Przyczyny Przykry zapach z ust objawy

Halitosis, czyli nieprzyjemny zapach z ust to bardzo częsta dolegliwość u dorosłych. Stnowi poważne źródło dyskomfortu pacjentów. Do 30% pacjentów w wieku powyżej 60 lat zgłasza, że albo są świadomi przykrego zapachu ze swoich ust, albo inni im o tym mówią.

Przykry zapach z ust pojawia się głównie po przebudzeniu i stanowi konsekwencję słabego wydzielania śliny i oczyszczania jamy ustnej podczas snu. Przykry zapach z ust powstający w innej porze dnia bywa często konsekwencją zjedzenia określonych pokarmów np. czosnku, cebuli, niektórych przypraw, czy też szkodliwych nawyków – palenia papierosów, picia alkoholu. W tych przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest unikanie wymienionych pokarmów oraz używek.

Jednak przykry zapach nie jest związany wyłącznie ze spożywanym przez nas pokarmem, może mianowicie stanowić konsekwencję aktywności bakteryjnej – typowej dla beztlenowców. Mikroorganizmy beztlenowe (głównie Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Bacteroides forsythus, Treponema denticola) produkują związki chemiczne, które w wielu przypadkach powodują przykry zapach z ust, a zawierają:

- lotne związki siarki (merkaptan metylowy, siarkowodór)

- poliamidy (putrescyna, kadaweryna)

- krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (masłowy, walerianowy, propionowy)

- niektóre pokarmy

- ostre zapalenie jamy ustnej

- głodzenie

- palenie tytoniu

- leki –

            - nadużywanie

            - wodzian chloralu

            - azotany

            - siarczan dimetylu

            - disulfiram

            - czynniki cytotoksyczne

- ciała obce w nosie

- choroby układowe (cukrzyca ketonowa, choroby układu oddechowego, pokarmowego, niewydolność wątroby, niewydolność nerek)

- czynniki psychogenne i psychosomatyczne – u niektórych pacjentów nie można wykryć objawów przykrego zapachu z ust a halitosis może być uwarunkowana formą złudzenia lub monosymptomatycznej hipochondriazy (halitofobia)

Halitoza związana z aktywnością beztlenowców pojawia się w przypadku:

- złej higieny jamy ustnej

- zapalenia dziąseł

- choroby przyzębia

- innych typów zakażenia jamy ustnej

- zakażonych zębodołów po ekstrakcji zębów

- pozostałej krwi po zabiegach operacyjnych

- resztek pokarmowych pod mostami i aparatami ortodontycznymi

- owrzodzeń

- suchości jamy ustnej

Odbywa się na podstawie

• Pełnego wywiadu
• Badania
• Oceny przykrego zapachu z ust zwykle przez wąchanie wydychanego powietrza – metoda organoleptyczna
• Niektóre ośrodki mają możliwość zbadania ilości lotnych związków siarki (używając w tym celu halimetru), lub flory jamy ustnej (test BANA albo mikroskopia w ciemnym polu widzenia)

Leczenie obejmuje likwidację przyczyny halitosis oraz zwalczanie objawów. To również unikanie palenia tytoniu, niekorzystnych pokarmów, regularne posiłki, odpowiednia higiena jamy ustnej (szczotkowanie, stosowanie nici, skrobaczki do języka). Istotną rolę odgrywają tu antyseptyki, głównie produkty zawierające chlorheksydynę ( jest ona skuteczna , lecz może powodować przebarwienia zębów), cetylpirydynę, triklosan, odpowiednie olejki eteryczne i chlorek cynku. Preparaty te redukują nieprzyjemny zapach co najmniej na 3 godziny. Pomocne są również: guma do żucia, natka pietruszki, mięta, nasiona kopru, preparaty kosmetyczne. Płukanki do ust zaleca się stosować dwa razy dziennie, przez co najmniej 30 sekund.

W opornych przypadkach specjalista może zastosować metronidazol – preparat likwidujący beztlenowce.

10 wskazówek jak uniknąć przykrego zapachu z ust

1. Rozważ wszystkie możliwe przyczyny (te, które mogą wymagać środków przeciwbakteryjnych)

1. Unikaj pokarmów powodujących przykry zapach, np. cebuli, przypraw korzennych, czosnku

1. Spożywaj posiłki o regularnych porach

1. Spożywaj duże ilości świeżych owoców (ananasy zawierają enzymy pomagające oczyścić jamę ustną)

1. Unikaj używek typu papierosy czy alkohol

1. Regularnie i prawidłowo utrzymuj higienę jamy ustnej poprzez:

- szczotkowanie zębów

- profilaktykę

- używanie nici dentystycznej

- płukanie jamy ustnej 2 razy dziennie chlorheksydyną (Chlorohex, Corsodyl, Eludril), cetylopirydyną i innymi płukankami

1. Stosuj odpowiednie preparaty odświeżające oddech np. bezcukrowe gumy do żucia

1. Po wyszczotkowaniu zębów nie zapominaj o języku, czyść język wieczorem, przed położeniem się do snu, stosuj specjalną skrobaczkę do języka

1. Utrzymuj prawidłową wilgotność jamy ustnej np. poprzez spożywanie dużej ilości płynów, przede wszystkim wody

1. Jeśli masz protezy zębów wyjmuj je na noc, przechowuj w podchlorynie lub chlorheksydynie.