Lek Solu-Medrol

Lekarstwo SOLU-MEDROL: Solu-Medrol
Producent leku:
Pfizer
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
wodorobursztynian metyloprednizolonu (Methylprednisolone hemisuccinate)
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 500 mg 1 fiolka + rozp. 8 ml,
--,-- zł
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 125 mg 1 fiolka 2-kom. + rozp. 2 ml,
--,-- zł
liof. i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. dom. albo doż. 250 mg 1 fiolka 2-kom. + rozp. 4 ml,
--,-- zł
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 1 g 1 fiolka + rozp. 16 ml,
--,-- zł
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 40 mg 1 fiolka 2-kom. + rozp. 1 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Wskazania pozasubstytucyjne: pilne - bezpośrednie zagrożenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny uczuleniowe, dolegliwość posurowicza, stan astmatyczny, ostre zapalenia dróg oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, obrzęk mózgu w przebiegu pierwotnego albo przerzutowego nowotworu, śpiączka hipoglikemiczna, uogólnione zakażenia o ciężkim przebiegu z powikłaniami krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc, przełom tocznia rumieniowatego trzewnego, ostre przypadki pancarditis rheumatica. W neurologii: ostry uraz rdzenia kręgowego, ostry rzut stwardnienia rozsianego, zapalenie nerwu wzrokowego. W okulistyce: ciężkie, ostre i przewlekłe mechanizmy alergiczne i zapalne (półpasiec oczny; zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego; zapalenie naczyniówki i siatkówki; rozlane zapalenie błony naczyniowej odcinka tylnego i zapalenie naczyniówki; zapalenie nerwu wzrokowego; współczulne zapalenie gałki ocznej; zapalenia w obrębie odcinka przedniego gałki gałki ocznej; alergiczne zapalenie spojówek; alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówek, zapalenie rogówki). Przewlekła kortykoterapia pozasubstytucyjna wg ogólnie przyjętych zasad, szczególnie gdy niemożliwe jest podanie leku doustnie albo wymagane są jego spore dawki (na przykład onkologia i hematologia). Bardzo szeroki zakres wskazań i szczególne wskazania specjalistyczne wywołują, iż ich precyzyjne wymienienie wykracza poza zakres tego opracowania. Lek stosuje się w onkologii, hematologii, reumatologii, dermatologii, alergologii/pneumonologii, gastroenterologii, endokrynologii, okulistyce, transplantologii, neurochirurgii, wszystkich specjalnościach zabiegowych, w klinice chorób zakaźnych. Uwaga. Z racji na poważne powikłania i konsekwencje uboczne przewlekłej kortykoterapii, decyzję o podjęciu takiego leczenia należy każdorazowo rozważyć uwzględniając zarówno możliwe korzyści dla chorego, jak i potencjalne zagrożenia.
Działanie
Syntetyczny glikokortykosteroid o mocnym działaniu przeciwzapalnym (ok. 6-krotnie przewyższającym hydrokortyzon) i działaniu immunosupresyjnym. Wykazuje min. działnie mineralokortykoidowe, nie skutkuje zatrzymania sodu i wody w organizmie, nieznacznie wpływa na wydalanie potasu. Posiada umiarkowany wpływ hamujący na podzwgórze i przysadkę mózgową. Gdyż powiększa przesączanie kłębkowe i nie zatrzymuje jonów sodu w kanalikach nerkowych, może być podany w jednorazowej dawce pozajelitowo do wywołania obfitej diurezy w stanach obrzękowych. Sukces terapeutyczny leku ujawnia się już kilka sekund po podaniu zarówno dożylnym, jak i domięśniowym. Układowy wpływ metaboliczny i adaptacyjny zaznacza się po ok. 1-3 h.
Działania niepożądane
Hamowanie wydzielania kortykotropiny i endogennych hormonów steroidowych poprzez nadnercza (posteroidowa niedoczynność kory nadnerczy). Symptomy zespołu Cushinga: purpurowe rozstępy i zmiany troficzne skóry, skaza naczyniowa, trądzik, nadmierne owłosienie, zmiana sylwetki ciała, zaniki mięśni, nadciśnienie tętnicze, obrzęki, hipokaliemia, zaburzenia tolerancji glukozy do cukrzycy posteroidowej, osteoporoza, zaburzenia miesiączkowania, impotencja. Aseptyczna martwica kości, zaćma, jaskra, owrzodzenie żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki. Zaburzenia immunologiczne: spadek odporności organizmu, podatność na infekcje, grzybice, zaburzenia gojenia ran. U dzieci - zahamowanie wzrastania. Zaburzenia równowagi, parestezje, psychozy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu. Uogólnione zakażenia grzybicze. Ostrożnie stosować w zakażeniach bakteryjnych i wirusowych (sposobność uczynnienia), chorobie wrzodowej, nadciśnieniu tętniczym, niewydolności krążenia, psychozach, obrzękach, cukrzycy, przewlekłej niewydolności nerek, miażdżycy tętnic mózgowych, jaskrze, chorobie zakrzepowej, ciąży i okresie karmienia piersią i u osób w podeszłym wieku. Nie należy stosować przynajmniej 8 tyg. przed i 2 tyg. po szczepieniach ochronnych.
Interakcje
Barbiturany, glutetymid, rifampicyna, leki przeciwpadaczkowe i przeciwhistaminowe i efedryna, przez zmianę metabolizmu glikosteroidów, zmniejszają sukces ich działania. Natomiast estrogeny (hormonalne środki antykoncepcyjne) - nasilają ich działanie. Glikokortykosteroidy podawane wraz z NLPZ i kwasem acetylosalicylowym i alkoholem wywołują powiększone działanie wrzodotwórcze; zmniejszają skuteczność kwasu acetylosalicylowego. Ze steroidami anabolicznymi- większe ryzyko występowania obrzęków. Zwiększają toksyczność glikozydów naparstnicy. Zmniejszają albo w niektórych sytuacjach potęgują działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, zmniejszają działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych i somatotropiny. Jednocześnie służące leki moczopędne (prócz diuretyków oszczędzających potas) i leki przeczyszczające i amfoterycyna B - zwiększają ryzyko hipokalemii. W okresie terapii nie wolno szczepić żywymi szczepionkami.
Dawkowanie
Dożylnie albo domięśniowo, dorośli: dawka wstępna 10-500 mg na dobę jednokrotnie, w zależności od wskazań, dzieci: 5-20 mg na dobę, w zależności od wieku. W przypadku potrzeby dawkę można powtórzyć. Stany zagrożenia życia i uraz rdzenia kręgowego: początkowo 30 mg/kg m.c./dawkę w 10-20-minutowym wlewie dożylnym. Podobnie w obrzęku mózgu na tle nowotworu przed zabiegiem chirurgicznym. Dawkowanie pulsacyjne (reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, toczniowe zapalenie nerek, zapalenie nerwu wzrokowego): 1000 mg na dzień poprzez 3-5 dni. Doodbytniczo (colitis ulcerosa): 20-40 mg w 25-250 ml wody.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki