Lek Spiriva

Lekarstwo SPIRIVA: Spiriva
Producent leku:
Boehringer Ingelheim
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
tiotropium (Tiotropium)
proszek do inh. w kaps. twardych 18 µg/dawkę 30 szt. + HandiHaler,
--,-- zł
proszek do inh. w kaps. twardych 18 µg/dawkę 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie podtrzymujące w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP).
Działanie
Długo działający, kompetencyjny, odwracalny antagonista receptorów M3 w drogach oddechowych, powodujący rozkurcz oskrzeli. Przez wiązanie się z receptorami muskarynowymi mięśni gładkich oskrzeli, hamuje cholinergiczny (zwężający oskrzela) sukces działania acetylocholiny wydzielanej na zakończeniach nerwów w układzie przywspółczulnym. Działanie leku jest zależne od dawki i utrzymuje się powyżej 24 h. Długookresowe działanie jest najprawdopodobniej wywołane powolną dysocjacją cząsteczki leku od receptora M3, nie mniej jednak moment połowicznej dysocjacji jest znacząco dłuższy w porównaniu z ipratropium. Po podaniu leku drogą wziewną całkowita biodostępność wynosi 19,5%. Lek słabo wchłania się z przewodu pokarmowego (10-15%). Max. stężenie leku we krwi występuje po upływie 5 min od inhalacji. Wiąże się w 72% z białkami osocza. Stopień biotransformacji jest mały. Po podaniu dożylnym bromek tiotropium jest wydalany raczej z moczem w formie nie zmienionej (74%). Kluczowym procesem metabolicznym jest nieenzymatyczny rozkład estru. Badania wskazują, iż pozostała część leku (<20% dawki podanej dogą dożylną) jest metabolizowana na drodze zależnej od cytochromu P450 oksydacji. Po podaniu drogą wziewną, wydalanie z moczem wynosi 14% zastosowanej dawki, reszta leku, raczej nie zaabsorbowana w jelitach, jest wydalana z kałem. Moment półtrwana eliminacji leku wynosi 5-6 dni po inhalacji.
Działania niepożądane
Bardzo regularnie (>1/10): suchość w jamie ustnej. Regularnie (<1/10 i >1/100): zaparcia, kandydoza, zapalenie zatok, zapalenie gardła. Rzadko (<1/100 i >1/1000): tachykardia, trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu, reakcje alergiczne. Opisano pojedyncze przypadki częstoskurczu nadkomorowego i migotania przedsionków, zwykle u pacjentów wrażliwych. Podobnie jak inne leki podawane drogą wziewną, bromek tiotropium może powodować odruchowy skurcz oskrzeli.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na bromek tiotropium, atropinę albo jej pochodne, takie jak ipratropium czy oksytropium, i na pozostałe składniki preparatu.
Interakcje
Jakkolwiek nie przeprowadzono badań oceniających interakcje leku, chociaż równoczesne podawanie bromku tiotropium z innymi lekami regularnie stosowanymi w leczeniu POChP, takimi jak: sympatykomimetyki rozszerzające oskrzela, metyloksantyny, kortykosteroidy w formie doustnej i wziewnej, nie powodowało wystąpienia niepożądanych interakcji. Jednoczesne podawanie bromku tiotropium z innymi lekami o działaniu przeciwcholinergicznym nie było badane - ich jednoczesne wykorzystywanie nie jest rekomendowane.
Dawkowanie
Zaleca się inhalację zawartości 1 kaps. raz na dobę, o tej samej porze codziennie, przy użyciu aparatu do inhalacji HandiHaler.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować leku w ciąży i okresie karmienia piersią z wyjątkiem przypadków, gdy oczekiwane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu albo karmionego dziecka.
Uwagi
Preparatu nie należy stosować w startowym leczeniu ostrych napadów skurczu oskrzeli. Należy zachować ostrożność u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, rozrostem gruczołu krokowego albo zwężeniem szyi pęcherza moczowego. U pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 50 ml/min) lek należy stosować jedynie w razie, gdy spodziewana korzyść dla pacjenta przewyższa potencjalne ryzyko. Brak doświadczeń w stosowaniu leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności działania leku u dzieci - nie należy stosować u pacjentów poniżej 18 lat.
Podobne leki