Lek Stimuloton

Lekarstwo STIMULOTON: Stimuloton
Producent leku:
Egis
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
sertralina (Sertraline)
tabl. powl. 50 mg 30 szt.,
--,-- zł
Depresja (Epizod depresyjny),
Przejdź do dolegliwości 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Zaburzenia lękowe,
Przejdź do dolegliwości 'Zaburzenia lękowe'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zaburzenia lękowe'.
Zaburzenie obsesyjno - kompulsyjne
Przejdź do dolegliwości 'Zaburzenie obsesyjno - kompulsyjne'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zaburzenie obsesyjno - kompulsyjne'.
agorafobia,
Szukaj leków z wyrazem 'agorafobia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'agorafobia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'agorafobia'.
antydepresant,
Szukaj leków z wyrazem 'antydepresant'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antydepresant'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antydepresant'.
antydepresyjny,
Szukaj leków z wyrazem 'antydepresyjny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antydepresyjny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antydepresyjny'.
depresja,
Szukaj leków z wyrazem 'depresja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'depresja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'depresja'.
lęk,
Szukaj leków z wyrazem 'lęk'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lęk'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lęk'.
lęk napadowy,
Szukaj leków z wyrazem 'lęk napadowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lęk napadowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lęk napadowy'.
natręctwa,
Szukaj leków z wyrazem 'natręctwa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'natręctwa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'natręctwa'.
niepokój,
Szukaj leków z wyrazem 'niepokój'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niepokój'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niepokój'.
przeciwdepresyjny,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwdepresyjny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwdepresyjny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwdepresyjny'.
przeciwlękowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwlękowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwlękowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwlękowy'.
zaburzenia depresyjne,
Szukaj leków z wyrazem 'zaburzenia depresyjne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaburzenia depresyjne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaburzenia depresyjne'.
zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne,
Szukaj leków z wyrazem 'zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne'.
zespół natręctw
Szukaj leków z wyrazem 'zespół natręctw'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zespół natręctw'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zespół natręctw'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Zoloft
SertaHEXAL
Luxeta
Asentra
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie zaburzeń depresyjnych, w tym depresji z towarzyszącymi symptomami lęku; zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (zespołu natręctw); lęku napadowego (z agorafobią albo bez).
Działanie
Lek przeciwdepresyjny - selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Wykazuje niewielki wpływ na wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy. W dawkach terapeutycznych sertralina hamuje wychwyt serotoniny poprzez płytki krwi. Udowodniono, iż nie wywiera działania pobudzającego, sedatywnego, przeciwcholinergicznego ani kardiotoksycznego. Nie wykazuje powinowactwa do receptorów muskarynowych, serotoninergicznych, dopaminergicznych, adrenergicznych, histaminowych, GABA-ergicznych i benzodiazepinowych. Start działania przeciwdepresyjnego występuje po 2 tyg. regularnego stosowania, z kolei do osiągnięcia maksymalnego działania przeciwdepresyjnego potrzeba 6 tyg. leczenia. Po podaniu doustnym sertralina bez pośpiechu wchłania się z przewodu pokarmowego. Max. stężenie we krwi osiąga w 4,5-8,4 h po podaniu. Wiąże się z białkami osocza w ok. 98%. Podlega metabolizmowi w wątrobie (sukces pierwszego przejścia), polegającemu na N-demetylacji. Jej kluczowy metabolit N-demetylosertralina działa słabiej niż związek macierzysty. Oba związki są dalej metabolizowane do nieaktywnych metabolitów. Metabolity te są wydalane w równych proporcjach z moczem i z kałem. T0,5 sertraliny wynosi 22-36 h, z kolei T0,5 N-demetylosertraliny wynosi 62-104 h. Moment półtrwania sertraliny i AUC zwiększają się w razie zaburzenia czynności wątroby.
Działania niepożądane
Ze strony autonomicznego układu nerwowego: zaburzenia ejakulacji (14%), suchość błon śluzowych j. ustnej (15%), nasilone pocenie się (7%), rozszerzenie źrenic, priapizm (<1%). Ze strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: senność (14%), śpiączka, zawroty głowy (13%), drżenie (9%), bezsenność (22%), pomniejszenie libido (5%) i nerwowość (6%). Mogą również wystąpić: zaburzenia pamięci, ból głowy, zaburzenia osobowości, splątanie. Donoszono również o objawach związanych z zespołem serotoninowym (pobudzenie, dezorientacja, biegunka, powiększenie ciepłoty ciała, nadciśnienie, sztywność mięśni, tachykardia). Ze strony przewodu pokarmowego: jadłowstręt (6%), biegunka (20%), niestrawność (8%), wzdęcia (3%), nudności (28%), wymioty (4%). Mogą również wystąpić bóle brzucha. Rzadko występuje zapalenie trzustki, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby. Ponadto mogą wystąpić: osłabienie (12%), zaczerwienienie skóry (2%) i niewyraźne widzenie (4%). Ze strony układu krążenia: nadciśnienie, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, obrzęk okołooczodołowy, omdlenia, tachykardia. Opisywano symptomy pozapiramidowe, dyskinezy, drgawki, zaburzenia miesiączkowania, hiperprolaktynemię, mlekotok, wysypkę skórną (rzadko rumień wielopostaciowy) aczkolwiek nie potwierdzono związku przyczynowego. Mogą również wystąpić bóle stawów i/albo bóle mięśni, zatrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, wybroczyny, świąd, reakcje anafilaktyczne, skurcz oskrzeli, bóle w klatce piersiowej, łysienie, uderzenia gorąca, niedoczynność tarczycy. Ze strony układu krwiotwórczego: zaburzenia czynności płytek, zaburzenia krzepnięcia, leukopenia, skaza krwotoczna, trombocytopenia. Wyniki badań laboratoryjnych: powiększenie stężenia cholesterolu, rzadko bezobjawowe powiększenie aktywności aminotransferaz. Po przerwaniu leczenia rzadko występują symptomy odstawienne (pobudzenie, lęk, ból i zawroty głowy, nudności i parestezje). Podobnie jak w razie innych leków przeciwdepresyjnych, w pojedynczych sytuacjach opisywano występowanie omamów, reakcji agresywnych, manii albo hipomanii, stanów lękowych i psychozy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na sertralinę albo pozostałe składniki preparatu. Jednoczesne wykorzystywanie z inhibitorami MAO. Jednoczesne wykorzystywanie z tryptofanem albo fenfluraminą. Niestabilna padaczka. Dzieci (nie potwierdzono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej ekipie wiekowej).
Interakcje
Nie należy podawać sertraliny równocześnie z inhibitorami MAO ani pośrodku 14 dni po ich odstawieniu. Podobnie należy zachować odstęp 14 dni po zakończeniu terapii sertraliną przed rozpoczęciem podawania inhibitora MAO. Należy zachować ostrożność w razie jednoczesnego stosowania sertraliny i leków działających hamująco na o.u.n. W trakcie jednoczesnego stosowania z cymetydyną obserwowano pomniejszenie klirensu sertraliny. W skojarzeniu z pochodnymi kumaryny opisywano wydłużenie czasu protrombinowego (zaleca się oznaczanie czasu protrombinowego najpierw i po zakończeniu leczenia sertraliną). Jednoczesne wykorzystywanie sertraliny z lekami serotoninergicznymi wymaga zwiększonej ostrożności. Jednoczesne podawanie leków metabolizowanych poprzez izoenzym CYP2D6 (na przykład dezipramina) skutkuje powiększenie ich stężenia we krwi. Należy unikać jednoczesnego podawania tryptofanu albo fenfluraminy z sertraliną. U pacjentów z cukrzycą może być niezbędne dostosowanie dawki insuliny i/albo doustnych leków przeciwcukrzycowych.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli. Leczenie depresji i zespołu natręctw: zwykle 50 mg raz na dzień. Leczenie lęku napadowego: początkowo 25 mg na dobę; po tygodniu dawkę można zwiększyć do 50 mg na dobę. W razie braku poprawy dawkę dobową można zwiększać co tydzień o 50 mg do maksymalnej dawki 200 mg na dobę, jeżeli pacjent dobrze toleruje leczenie. Działanie terapeutyczne sertraliny może wystąpić pośrodku 7 dni leczenia, jednak dla osiągnięcia pełnego efektu terapeutycznego potrzeba zazwyczaj 2-4 tyg. U pacjentów z zespołem natręctw zadowalające wyniki terapeutyczne mogą wystąpić dopiero po 8-12 tyg. Jako dawkę podtrzymującą należy stosować najmniejszą dawkę efektywną. Nie ma potrzeby modyfikowania dawek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i u osób w podeszłym wieku. W razie niewydolności wątroby należy rozważyć redukcję dawek albo wydłużenie odstępów pomiędzy kolejnymi dawkami.Tabletki można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować jedynie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Kobietom w wieku rozrodczym, które mają być leczone sertraliną, należy zalecać wykorzystywanie efektywnych środków antykoncepcyjnych. Nie zaleca się leczenia sertraliną w okresie karmienia piersią.
Uwagi
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z padaczką, która jest leczona. Brak wystarczającego doświadczenia klinicznego ze stosowaniem sertraliny u chorych z ciężką niewydolnością wątroby - u tych chorych nie należy stosować leku. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i u pacjentów z cukrzycą. Brak wystarczających danych na temat stosowania leku u chorych leczonych elektrowstrząsami.
Podobne leki
Zoloft
SertaHEXAL
Luxeta
Asentra