Przyczyny Pieczenie błony śluzowej jamy ustnej objawy

Zespół pieczenia jamy ustnej znane jako glossopyrosis (pieczenie języka), zaburzenie czucia w jamie ustnej jest terminem używanym wtedy, gdy objawy opisywane zwykle jako uczucie pieczenia występują mimo braku organicznych czynników etiologicznych. Stanowi ono stosunkowo częste schorzenie, szczególnie wśród osób w średnim wieku lub starszych. Występuje częściej wśród kobiet aniżeli mężczyzn, szczególnie w okresie przekwitania i po przekwitaniu.

U ponad 50% chorych nie stwierdza się żadnej uchwytnej przyczyny pieczenie błony śluzowej jamy ustnej

Z przyczyn ogólnych wyróżniamy:

Przyczyny psychiczne, kancerofobia (stanowi 20% przypadków), depresja, stany lękoweZaburzenia hematologiczne (niedokrwistość metaloplastyczna)Niedobór witamin z grupy B (zwłaszcza witaminy B12)Niedobór kwasu foliowegoZespół Plummera-VinsonaKserostomiaKlimakterium (pojawia się w trakcie/ po menopauzie)Niedoczynność tarczycyZmiany starcze błony śluzowejNeuropatie, np. po uszkodzeniu błony bębenkowejLeki (inhibitory proteazy lub ACE)

Przyczyny miejscowe:

BMS występujący po zabiegu stomatologicznym, po infekcji górnych dróg oddechowychPrądy elektogalwaniczne (powstają w przypadku obecności dwóch lub więcej metali w obrębie jamy ustnej)Zły stan higieny jamy ustnejNiewłaściwe uzupełnienia protetyczne (drażnienie mechaniczne, toksyczne, obniżenie zwarcia)nawyki i parafunkcje języka np. naciskanie, nagryzanie, przesuwaniejęzyk geograficznyliszaj płaskigrzybica

1. Najczęściej zespół pieczenia jamy ustnej dotyczy języka, rzadziej podniebienia, wargi, dolnego wyrostka zębodołowego, sporadycznie w gardle.

2.BMS najczęściej jest przewlekły i ma charakter obustronny.

3. Jedzenie i picie często łagodzi ból, alkohol może złagodzić odczuwanie bólu

4. Objawom zwykle towarzyszy:

- ból

- pieczenie

- drętwienie

- zaburzenia w odczuwaniu smaku

- suchość jamy usntej

- niesmak w ustach

- pragnienie

- bóle głowy

- przewlekły ból pleców

- zespól wrażliwego jelita

- zaburzenia miesiączkowania

- dodatkowo mogą pojawić się zmiany w nawykach (np. zasypiania) oraz nastroju

Błona śluzowa w większości przypadków jest prawidłowa, mogą pojawiać się subtelne zmiany dotyczące zabarwienia.

Dolegliwość pieczenia jamy ustnej występuje w przebiegu innych chorób, dlatego w rozpoznaniu konieczne jest wykluczenie organicznych przyczyn takich jak:

- język geograficzny

- grzybica

- liszaj płaski

- suchość jamy ustnej

- zapalenie języka

- cukrzyca

- problemy z protezami

Dodatkowo wskazane są badania:

- psychologiczne

- laboratoryjne

Choroba ma charakter przewlekły i oporny na leczenie. U ok. 50% pacjentów następuje samoistna remisja w czasie 6-7 lat.

Leczenie obejmuje:

- unikanie pokarmów nasilających objawy (takich jak wino musujące, napoje cytrusowe, ostre przyprawy)

- przeprowadzenie sanacji jamy ustnej wraz z usunięciem metali mogących powodować powstawanie prądów elektrogalwanicznych

- wykluczenie grzybicy oraz chorób ogólnoustrojowych

- stosowanie płukanek ziołowych o charakterze powlekającym i nawilżającym

- pędzlowanie jam ustnej miejscowymi środkami znieczulającymi ( benzydamina, krem z kapsaicyną)

- psychoterapii

- podanie ogólnych środków uspokajających, czasami rozważa się podawanie leków antydepresyjnych, które redukują nasilenie bólu, niezależnie od tego czy chory ma depresję czy też nie. (ich zastosowanie ma na celu leczenie objawów a nie depresji) Efekt terapeutyczny pojawia się po ok. 2-3 tygodniach podawania leków. Główne stosowane w tym celu leki to doksepina i klonazepam.

- podaniu ogólnym kwasu alfa-lipoidowego

W przypadku pieczenia błony śluzowej jamy ustnej i języka pacjenci powinni unikać wszystkich czynników nasilających objawy, w tym spożywania wina musującego, ostrych przypraw, owoców cytrusowych. Istotne jest stosowanie płukanek ziołowych zawierających w składzie siemię lniane, rumianek i kwiat malwy, mają one bowiem działanie nawilżające i powlekające. Z zalecenie lekarza stosowane są również miejscowe środki znieczulające, którymi pędzluje się błonę śluzową jamy ustnej.