdałków podniebiennych, gruczołu krokowego, płynu mózgowo-rdzeniowego, nerek. Przenika również poprzez barierę łożyska i do mleka matki. Oba składniki preparatu są metabolizowane w wątrobie (sulfametoksazol w większym stopniu) i wydalane raczej z moczem, zarówno w formie nie zmienionej jak i nieaktywnych metabolitów.
Działania niepożądane
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), skórne reakcje nadwrażliwości (raczej pokrzywka, rumień wielopostaciowy, znacząco rzadziej zespół Stevens-Johnsona, zespół Lyella, nadwrażliwość na światło), zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość, rzadziej niedokrwistość megaloblastyczna), krystaluria (po sporych dawkach), bardzo rzadko zapalenie miąższu wątroby, wstrząs anafilaktyczny.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na sulfonamidy albo trimetoprim, ciąża, moment karmienia piersią, noworodki, uszkodzenie układu krwiotwórczego. Ostrożnie stosować u pacjentów z astmą oskrzelową i innymi alergiami.
Interakcje
Nasila działanie i toksyczność fenytoiny, doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych warfaryny, doustnych leków przeciwcukrzycowych pochodnych sulfonylomocznika, antagonistów kwasu foliowego (między innymi metotreksatu), tiopentalu. Leki zakwaszające (na przykład spore dawki kwasu askorbowego, NLPZ) zwiększają aktywność przeciwbakteryjną preparatu, ale nasilają ryzyko krystalurii. Leki zobojętniające HCl osłabiają siłę działania ko-trymoksazolu. Pochodne kwasu p-aminobenzoesowego (benzokaina, prokaina, tetrakaina) antagonizują jego działanie. Z pirymetaminą może powodować niedokrwistość megaloblastyczną, a w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi może zwiększać u osób w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia małopłytkowości.
Dawkowanie
Dorośli i dzieci od 12 r.ż. doustnie 0,96 g co 12 h (przynajmniej 5 dni). Zapobiegawczo w nawracających zakażeniach dróg moczowych 0,48 g na noc poprzez kilka tygodni albo miesięcy. Dzieci doustnie: 6 tyg.ż.-5 m.ż. 0,12 g co 12 h; 6 m.ż.- 5 r.ż. 0,24 g co 12 h; 6-12 r.ż. 0,48 g co 12 h. W pneumocystozowym zapaleniu płuc u dorosłych i dzieci 120 mg/kg m.c. na dobę w 2-4 dawkach poprzez 14 dni. Zapobiegawczo u dorosłych: 0,96 g raz na dobę każdego dnia albo co drugi dzień, ewentualnie 0,96 g co 12 h co drugi dzień. Zapobiegawczo u dzieci 36 mg/kg m.c. na dobę w 2 dawkach (każdego dnia albo co drugi dzień), co odpowiada zwykle stosowanym dawkom leczniczym u dzieci.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Biseptol
Biseptol
Groseptol
Biseptol
Bactrim
Two-Septol