Lek Meronem

Lekarstwo MERONEM: Meronem
Producent leku:
AstraZeneca
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
meropenem (Meropenem)
proszek do przyg. roztw. do wstrz. 1 g 10 fiolek,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do wstrz. 500 mg 10 fiolek,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie u dorosłych i dzieci (w monoterapii albo w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi) zakażeń wywołanych poprzez bakterie wrażliwe na meropenem: zapalenie płuc (również szpitalne), zakażenia układu moczowego, zakażenia w obrębie jamy brzusznej i narządu rodnego (między innymi zapalenie endometrium, zakażenie narządów miednicy mniejszej), zakażenia skóry, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica. Leczenie empiryczne zakażeń u gorączkujących dorosłych pacjentów z neutropenią (w monoterapii albo w skojarzeniu z lekami przeciwwirusowymi i przeciwgrzybiczymi).
Działanie
Antybiotyk b-laktamowy z gatunku karbapenemów o wyjątkowo szerokim zakresie działania bakteriobójczego wobec większości tlenowych i beztlenowych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Jest oporny na działanie większości b-laktamaz i nerkowej dehydropeptydazy I (w odróżnieniu do imipenemu). Posiada spore powinowactwo do białek PBP i wykazuje sukces poantybiotykowy (PAE). Meropenem działa na bakterie Gram-dodatnie (między innymi Staphylococcus spp., Streptococcus spp. - w tym część szczepów S. pneumoniae opornych na penicylinę, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes), bakterie Gram-ujemne (między innymi pałeczki Enterobacteriaceae - w tym oporne na cefalosporyny, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Acinetobacter spp., Gardnerella vaginalis) i bakterie beztlenowe (między innymi Bacteroides spp. - w tym B. fragilis, Prevotella spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes). Nie działa na szczepy Staphylococcus epidermidis i S. aureus oporne na meticylinę, Enterococcus faecium, Chlamydia, Mycoplasma spp., Stenotrophomonas maltophilia. Meropenem wiąże się z białkami osocza w ok. w 2%. Lek przenika do większości tkanek i płynów ustrojowych (w tym również do zmienionego zapalnie płynu mózgowo-rdzeniowego), osiągając w nich stężenia terapeutyczne. Jest częściowo metabolizowany w wątrobie do nieaktywnego mikrobiologicznie metabolitu. T0,5 we krwi wynosi 1 h (u dzieci poniżej 2 r.ż. 1,5-2,3 h). Ok. 70% dawki jest wydalane z moczem w formie nie zmienionej pośrodku 12 h.
Działania niepożądane
Odczyny zapalne, zakrzepowe zapalenie żyły i ból w miejscu podania; rzadko uogólnione reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka, rzadko rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona albo Lyella); zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit); przejściowe powiększenie aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej, LDH i stężenia bilirubiny w krwi; zaburzenia hematologiczne (między innymi odwracalna trombocytopenia, eozynofilia, neutropenia), ból głowy, parestezje, kandydoza j. ustnej i pochwy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na meropenem albo pozostałe składniki preparatu.
Interakcje
Probenecid może przedłużać moment półtrwania i zwiększać stężenie meropenemu we krwi.
Dawkowanie
Dożylnie dorośli i dzieci o m.c. ponad 50 kg w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, zakażeniach układu moczowego, rodnego, skóry i tkanek miękkich: 500 mg co 8 h; w zapaleniu otrzewnej, szpitalnym zapaleniu płuc i u pacjentów z neutropenią albo posocznicą: 1 g co 8 h; w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 8 h. Dzieci 3 m.ż.-12 r.ż.: 10-20 mg/kg m.c. co 8 h; w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych: 40 mg/kg m.c. co 8 h.W niewydolności nerek przy klirensie kreatyniny 26-50 ml/min podaje się nie zmienioną dawkę co 12 h; 10-25 ml/min: połowę dawki co 12 h; poniżej 10 ml/min: połowę dawki co 24 h.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Nie wykazano działania teratogennego meropenemu u zwierząt, jednak z racji na brak badań kontrolowanych z udziałem kobiet w ciąży, dopuszcza się wykorzystywanie leku w tym okresie wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie należy stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Nie zaleca się stosować u niemowląt do 3 m.ż., a również u dzieci z niewydolnością nerek albo wątroby (brak danych klinicznych). Ostrożnie stosować u dorosłych z klirensem kreatyniny poniżej 50 ml/min (zaleca się modyfikację dawkowania), u pacjentów otrzymujących leki nefrotoksyczne i u osób z nadwrażliwością na inne antybiotyki b-laktamowe. Nie zaleca się stosować w zakażeniach wywołanych poprzez gronkowce oporne na meticylinę.
Podobne leki