Lek Synercid

Lekarstwo SYNERCID: Synercid
Producent leku:
Aventis Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
dalfoprystyna (Dalfopristine)chinuprystyna (Quinupristine)
proszek do przyg. roztw. do inf. 1 fiolka,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Preparat stosuje się wyłącznie jako lek ostatniej szansy w zakażeniach wywołanych poprzez bakterie Gram-dodatnie, jest to w szpitalnym zapaleniu płuc, w zakażeniach skóry i tkanek miękkich, a również w klinicznie ważnych zakażeniach o innej lokalizacji, wywołanych poprzez szczepy Enterococcus faecium oporne na wankomycynę (VREF). W zakażeniach o etiologii mieszanej zaleca się stosować preparat w skojarzeniu z lekami aktywnymi wobec bakterii Gram-ujemnych.
Działanie
Antybiotyk glikopeptydowy, stanowiący połączenie 2 streptogramin. Hamuje syntezę białka bakteryjnego wskutek wywoływania trwałych zmian w strukturze przestrzennej rybosomu. Oba składniki preparatu i ich metabolity wywierają synergiczne działanie bakteriobójcze na Enterococcus faecium (mogą istnieć szczepy oporne), Staphylococcus aureus (działanie wobec szczepów z opornością typu MLSB jest słabsze i jedynie bakteriostatyczne), Streptococcus pneumoniae. W bakteriobójczym działaniu preparatu ważną rolę odgrywa długookresowy sukces poantybiotykowy. Nie stwierdzono oporności krzyżowej preparatu z antybiotykami b-laktamowymi, aminoglikozydami, glikopeptydami, fluorochinolonami i tetracyklinami. Preparat nie działa na Enterococcus faecalis. Chinupristyna wiąże się z białkami osocza w 55-78%, a dalfopristyna - w 11-26%. Oba związki przenikają do makrofagów, z których są etapowo uwalniane pośrodku ok. 5 h. Preparat jest metabolizowany w wątrobie do czynnych metabolitów. T0,5 wynosi: chinupristyna i jej metabolity - ok. 3 h; dalfopristyna i jej metabolity - ok. 1 h. Antybiotyk jest wydalany z kałem (75-77%) w formie nie zmienionej i jako metabolity i z moczem (do 20%).
Działania niepożądane
Przeważnie obserwowano zapalenie żył, ból, obrzęk i inne odczyny miejscowe, nudności, biegunkę, wymioty, wysypkę skórną, świąd, ból głowy. Ponadto mogą wystąpić:kandydoza j. ustnej, zapalenie pochwy, zapalenie trzustki, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, bóle brzucha, zakażenia układu moczowego, krwiomocz, hipotensja, obrzęki obwodowe, zapalenie tkanki łącznej, zaburzenia rytmu serca, gorączka, zapalenie płuc, duszność, wysięk opłucnowy, ból w klatce piersiowej, parestezje, osłabienie mięśni, bezsenność, lęk, stany splątania, zawroty głowy, zmiany skórne, reakcje nadwrażliwości, dna, bóle stawów i mięśni, kurcze nóg, zmiany w wynikach badań laboratoryjnych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu albo inne streptograminy (na przykład na pristinamycynę). Ciężka niewydolność wątroby. Należy unikać stosowania w skojarzeniu z ergotaminą, dihydroergotaminą i innymi alkaloidami sporyszu, lekami metabolizowanymi poprzez CYP 3A4 albo lekami wydłużającymi odstęp QT (między innymi astemizol, cizaprid, terfenadyna, chinidyna, dizopiramid, lidokaina). Należy również unikać jednoczesnego stosowania z innymi lekami metabolizowanymi poprzez CYP 3A4 albo lekami o wąskim indeksie terapeutycznym, jeżeli nie jest możliwe monitorowanie ich stężenia we krwi albo ścisła obserwacja kliniczna pacjenta. Nie podawać odmiennie niż w powolnym wlewie kroplowym.
Interakcje
Nasila działanie i toksyczność cyklosporyny, takrolimusa (należy monitorować ich stężenie we krwi), nifedypiny, terfenadyny i dożylnie podanego midazolamu. Może również nasilać kardiotoksyczność leków wydłużających odstęp QT (między innymi leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne, makrolidy, wybrane chemioterapeutyki i leki przeciwhistaminowe). W skojarzeniu z paracetamolem albo innymi lekami zmniejszającymi zapasy glutationu nasila się ryzyko hepatotoksyczności (powiększona aktywność aminotransferaz we krwi). Wykazuje niezgodność chemiczną z roztworem NaCl.
Dawkowanie
Dorośli (w przynajmniej 60-minutowym wlewie dożylnym w 5% roztworze glukozy poprzez cewnik założony do żyły głównej): 7,5 mg/kg m.c. co 8 h. Czas leczenia w zakażeniach skóry i tkanek miękkich wynosi 7 dni; w zapaleniu płuc - 10 dni; w zakażeniach o innej lokalizacji wywołanych poprzez E. faecium - czas leczenia zależy od umiejscowienia zakażenia.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Nie zostało ustalone bezpieczeństwo stosowania u dzieci. Ostrożnie stosować w niewydolności nerek, lekkiej albo umiarkowanej niewydolności wątroby, zaburzeniach czynności serca (wrodzony zespół QT, bradykardia, kardiomiopatia rozstrzeniowa, przerost serca), w hipokaliemii i hipomagnezemii, a również w razie konieczności jednoczesnego stosowania leków wydłużających odstęp QT.
Podobne leki