Lek Accupro

Lekarstwo ACCUPRO: Accupro
Producent leku:
Pfizer
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chinapryl (Quinapril)
tabl. powl. 5 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 10 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 20 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 40 mg 28 szt.,
--,-- zł
Nadciśnienie tętnicze
Przejdź do dolegliwości 'Nadciśnienie tętnicze'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Nadciśnienie tętnicze'.
nadciśnienie,
Szukaj leków z wyrazem 'nadciśnienie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nadciśnienie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nadciśnienie'.
niewydolność,
Szukaj leków z wyrazem 'niewydolność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niewydolność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niewydolność'.
serce,
Szukaj leków z wyrazem 'serce'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'serce'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'serce'.
tętnicze,
Szukaj leków z wyrazem 'tętnicze'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tętnicze'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tętnicze'.
zaistowa
Szukaj leków z wyrazem 'zaistowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaistowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaistowa'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Accuzide
Acurenal
AprilGen
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze samoistne - w monoterapii albo w skojarzeniu z lekami moczopędnymi z gatunku tiazydów i lekami b-adrenolitycznymi). Zastoinowa niewydolność serca - w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/albo glikozydami naparstnicy.
Działanie
Lek należy do ekipy inhibitorów konwertazy angiotensyny - enzymu katalizującego przekształcenie angiotensyny I w angiotensynę II. Oddziaływuje na układ renina-angiotensyna-aldosteron przez hamowanie aktywności ACE. Wskutek tego działania minimalizuje się stężenie angiotensyny II we krwi, co prowadzi do powiększenia aktywności reninowej osocza i pomniejszenia wydzielania aldosteronu. U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym skutkuje obniżenie ciśnienia przy minimalnym wpływie na częstość rytmu serca. Działanie przeciwnadciśnieniowe po podaniu pojedynczej dawki zaczyna się po 1 h z maksymalnym efektem osiąganym zazwyczaj po 2-4 h. Obniżenie ciśnienia tętniczego jest powiązane ze zmniejszeniem oporu obwodowego i oporu naczyniowego przepływu krwi poprzez nerki, przy niewielkim albo bez wpływu na: częstość rytmu serca, parametr sercowy, przepływ krwi poprzez nerki, parametr przesączania kłębuszkowego i frakcję przesączania. U osób z niewydolnością serca lek skutkuje pomniejszenie oporu obwodowego, średniego ciśnienia tętniczego, skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego i powiększenie rzutu minutowego. U pacjentów z chorobą niedokrwienną chinapryl poprawia czynność śródbłonka. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Max. stężenie chinaprylu we krwi występuje pośrodku 1 h po podaniu. 38% chinaprylu podanego doustnie jest dostępne w organizmie jako chinaprylat. Moment półtrwania chinaprylu wynosi ok. 1 h. Max. stężenie chinaprylatu we krwi jest osiągane ok. 2 h po podaniu preparatu. Chinaprylat jest wydalany raczej z moczem, a jego moment półtrwania wynosi ok. 3 h. Ok. 97% chinaprylu i chinaprylatu jest powiązane z białkami osocza.
Działania niepożądane
Przeważnie opisywano ból i zawroty głowy, kaszel, uczucie nadmiernego zmęczenia, zapalenie błony śluzowej nosa, nudności i wymioty i bóle mięśni. Ponadto: biegunkę, bóle w klatce piersiowej, bóle brzucha, dyspepsję, duszność, bóle pleców, zapalenie gardła, bezsenność, hipotonię i parestezje. Rzadko obserwowano: niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość, reakcje anafilaktoidalne, depresję, nerwowość, senność, niedowidzenie, dławicę piersiową, kołatanie serca, tachykardię, hipotonię ortostatyczną, omdlenie, rozszerzenie naczyń, suchość błon śluzowych j. ustnej i gardła, wzdęcia, zapalenie trzustki, łysienie, złuszczające zapalenie skóry, powiększoną potliwość, pęcherzycę, reakcje nadwrażliwości na światło, wysypkę skórną, bóle stawowe, zakażenia układu moczowego, zaburzenia erekcji, obrzęk. Opisywano przypadki występowanie obrzęku naczynioruchowego twarzy, warg, języka, głośni, krtani, eozynofilowego zapalenia płuc i zapalenia wątroby. Może wystąpić hiperkaliemia (szczególnie w razie niewydolności nerek), powiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi; odnotowano pojedyncze przypadki pomniejszenia stężenia hemoglobiny, wartości hematokrytu i liczby płytek krwi i krwinek białych, a również powiększenie aktywności enzymów wątrobowych, stężenia bilirubiny i aktywności fosfokinazy kreatynowej we krwi, agranulocytozy i neutropenii.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na chinapryl albo pozostałe składniki preparatu. Wywiad wskazujący na wystąpienie obrzęku naczynioruchowego w wyniku przedtem służących inhibitorów ACE. Ważne klinicznie zwężenie aorty, zastawki dwudzielnej albo inne utrudnienia odpływu krwi z lewej komory serca.
Interakcje
Leki moczopędne oszczędzających potas (na przykład spironolakton, triamteren albo amylorid), preparaty potasu uzupełniające jego niedobór albo inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi służące równocześnie z chinaprylem, mogą powodować znaczące powiększenie stężenia potasu we krwi - jeśli wskazane jest jednoczesne podawanie tych leków, należy zachować ostrożność i regularnie kontrolować stężenie potasu we krwi. Chinapryl powiększa stężenie litu we krwi i nasila jego toksyczność - należy zachować ostrożność w trakcie jednoczesnego stosowania i kontrolować stężenie litu we krwi. U pacjentów leczonych równocześnie lekami moczopędnymi może wystąpić objawowa hipotonia. Sukces pierwszej dawki chinaprylu może być pomniejszony przez odstawienie leków moczopędnych kilka dni przed rozpoczęciem terapii chinaprylem. Chinapryl służący ze środkami znieczulenia ogólnego może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Inhibitory ACE mogą nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych (zaleca się monitorowanie glikemii u tych chorych). Jednoczesne przyjmowanie tetracykliny i chinaprylu minimalizuje wchłanianie tetracykliny o 28-37% z racji na obecność w preparacie węglanu magnezu jako substancji pomocniczej. Nie wykazano klinicznie ważnych interakcji w trakcie jednoczesnego stosowania chinaprylu z propranololem, hydrochlorotiazydem, digoksyną czy cymetydyną. Alkohol może nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE.
Dawkowanie
Doustnie. Nadciśnienie tętnicze samoistne. Monoterapia: rekomendowana dawka początkowa u pacjentów nie przyjmujących leków moczopędnych 10-20 mg na dobę. W zależności od skuteczności leczenia dawka może być zwiększana (poprzez podwajanie) do dawki podtrzymującej 20 mg albo 40 mg na dobę podawanej w 1-2 dawkach. Zmiany dawkowania należy dokonywać w przerwach 4-tygodniowych. Dawka max. wynosi 80 mg na dobę. Leczenie w skojarzeniu z lekami moczopędnymi: u pacjentów, którzy kontynuują leczenie lekami moczopędnymi początkowa dawka chinaprylu wynosi 5 mg; dawkę tę należy zwiększać (w sposób opisany ponad) aż do osiągnięcia zadowalającej odpowiedzi klinicznej.Zastoinowa niewydolność serca (w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/albo glikozydami naparstnicy): rekomendowana dawka początkowa wynosi 5 mg 1-2 razy na dobę. Jeżeli dawka ta jest dobrze tolerowana, dawkę leku można zwiększać do osiągnięcia dawki skutecznej wynoszącej zwykle 10-40 mg na dobę w 2 równych dawkach.U pacjentów z niewydolnością nerek przy klirensie kreatyniny 30-60 ml/min rekomendowana dawka początkowa wynosi 5 mg; przy klirensie poniżej 30 ml/min - 2,5 mg. Jeżeli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, lek może być podawany w schemacie 2 dawek na dobę; następnie dawka może być zwiększana w odstępach tygodniowych do czasu wystąpienia oczekiwanych efektów leczenia. U pacjentów w podeszłym wieku rekomendowana dawka początkowa powinna wynosić 10 mg raz na dobę i może być zwiększana aż do osiągnięcia zadowalającej odpowiedzi klinicznej.
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią. Inhibitory ACE podawane w okresie ciąży mogą powodować powiększoną śmiertelność noworodków. W sytuacjach podawania inhibitorów ACE w II i III trymestrze ciąży obserwowano hipotonię, niewydolność nerek, hiperkaliemię, hipoplazję czaszki. Przed rozpoczęciem leczenia należy stwierdzić, iż pacjentka nie jest w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące preparat powinny stosować efektywną antykoncepcję.
Uwagi
U pacjentów z niewydolnością serca, u których istnieje powiększone ryzyko hipotonii, leczenie chinaprylem należy zaczynać pod ścisłą kontrolą lekarską. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej (wywołanymi przyjmowaniem leków moczopędnych, stosowaniem diety ubogosolnej, dializą, biegunką albo wymiotami), zaburzeniami czynności nerek, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych albo zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, niewydolnością wątroby albo postępującą chorobą tego narządu, cukrzycą, w kolagenozach, u pacjentów poddawanych sporym zabiegom operacyjnym i znieczuleniu i u osób w podeszłym wieku. Z racji na ryzyko hiperkaliemii, ostrożnie stosować u pacjentów równocześnie przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasu albo substytuty soli kuchennej zawierające potas. Nie stosować u pacjentów dializowanych przy zastosowaniu błon typu high-flux (błony poliakrylonitrylowe) z racji na ryzyko reakcji anafilaktycznej. U pacjentów wymagających odczulenia jadem owadów błonkoskrzydłych albo poddawanych zabiegowi aferezy LDL z użyciem siarczanu dekstranu zaleca się tymczasowe przerwanie podawania preparatu z racji na ryzyko zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych. Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci - nie należy podawać w tej ekipie pacjentów.
Podobne leki
Accuzide
Acurenal
AprilGen