Lek Accuzide

Lekarstwo ACCUZIDE: Accuzide
Producent leku:
Pfizer
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazide)chinapryl (Quinapril)
tabl. powl. 10/12,5 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 20/12,5 30 szt.,
--,-- zł
Nadciśnienie tętnicze
Przejdź do dolegliwości 'Nadciśnienie tętnicze'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Nadciśnienie tętnicze'.
chinapril,
Szukaj leków z wyrazem 'chinapril'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'chinapril'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'chinapril'.
działanie,
Szukaj leków z wyrazem 'działanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'działanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'działanie'.
hipotensyjne,
Szukaj leków z wyrazem 'hipotensyjne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'hipotensyjne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'hipotensyjne'.
hydrochlorotiazyd,
Szukaj leków z wyrazem 'hydrochlorotiazyd'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'hydrochlorotiazyd'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'hydrochlorotiazyd'.
kardiologia,
Szukaj leków z wyrazem 'kardiologia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kardiologia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kardiologia'.
moczopędne,
Szukaj leków z wyrazem 'moczopędne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'moczopędne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'moczopędne'.
monoterapia,
Szukaj leków z wyrazem 'monoterapia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'monoterapia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'monoterapia'.
nadciśnienie,
Szukaj leków z wyrazem 'nadciśnienie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nadciśnienie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nadciśnienie'.
rozkurczowy,
Szukaj leków z wyrazem 'rozkurczowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'rozkurczowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'rozkurczowy'.
samoistne,
Szukaj leków z wyrazem 'samoistne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'samoistne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'samoistne'.
serce,
Szukaj leków z wyrazem 'serce'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'serce'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'serce'.
tętnicze
Szukaj leków z wyrazem 'tętnicze'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tętnicze'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tętnicze'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Hyzaar
Disalunil
Inhibace® Plus
Ramicor Comb
Lotensin HCT
Co-Diovan
Pritor® Plus
Tialorid
Tialorid mite
Hydrochlorothiazidum
Enap H
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie nadciśnienia tętniczego samoistnego w sytuacjach, gdy wskazane jest skojarzone wykorzystywanie chinaprilu i hydrochlorotiazydu.
Działanie
Preparat wykazuje działanie hipotensyjne i moczopędne. Chinapril i hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego mogą być służące w monoterapii albo łącznie. Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi po jednoczesnym wykorzystaniu obu składników jest większe niż po wykorzystaniu obu składników oddzielnie. Chinapril ulega w wątrobie przemianie w chinaprilat, który hamuje aktywność enzymu przekształcającego (ACE) angiotensynę I w angiotensynę II zwężającą naczynia krwionośne i zwiększającą ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym, działającym raczej w dystalnych kanalikach nerkowych, hamując wchłanianie zwrotne NaCl i ułatwiając wchłanianie zwrotne jonów wapnia; powiększa również wydzielanie i wydalanie jonów potasu i jonów wodorowych. Chinapril minimalizuje wydalanie potasu z moczem wywołane moczopędnym działaniem hydrochlorotiazydu.
Działania niepożądane
Niekiedy, szczególnie najpierw stosowania preparatu i u pacjentów z hipowolemią i/albo zaburzeniami związanymi ze zmniejszonym stężeniem elektrolitów (na przykład wskutek wymiotów, biegunek albo wcześniejszego leczenia preparatami moczopędnymi), ciężkim nadciśnieniem tętniczym, ale również w okresie zwiększania dawki preparatu, może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (hipotonia, hipotonia ortostatyczna) z symptomami takimi, jak: zawroty głowy, uczucie zmęczenia, niewyraźne widzenie, omdlenia ortostatyczne. Przez wzgląd na hipokaliemią spowodowaną działaniem hydrochlorotiazydu, mogą wystąpić zmiany w obrazie EKG i zaburzenia rytmu serca. Na skutek obniżenia ciśnienia tętniczego krwi po wykorzystaniu inhibitorów ACE opisywano pojedyncze przypadki tachykardii, kołatania serca, bólu w klatce piersiowej, dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego, przejściowych ataków niedokrwiennych o.u.n., udarów mózgu. Mogą wystąpić zaburzenia czynności nerek prowadzące w pojedynczych sytuacjach do ostrej niewydolności nerek. W rzadkich sytuacjach obserwowano białkomocz, czasami z równoczesnym pogorszeniem czynności nerek. W okresie stosowania hydrochlorotiazydu opisywano pojedyncze przypadki niebakteryjnego śródmiąższowego kłębuszkowego zapalenia nerek i następczą ostrą niewydolnością nerek. Ze strony układu oddechowego przeważnie występował suchy, drażniący kaszel; rzadko - zapalenie oskrzeli, zaburzenia oddychania, zapalenie zatok, nieżyt nosa; sporadycznie - skurcz oskrzeli, zapalenie języka, suchość w jamie ustnej; w pojedynczych sytuacjach opisywano nagły obrzęk płuc z symptomami wstrząsu. Sporadycznie po stosowaniu preparatów z gatunku inhibitorów ACE opisywano obrzęk naczynioruchowy obejmujący krtań, gardło i język. Ze strony przewodu pokarmowego czasami mogą wystąpić nudności, bóle w nadbrzuszu, symptomy niestrawności; rzadko - wymioty, biegunka, zaparcie, anoreksja, zapalenie trzustki i - w szczególności u pacjentów z kamicą żółciową - przypadki ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; opisano pojedyncze przypadki żółtaczki zastoinowej, zaburzeń czynności wątroby, zapalenia wątroby, porażennej niedrożności jelit. Ze strony układu nerwowego: czasami - ból głowy, uczucie zmęczenia, senność, osłabienie, apatia, rzadko - depresja, zawroty głowy, bezsenność, impotencja, zaburzenia czucia, zaburzenia równowagi, stan splątania, zaburzenia nastroju, szumy uszne, nieostre widzenie, zaburzenia smaku. W rzadkich sytuacjach mogą występować kurcze mięśniowe, osłabienie układu kostno-szkieletowo-mięśniowego, bóle mięśniowe, napady dny i - wywołane hipokaliemią - niedowłady mięśni. Niekiedy mogą wystąpić skórne reakcje nadwrażliwości: wysypka, rzadko pokrzywka, świąd, pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevens-Johnsona, toczeń rumieniowaty, toksyczna martwica naskórka albo obrzęk naczynioruchowy obejmujący usta, twarz i/albo kończyny. Zmianom skórnym mogą towarzyszyć: gorączka, bóle mięśni i stawów, zapalenie stawów, zapalenie naczyń, zmiany parametrów laboratoryjnych (eozynofilia, leukocytoza, powiększenie OB). Inne zmiany wyników badań laboratoryjnych: pomniejszenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu albo liczby płytek krwi.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na chinapril, tiazydy, sulfonamidy albo pozostałe składniki preparatu. Poprzednie wystąpienie obrzęku naczynioruchowego spowodowanego stosowaniem inhibitorów ACE. Ciężkie upośledzenie czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min albo stężenie kreatyniny we krwi ponad 1,8 mg/dl). Bezmocz. Ciąża i moment karmienia piersią. Nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu u dzieci. Nie stosować u pacjentów dializowanych przy zastosowaniu dializatorów z błonami wysokoprzepuszczalnymi poliakrylonitrylowymi i u pacjentów poddanych zabiegowi aferezy LDL z zastosowaniem siarczanu dekstranu do absorpcji. Ostrożnie stosować w niewydolności wątroby, umiarkowanej i łagodnej niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min), cukrzycy, schorzeniach immunologicznych, kolagenozach, zaburzeniach elektrolitowych i u pacjentów ze zwężeniem tętnic nerkowych (dwustronnym albo tętnicy jedynej nerki), po transplantacji nerki, ze zwężeniem aorty albo zastawki dwudzielnej i innymi utrudnieniami przepływu krwi w lewej komorze serca.
Interakcje
Leki obniżające ciśnienie krwi (na przykład inne leki moczopędne, leki blokujące receptory b), nitraty, leki rozszerzające naczynia, barbiturany, pochodne fenotiazyny, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, alkohol nasilają działanie hipotensyjne preparatu. Dieta wysokosodowa minimalizuje działanie obniżające ciśnienie krwi. Leki przeciwbólowe, leki z gatunku NLPZ (salicylany, indometacyna) mogą osłabiać hipotensyjne działanie preparatu i być powodem ostrej niewydolności nerek, w szczególności w razie hipowolemii. Preparaty potasu, leki moczopędne oszczędzające potas (na przykład spironolakton, amilorid, triamteren) i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (na przykład heparyna) mogą zwiększać stężenie potasu we krwi wywołane działaniem inhibitora ACE. Preparat może powodować powiększenie stężenia litu we krwi i prowadzić do nasilenia działań kardio- i neurotoksycznych litu (niezbędna regularna kontrola stężenia litu we krwi). Działanie terapeutyczne i działania niepożądane glikozydów naparstnicy mogą być nasilone w okresie stosowania tiazydów i niedoboru potasu i/albo magnezu. Hydrochlorotiazyd osłabia działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny i katecholamin. Cholestyramina i kolestipol zmniejszają wchłanianie hydrochlorotiazydu. Leki moczopędne zwiększające wydalanie potasu (na przykład furosemid), glikokortykosteroidy, ACTH, karbenoksolon, amfoterycyna B, penicylina G, salicylany albo nadużywanie leków przeczyszczających wywołują powiększenie straty potasu i magnezu wywołane działaniem hydrochlorotiazydu. Cytostatyki (na przykład cyklofosfamid, fluorouracyl, metotreksat) nasilają działanie toksyczne na szpik kostny (szczególnie granulocytopenia) wywołane działaniem hydrochlorotiazydu. Allopurinol, cytostatyki, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym, prokainamid nasilają zmiany obrazu krwi (leukopenia). Jednoczesne wykorzystywanie metyldopy i preparatu - sposobność wystąpienia hemolizy. Tiazydowe leki moczopędne nasilają działanie pochodnych kurary. Leki neuroleptyczne, imipramina mogą nasilać sukces obniżenia ciśnienia krwi poprzez chinapril. Preparat może powodować pomniejszenie wchłaniania tetracyklin.
Dawkowanie
W razie wskazania do stosowania kombinacji obu leków, rekomendowana dawka początkowa wynosi 1 tabl. Accuzie (odpowiadająca dawkom 10 mg chinaprilu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu) na dobę. W zależności od reakcji na leczenie, dawkę można zwiększyć, stosując 1 tabl. Accuzide 20 (odpowiadająca dawkom 20 mg chinaprilu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu) na dobę. Jeżeli wystąpi konieczność innego dawkowania niż 10 mg albo 20 mg chinaprilu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu na dobę, należy odstawić preparat i stosować oddzielnie poszczególne leki. Max. dawka dobowa nie powinna być większa niż 20 mg chinaprilu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu.Preparat można przyjmować niezależnie od posiłków, lek przyjmuje się w jednej dobowej dawce rano, połykając tabletkę w całości i popijając odpowiednią ilością płynu.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża i moment karmienia to jedne z przeciwskazań do stosowania leku. Nie zbadano dotychczas skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu u dzieci.
Uwagi
W okresie kuracji wykluczone wykorzystywanie alkoholu. W razie nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku, chorowania na schorzenia wątroby, nerek, cukrzycę i dnę moczanową należy skonsultować się z lekarzem. Podobnie postępujemy w przypadku zażywania doustnych leków przeciwcukrzycowych, glikozydów nasercowych, antybiotyków aminoglikozydowych, leków immunosupresyjnych, preparatów litu, allopurinolu, glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Podobne leki
Accupro
Hyzaar
Disalunil
Inhibace® Plus
Ramicor Comb
Lotensin HCT