Lek Yasmin

Lekarstwo YASMIN: Yasmin
Producent leku:
Schering AG
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
drospirenon (Drospirenone)etinylestradiol (Ethinylestradiol)
tabl. powl. 21 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Angeliq
Mirelle
Jeanine
Microgynon
Logest
Milvane
Triquilar
Diane®
Femoden
Minisiston
Trisiston
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie ciąży.
Działanie
Jednofazowy doustny preparat antykoncepcyjny. W preparacie zastosowano etynyloestradiol i drospirenon. System działania bazuje na zahamowaniu owulacji i wywołaniu zmian w endometrium. Drospirenon działa także antyandrogennie i słabo antymineralokortykosteroidowo. Etynyloestradiol błyskawicznie i kompletnie wchłania się po podaniu doustnym, max. stężenie osiąga po 1-2 h, biodostępność wynosi do 45%. W niewielkiej ilości przenika do mleka matki. Metabolizm zachodzi w wątrobie, a wydalanie z żółcią i moczem. T0,5 wynosi 24 h. Drospirenon błyskawicznie i kompletnie wchłania się po wielokrotnym podaniu doustnym, max. stężenie osiąga po 1-2 h, biodostępność wynosi 76-85%; wiąże się z albuminami. Metabolizm zachodzi w wątrobie, a wydalanie z kałem i moczem. T0,5 wynosi 40 h.
Działania niepożądane
Regularnie: zaburzenia miesiączkowania, krwawienia międzymiesiączkowe, ból piersi, ból głowy, nastroje depresyjne, migreny, nudności, upławy, kandydozy pochwy. Niezbyt regularnie: zmiany w libido, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, wymioty, trądzik, wyprysk, świąd, zapalenie pochwy, retencja płynów, zmiana masy ciała. Rzadko: astma, wydzielina z piersi, upośledzenie słuchu, zakrzepy z zatorami, guz wątroby (mogą prowadzić do zagrażających życiu krwawień w obrębie jamy brzusznej). Mogą wystąpić albo nasilić się symptomy żółtaczki, świądu zależnego od zastoju żółci, kamienie żółciowe, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama, opryszczka ciężarnych, otoskleroza z stratą słuchu, depresja endogenna, padaczka, dolegliwość Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ostuda.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu. Zakrzepica żylna występująca aktualnie albo w przeszłości (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna). Zakrzepica tętnicza występująca aktualnie albo w przeszłości (udar naczyniowy mózgu, zawał mięśnia sercowego) albo stany, które mogą być pierwszym symptomem zakrzepicy (dławica piersiowa, przemijające niedokrwienie mózgu). Cukrzyca ze zmianami naczyniowymi. Ciężkie nadciśnienie tętnicze. Ciężka dyslipoproteinemia. Dziedziczne albo kupione predyspozycje do wystąpienia zakrzepicy żylnej albo tętniczej, na przykład oporność na aktywowane białko C (APC), niedobór antytrombiny-III, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych (antykardiolipidowych, antykoagulantu toczniowego). Występująca w przeszłości albo aktualnie ciężka niewydolność wątroby (do czasu powrotu parametrów czynności wątroby do normy). Ciężka albo ostra niewydolność nerek. Guz wątroby stwierdzony aktualnie albo w wywiadzie (łagodny albo złośliwy). Rozpoznane albo podejrzewane stany nowotworowe narządów rodnych albo piersi, zależne od wpływu hormonów płciowych. Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii. Migrena z ogniskowymi symptomami neurologicznymi.
Interakcje
Antybiotyki z gatunku penicylin i tetracyklin zmniejszają skuteczność działania preparatu. Pochodne hydantoiny, barbiturany, primidon, karbamazepina, rifampicyna i najprawdopodobniej okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina i preparaty dziurawca osłabiają działanie preparatu i mogą powodować krwawienia międzymiesiączkowe; jeśli leki te są służące nie dłużej niż tydzień, należy zarówno w okresie ich przyjmowania jak i poprzez 7 dni po odstawieniu stosować dodatkowe sposoby antykoncepcyjne. Kobiety przyjmujące jednocześnie ryfampicynę powinny stosować dodatkowe sposoby antykoncepcyjne w okresie stosowania antybiotyku i poprzez 28 dni po jego odstawieniu. Jeśli moment jednoczesnego przyjmowania innych leków obejmuje także przerwę pomiędzy kolejnymi opakowaniami preparatu, następne opakowanie należy rozpocząć bez zazwyczaj stosowanej 7-dniowej przerwy.
Dawkowanie
Doustnie: 1 tabl. raz na dzień o stałej porze, poprzez 21 następnych dni. Poprzez kolejnych 7 dni nie przyjmuje się tabletek i w tym czasie, zazwyczaj 2. albo 3. dnia, powinno wystąpić krwawienie z odstawienia. Przyjmowanie tabl. z kolejnego opakowania należy rozpocząć w 8. dniu, nawet jeżeli krwawienie z odstawienia jeszcze trwa. W pierwszym cyklu stosowania przyjmowanie preparatu należy rozpocząć w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego. W razie przejścia z innego złożonego doustnego preparatu antykoncepcyjnego wykorzystywanie preparatu należy rozpocząć kolejnego dnia po 7-dniowej przerwie wynikającej ze schematu stosowania dotychczasowego preparatu albo kolejnego dnia po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki. Przy przechodzeniu ze stosowania doustnego preparatu antykoncepcyjnego zawierającego wyłącznie gestagen wykorzystywanie preparatu można rozpocząć w dowolnym dniu, tzn. można go przyjąć zamiast minipigułki kolejnego dnia o tej samej porze albo w dniu, gdzie miała być wykonana kolejna iniekcja albo w dniu usunięcia implantu. W razie poronienia w I trymestrze ciąży można natychmiast rozpocząć przyjmowanie preparatu; nie jest niezbędne wykorzystywanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych. W razie poronienia w II trymestrze ciąży albo po porodzie przyjmowanie preparatu należy rozpocząć pomiędzy 21. a 28. dniem po porodzie albo poronieniu. Jeśli wykorzystywanie preparatu rozpocznie się potem, to poprzez pierwszych 7 dni należy stosować dodatkowe sposoby antykoncepcyjne. U pacjentek, które po porodzie albo poronieniu odbyły relacja przed zastosowaniem preparatu należy wykluczyć ciążę albo poczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego. W razie pominięcia tabletki, jeżeli minęło mniej niż 12 h, należy ją przyjąć tak błyskawicznie, jak to możliwe i przyjąć kolejną tabletkę o zwykłej porze (skuteczność działania jest zachowana). Jeżeli minęło więcej niż 12 h skuteczność działania może być pomniejszona. W razie pominięcia tabletki w 1 tyg. należy przyjąć ją jak najszybciej, nawet jeżeli znaczy to jednoczesne przyjęcie dwóch tabl. Poprzez kolejne 7 dni należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeżeli w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabl. utrzymywano relacje seksualne istnieje sposobność zajścia w ciążę. Im więcej tabl. zostało pominiętych i im bliżej 7-dniowej przerwy w stosowaniu preparatu, tym większe ryzyko zajścia w ciążę. W razie pominięcia tabl. w 2 tyg. należy przyjąć ją jak najszybciej, nawet jeżeli znaczy to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Jeśli pośrodku 7 dni poprzedzających pominięcie tabl. preparat przyjmowano poprawnie, nie trzeba stosować dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jeśli z kolei pominięto więcej niż 1 tabletkę należy dodatkowo poprzez 7 dni stosować inne środki antykoncepcyjne. W razie pominięcia tabletki w 3 tyg. możliwe są dwa warianty postępowania: należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeżeli znaczy to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek, a przyjmowanie tabletki z kolejnego opakowania rozpocząć od razu po dokończeniu aktualnego (krwawienie wystąpi po dokończeniu drugiego opakowania) albo nie przyjmować już tabl. z aktualnego opakowania, zrobić 7-dniową albo krótszą przerwę (należy wliczyć dzień, gdzie pominięto tabletkę) i rozpocząć przyjmowanie tabl. z kolejnego opakowania.w razie wystąpienia wymiotów albo ostrej biegunki pośrodku 3-4 h po zażyciu tabl. należy niezwłocznie przyjąć kolejną tabletkę. Jeżeli upłynęło więcej niż 12 h należy postępować jak w razie pominięcia tabl. Jeżeli pacjentka nie chce zamieniać ustalonego schematu dawkowania powinna przyjąć dodatkową tabletkę z kolejnego opakowania.Wystąpienie krwawienia można opóźnić, jeśli po dokończeniu aktualnego opakowania bez 7-dniowej przerwy rozpocznie się przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania. Można przyjmować preparat nawet do wyczerpania tego opakowania. By przesunąć termin krwawienia na inny dzień, należy skrócić przerwę w przyjmowaniu tabl. o tyle dni, o ile zamierza się przesunąć termin krwawienia. Im krótsza przerwa w przyjmowaniu tabletek, tym większe ryzyko, iż nie wystąpi krwawienie z odstawienia; niewielkie krwawienie albo plamienie może wystąpić w okresie stosowania kolejnego opakowania preparatu.
Ciąża i karmienie piersią
Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
W trakcie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych powiększa się niebezpieczeństwo wystąpienia dolegliwości zakrzepowo-zatorowej i zakrzepicy tętnic. Największe ryzyko występuje w pierwszym roku stosowania i w obecności czynników ryzyka takich jak: wiek, nieujemny wywiad dla rodziny w kierunku dolegliwości zakrzepowo-zatorowej naczyń żylnych u rodzeństwa albo we inicjalnym wieku u rodziców, długookresowe unieruchomienie, operacja, zabiegi chirurgiczne kończyn dolnych, ciężkie urazy (zaleca się odstawienie preparatu co najmniej 4 tyg. przed planowaną operacją i ponowne wykorzystanie dopiero po upływie 2 tyg. od powrotu do zdrowia; jeżeli nie przerywa się stosowania tabl. należy rozważyć wprowadzenie leczenia przeciwzakrzepowego), otyłość (indeks masy ciała ponad 30 kg/m2), palenie papierosów (dotyczy w szczególności kobiet ponad 35 r.ż.), dyslipoproteinemia, nadciśnienie tętnicze, wady zastawek serca, migotanie przedsionków. Inne schorzenia prowadzące do zaburzeń krążenia krwi to: cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłe stany zapalne jelita (dolegliwość Crohna albo wrzodziejące zapalenie jelita). Długookresowe wykorzystywanie preparatu powiększa ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Doustne środki antykoncepcyjne nieznacznie zwiększają względne ryzyko wystąpienia raka sutka. U kobiet z podwyższonym stężeniem triglicerydów preparat może zwiększyć ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki. Obserwowano nieznaczne podwyższenie ciśnienia krwi i wpływ na obwodową insulinooporność i tolerancję glukozy. U pacjentek z niewydolnością nerek wydalanie potasu może być ograniczone.
Podobne leki
Angeliq
Mirelle
Jeanine
Microgynon
Logest
Milvane