Lek Sulpiryd

Lekarstwo SULPIRYD: Sulpiryd
Producent leku:
Viatris
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
sulpiryd (Sulpiride)
kaps. 50 mg 24 szt.,
--,-- zł
syrop 25 mg/5 ml but. 100 ml,
--,-- zł
tabl. 200 mg 30 szt.,
--,-- zł
syrop 100 mg/5 ml but. 100 ml,
--,-- zł
tabl. 200 mg 12 szt.,
--,-- zł
kaps. 100 mg 24 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe psychozy schizofreniczne, w szczególności z symptomami upośledzonej aktywności. Stany depresyjne w przebiegu schizofrenii, zespoły urojeniowo-depresyjne, przewlekłe psychozy paranoidalne (bez pobudzenia), przewlekłe psychozy alkoholowe, zaburzenia psychosomatyczne. Lek pomocniczy w terapii uzależnienia alkoholowego. Rzadziej stosuje się w: zaburzeniach żołądkowo-jelitowych (dolegliwość wrzodowa żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelit), w migrenie i zawrotach głowy o różnej etiologii (między innymi dolegliwość Meniera).
Działanie
Lek o działaniu neuroleptycznym z gatunku pochodnych benzamidu. Wykazuje działanie zarówno przeciwpsychotyczne, jak i przeciwdepresyjne. W odróżnieniu do większości neuroleptyków, które blokują obydwa receptory dopaminowe D1 i D2, sulpiryd działa bardziej selektywnie i blokuje początkowo tylko receptor D2. Sulpiryd najprawdopodobniej nie działa na receptory norepinefrynowe, acetylocholinowe, serotoninowe, histaminowe i receptor GABA. Do zablokowania receptorów D1 dochodzi po wykorzystaniu sporych dawek sulpirydu. W małych dawkach (50-150 mg na dobę) sulpiryd działa przeciwdepresyjnie, w większych (800-1000 mg na dobę) jest efektywny w leczeniu pozytywnych objawów schizofrenii. Sukces terapeutyczny sulpirydu w leczeniu schizofrenii obserwuje się po 8-12 tyg. stosowania. Sulpiryd stymuluje wydzielanie prolaktyny. Poprawia przepływ krwi i wydzielanie śluzu w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Działa również przeciwwymiotnie. Sulpiryd bez pośpiechu wchłania się z przewodu pokarmowego. Obecność pokarmu minimalizuje absorpcję o ok. 30%. Biodostępność leku jest mała (27-34%) i zależy od różnic międzyosobniczych. Lek jest błyskawicznie rozmieszczany w tkankach; w niewielkim stopniu przenika poprzez barierę krew-mózg. Max. stężenie we krwi osiąga po 3-6 h po podaniu. Wiąże się z białkami osocza w ok. 40%. T0,5 we krwi wynosi 8-9 h; u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek jest wydłużony do 20-26 h po podaniu dożylnym. Jest wydalany z moczem i kałem, raczej w formie nie zmienionej.
Działania niepożądane
Są zazwyczaj łagodne i dotyczą raczej o.u.n. Przeważnie występującym (u ok. 25% leczonych) działaniem niepożądanym jest nadmierne uspokojenie. Rzadziej występują: senność, zawroty głowy, bezsenność i inne zaburzenia snu, bóle głowy, drażliwość, zaburzenia koncentracji, depresja. W pojedynczych sytuacjach mogą wystąpić symptomy pozapiramidowe z niepokojem ruchowym i drżeniami mięśniowymi, późne dyskinezy i ataksje, a również późne dystonie. Donoszono o występowaniu drgawek, czasami u pacjentów bez poprzednich napadów w wywiadzie. Podobnie jak w razie innych leków neuroleptycznych może wystąpić tak zwany złośliwy zespół neuroleptyczny (podwyższona temp., zmiany psychiczne, zaburzenia czynności układu autonomicznego, wzmożone napięcie mięśniowe). Po sporych dawkach leku może dochodzić do powiększenia stężenia prolaktyny we krwi, co może być powiązane z wystąpieniem mlekotoku i zaburzeń cyklu miesiączkowego, bardzo rzadko - ginekomastii. Może wystąpić powiększenie masy ciała. Ze strony układu krążenia mogą wystąpić - kołatanie serca i hipotonia ortostatyczna. Rzadko występują symptomy ze strony przewodu pokarmowego: suchość błon śluzowych j. ustnej, nudności, wymioty, zaparcie, jadłowstręt. Notowano pojedyncze przypadki leukocytozy. Rzadko obserwowano żółtaczkę cholestatyczną i marskość żółciową pierwotną.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na sulpiryd albo pozostałe składniki preparatu. Guz chromochłonny nadnerczy. Ostra porfiria. Mocne pobudzenie psychomotoryczne z symptomami agresywności.
Interakcje
Jednoczesne podanie z sukralfatem albo lekami zobojętniającymi sok żołądkowy albo przed upływem 2 h od ich wykorzystania, minimalizuje wchłanianie sulpirydu. Sulpiryd nasila działanie leków hamujących albo stymulujących o.u.n. i leków zmniejszających ciśnienie tętnicze krwi. Alkohol nasila uspokajające działanie leku.
Dawkowanie
Doustnie. W psychiatrii: dorośli początkowo 300-600 mg na dobę, następnie 600-800 mg na dobę poprzez 1-2 tyg., max. dawka dobowa wynosi 1200 mg; dawka w lecznictwie ambulatoryjnym: 50-300 mg na dobę. Dzieci: 5-10 mg/kg m.c./dobę. W migrenie: 100-200 mg/dobę poprzez 15 dni, leczenie powtarza się pośrodku 3-4 miesięcy. W chorobach żołądkowo-jelitowych 200-300 mg/dobę poprzez 1-2 tyg.; dawka podtrzymująca 50-150 mg/dobę poprzez kolejny tydzień.U pacjentów w podeszłym wieku zazwyczaj są służące dawki jak u dorosłych; u pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy zmniejszyć przy współistnieniu zaburzeń czynności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawki leku należy adekwatnie dostosować w zależności od klirensu kreatyniny: 30-60 ml/min - 70% normalnej dawki, 10-30 ml/min - 50% normalnej dawki, poniżej 10 ml/min - 34% normalnej dawki. Lek należy przyjmować przynajmniej 1 h przed posiłkiem albo 2 h po posiłku.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży - kat. C. Lek może być służący w ciąży jedynie w razie, gdy przewidywane korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Sulpiryd jest wydzielany do mleka matki - nie należy karmić piersią w trakcie stosowania leku.
Uwagi
Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z chorobą Parkinsona. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Należy precyzyjnie rozważyć wykorzystanie preparatu u pacjentów z niestabilną padaczką. Należy kontrolować pacjentów z symptomami hipomanii. Należy rozważyć korzyść terapii względem ryzyka u pacjentów ze zmianami nowotworowymi piersi (również u pacjentów z wywiadem świadczącym o chorobie).
Podobne leki