Lek Vincristin

Lekarstwo VINCRISTIN: Vincristin
Producent leku:
Richter Gedeon
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
siarczanu winkrystyny (Vincristine sulphate)
liof. i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 1 mg 10 fiolek + rozp.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Vincristine sulphate
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Chemioterapia nowotworów; w większości służąca jako składnik leczenia skojarzonego bądź w monoterapii. Ostra białaczka. W połączeniu z innymi cytostatykami stosuje się w leczeniu ziarnicy złośliwej i wszystkich histologicznych typów chłoniaków nieziarniczych, mięśniako-mięsaku prążkowano-komórkowym, nerwiaku zarodkowym, guzie Wilmsa, mięsaku kości, mięsaku Ewinga, raku sutka, czerniaku złośliwym, raku płaskonabłonkowym i drobnokomórkowym płuc, guzach narządów rodnych. W większości guzów litych u dorosłych w chemioterapii skojarzonej. W ITP (samoistnej plamicy małopłytkowej) nie reagującej na splenektomię i leczenie kortykosteroidami.
Działanie
Cytostatyk, alkaloid Vinca rosea o działaniu antymitotycznym. Należy do leków fazowo-swoistych, blokuje fazę M cyklu komórkowego. Wiąże się z tubuliną - składnikiem mikrotubul wrzeciona podziałowego. Po podaniu dożylnym błyskawicznie (ok. 2 min.) znika z krwi i przenika do tkanek. Praktycznie nie penetruje poprzez barierę krew - mózg. Metabolizowana jest w wątrobie, przenika do żółci. T0,5 jest trójfazowy: 0,85 min, 7-155 min, 3-85 h. Wydalana zostaje pośrodku 72 h w 70% z kałem, w 12% z moczem. Skrót nazwy leku: VCR.
Działania niepożądane
Neurotoksyczność: obwodowa neuropatia, parestezje, arefleksje, podwójne widzenie, osłabienie siły mięśniowej, zaparcia, atonia pęcherza moczowego, drgawki w szczególności u dzieci. Rzadziej występują: wyłysienie, hiponatremia, symptomy uszkodzenia przewodu pokarmowego (najgroźniejsze powikłanie porażenna niedrożności jelit) i zapalenie błon śluzowych, uszkodzenie szpiku (raczej leukopenia w mniejszym stopniu małopłytkowość). Bóle mięśniowe, raczej mięśni szczęk. Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego. Hiperurikemia. Zapalenie żył. Środek silnie drażniący, miejscowe wynaczynienie grozi martwicą skóry.
Przeciwwskazania
Ciąża i moment karmienia piersią. Leukopenia poniżej 3x109 i trombocytopenia poniżej 100x109. Dolegliwości układu nerwowego, infekcje bakteryjne i wirusowe. Absolutnie nie wolno podawać leku dokanałowo - grozi to szybkim zgonem chorego.
Interakcje
Asparaginaza może zwiększać neurotoksyczność winkrystyny. Winkrystyna powiększa stężenie kwasu moczowego w surowicy, co może doprowadzić do ostrej nefropatii. Ostrożnie stosować w trakcie jednoczesnego stosowania z mitomycyną-C (może wystąpić ostra duszność i skurcz oskrzeli); lekami hamującymi metabolizm wątrobowy (zaostrzenie działania neurotoksycznego); fenytoiną (sposobność wystąpienia drgawek w konsekwencji obniżenia stężenia leków przeciwpadaczkowych w surowicy).
Dawkowanie
1-1,4 mg/m2 dożylnie, raz w tygodniu. Jednorazowa dawka max. 2 mg. Częstotliwość podawania winkrystyny - należycie do programów chemioterapii. Całkowita liczba winkrystyny w okresie jednej kuracji nie powinna przekraczać 10-12 mg /m2 ciała. U dzieci podaje się 1,5 mg/m2, dla dzieci o m.c. 10 kg albo niższej początkowa dawka powinna wynosić 0,05 mg/kg m.c., podawana raz w tygodniu. Rozpoczynające się symptomy neurotoksyczne nie są bezwzględnym przyczyną zaprzestania podawania winkrystyny, mogą wymagać pomniejszenia jednorazowej dawki albo wydłużenia przerw pomiędzy kolejnymi dawkami. Przy objawach uszkodzenia wątroby (powiększenie stężenia bilirubiny) należy adekwatnie zmniejszyć dawkę.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Vincristine sulphate