Lek Vancomycin-MIP

Lekarstwo VANCOMYCIN-MIP: Vancomycin-MIP
Producent leku:
Chephasaar
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
wankomycyna (Vancomycin)
proszek do przyg. roztw. do inf. doż. i roztw. doustnego 1 g 1 fiolka,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do inf. doż. i roztw. doustnego 500 mg 1 fiolka,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Vancocin® CP
Edicin
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Dożylnie: leczenie ciężkich zakażeń wywołanych poprzez gronkowce, enterokoki i paciorkowce oporne na inne antybiotyki, w tym również u pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe. Kluczowymi wskazaniami są: zapalenie wsierdzia, zakażenia kości (zapalenie kości, zapalenie kości i szpiku), zapalenie płuc, posocznica, zakażenia tkanek miękkich. Doustnie: leczenie rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy i gronkowcowego zapalenia jelit.
Działanie
Cykliczny antybiotyk glikopeptydowy. Działa silnie bakteriobójczo na Staphylococcus aureus i S. epidermidis (w tym szczepy oporne na meticylinę), Streptococcus spp. (również szczepy Streptococcus pneumoniae oporne na penicylinę i inne antybiotyki), Clostridium spp. (w tym Cl. difficile), Corynebacterium spp. Działa bakteriostatycznie na Enterococcus spp. (występują szczepy wysoce oporne), z kolei w skojarzeniu z aminoglikozydami wywiera działanie bakteriobójcze wobec enterokoków. Nie działa na bakterie Gram-ujemne i prątki. Wiązanie z białkami osocza wynosi 55%. T0,5 we krwi waha się od 2 do 11 h (różnice międzyosobnicze). Wankomycyna przenika między innymi do płynu otrzewnowego, opłucnowego, osierdziowego. Nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego; w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych przenikanie się powiększa. Nie jest metabolizowana. Jest wydalana raczej z moczem (ok. 90%).
Działania niepożądane
Nefrotoksyczność (powiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, bardzo rzadko zapalenie i ostra niewydolność nerek), obserwowana w szczególności po stosowaniu sporych dawek, leczeniu skojarzonym z aminoglikozydami i u pacjentów z istniejącą przedtem niewydolnością nerek. Przemijające albo utrzymujące się zaburzenia słuchu (zwykle po podaniu sporych dawek, jednoczesnym stosowaniu leków ototoksycznych i u pacjentów z istniejącą przedtem niewydolnością nerek albo zaburzeniami słuchu). Rzadko występowały zawroty głowy i szumy uszne, nudności, biegunka, reakcje alergiczne (między innymi świąd i zapalenie błony śluzowej, długookresowe łzawienie, gorączka polekowa, dreszcze, wstrząs anafilaktyczny, ciężkie reakcje skórne), zaburzenia hematologiczne (przemijająca neutropenia, trombocytopenia, eozynofilia), w pojedynczych sytuacjach rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy. Obserwowano również nadkażenia opornymi bakteriami i grzybami i zapalenie żyły.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na wankomycynę.
Interakcje
Leki nefro- i ototoksyczne (między innymi antybiotyki aminoglikozydowe, kwas etakrynowy, amfoterycyna B, podawana pozajelitowo kolistyna, polimiksyna B, cis-platyna) nasilają działania niepożądane wankomycyny. Jednoczesne podanie ze środkami znieczulenia ogólnego nasila ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych, a w skojarzeniu z lekami zmniejszającymi napięcie mięśni (między innymi sukcynylocholina) może rozwinąć się blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
Dawkowanie
Dożylnie (wyłącznie we wlewie kroplowym pośrodku 1 h, po odpowiednim rozcieńczeniu). Dorośli: 0,5 g co 6 h albo 1 g co 12 h (max. dawka dobowa wynosi 2 g). Dzieci: noworodki poniżej 7 dni życia: I dawka - 15 mg/kg m.c., następnie 20 mg/kg m.c. na dobę w 2 dawkach co 12 h; noworodki ponad 7 dni życia: I dawka - 15 mg/kg m.c., następnie 30 mg/kg m.c. na dobę w 3 dawkach co 8 h; od 2 m.ż. 40 mg/kg m.c. na dobę w 4 dawkach co 6 h. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka początkowa wynosi przynajmniej 15 mg/kg m.c., kolejne dawki podaje się w zależności od klirensu kreatyniny. U pacjentów z klirensem 70 ml/min dawka dobowa wynosi 70% dawki standardowej; 50 ml/min - 50%; 40 ml/min - 40%, i tak dalej aż do 10% dawki u pacjentów z klirensem kreatyniny 10 ml/min.Doustnie (po odpowiednim rozcieńczeniu wodą zawartości fiolki). Dorośli 0,5-2 g na 24 h w 3-4 dawkach. Dzieci 40 mg/kg m.c. na 24 h w 3-4 dawkach. Max. dawka dobowa - 2 g. Czas leczenia: 7-10 dni.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Pacjentom z ostrym bezmoczem albo upośledzeniem słuchu w wyniku uszkodzenia ślimaka lek można podawać dożylnie jedynie w stanach zagrożenia życia. Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością nerek, innymi zaburzeniami słuchu i u osób w podeszłym wieku. Nie łączyć ze środkami znieczulającymi; nie podawać domięśniowo; nie podawać we wlewie dożylnym trwającym krócej niż 60 min. Ostrożnie stosować w skojarzeniu z lekami nefro-, neuro- i ototoksycznymi.
Podobne leki
Vancocin® CP
Edicin