Lek Theophyllinum

Lekarstwo THEOPHYLLINUM: Theophyllinum
Producent leku:
Baxter Terpol
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
teofilina (Theophylline)
roztwór do inf. 1,2 mg/ml worek 250 ml,
--,-- zł
roztwór do inf. 1,2 mg/ml pojemnik 250 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Theoplus
Afonilum SR
Theovent
Theospirex retard
Theophyllinum prolongatum
Baladex
Theo-Caps
Euphyllin CR Retard
Euphyllin long
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie objawowe stanów chorobowych z ostrymi napadami duszności, związanych ze zwężeniem oskrzeli, w przebiegu astmy oskrzelowej, stanu astmatycznego, przewlekłych nieżytów oskrzeli, rozedmy płuc.
Działanie
Lek z gatunku metyloksantyn. Działanie jego bazuje na hamowaniu aktywności fosfodiesterazy i podwyższeniu stężenia cAMP. Jest mocnym inhibitorem receptorów adenozynowych A-1 i A-2. Wywiera działanie spazmolityczne na mięśnie gładkie oskrzeli, sporych i drobnych naczyń krwionośnych, powiększa kurczliwość mięśnia sercowego i jego zapotrzebowanie na tlen, działa również chronotropowo dodatnio. Poprawia kurczliwość przepony, pobudza ośrodek oddechowy, przyspiesza transport rzęskowy. Powiększa przepływ nerkowy i nasila diurezę. Działa promocyjnie w relacji do katecholamin. Po podaniu parenteralnym działa błyskawicznie. Jest metabolizowany w wątrobie raczej do kwasów metylo- i dimetylomoczowych. Wydalany jest z moczem i z żółcią. Moment półtrwania jest bardzo zmienny osobniczo (3-8 h). Dzieci metabolizują lek szybciej niż dorośli (T0,5 wynosi u dzieci 2-8 h, u noworodków - 1-8 h). Przenika poprzez łożysko i do mleka matki. Na skutek niskiego współczynnika terapeutycznego niezbędne jest monitorowanie stężenia teofiliny we krwi. Stężenie terapeutyczne wynosi 10-20 µg/ml, działania niepożądane mogą występować już przy stężeniu 13 µg/ml. W środowisku kwaśnym lek jest nietrwały. Jest wydalany z moczem w 90% w formie metabolitów, w 10% w formie nie zmienionej.
Działania niepożądane
Przeważnie wynikają z przedawkowania i mogą objawiać się ze strony: układu pokarmowego (brak łaknienia, nudności, wymioty, przyrost kwaśności soku żołądkowego, nasilenie dolegliwości wrzodowej), układu nerwowego (nerwowość, nadmierna pobudliwość, bezsenność, zawroty i ból głowy, czasami stany zamroczenia i dezorientacji, drżenie mięśni), układu sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, przyrost zapotrzebowania na tlen, bóle wieńcowe, częstoskurcz i/albo hipotonia - w szczególności przy zbyt szybkim wlewie). Niekiedy może wystąpić przyspieszony oddech, albuminuria, powiększona diureza, hematuria.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na teofilinę. Ciąża, moment karmienia piersią. Ostrożnie u pacjentów z upośledzoną czynnością wątroby, nadczynnością tarczycy, chorobą wrzodową żołądka albo dwunastnicy, ze świeżym zawałem serca, u dzieci do 30 m.ż., przy predyspozycji do drgawek.
Interakcje
Nasilenie działania toksycznego przy jednoczesnym podawaniu z efedryną albo z innymi bronchodilatatorami. Antybiotyki z gatunku makrolidów, cimetydyna, furosemid nasilają niepożądane działanie teofiliny i jej pochodnych. Teofilina z sporymi dawkami sympatykomimetyków nasila działania niepożądane ze strony układu współczulnego. Po podaniu z innymi ksantynami występuje nadmierna stymulacja układu nerwowego. Nie podawać łącznie z płynami infuzyjnymi (kwas askorbowy, chlorpromazyna, fosforan kodeiny, kortykotropina, epinefryna, hydralazyna, insulina, metadon, meticylina, morfina, norepinefryna, papaweryna, benzylpenicylina, potas, fenobarbital, fenytoina, prokaina, promazyna, prometazyna, witaminy z gatunku B). Kawa, herbata, coca-cola, czekolada, paracetamol zaburzają oznaczenie spektrofotometryczne stężenia teofiliny we krwi.
Dawkowanie
Terapeutyczne stężenie teofiliny we krwi wynosi 10-20 µg/ml (56-112 µmol/l). Stężenia ponad 20 µg/ml (112 µmol/l) mogą być toksyczne. Dawkowanie powinno być zindywidualizowane i obliczane opierając się na beztłuszczowej m.c. (tkanka tłuszczowa u dzieci 12%, u dorołych 22%). Dawka podstawowa dla dorosłych i dla dzieci od 6 m.ż. wynosi 5 mg/kg m.c. Dawka podtrzymująca dla dzieci w wieku 6 m.ż.-9 r.ż. wynosi na kolejne 12 h 1,0 mg/kg m.c./h i na czas leczenia ponad 12 h 0,85 mg/kg m.c./h.; dla dzieci 9-16 lat i dorosłych palących adekwatnie 0,85 mg/kg m.c/h i 0,7 mg/kg m.c./h.; dla niepalących adekwatnie 0,6 mg/kg m.c./h i 0,43 mg/kg m.c./h.; inni pacjenci i pacjenci z przerostem prawej komory serca adekwatnie 0,5 mg/kg m.c./h i 0,26 mg/kg m.c./h; pacjenci z zastoinową niewydolnością krążenia i zaburzeniami czynności wątroby adekwatnie 0,4 mg/kg m.c./h i 0,1 mg/kg m.c./h. W formie wlewu dożylnego teofilina może być podawana w przerywanym albo ciągłym wlewie z szybkością 5-10 mg/min w okresie nie krótszym niż 1 h. Dawka teofiliny nie powinna przekroczyć 25 mg/min.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Afonilum SR
Theoplus
Theovent
Theospirex retard
Theophyllinum prolongatum
Baladex