Lek Acenocumarol WZF

Lekarstwo ACENOCUMAROL WZF: Acenocumarol WZF
Producent leku:
Polfa-Warszawa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
acenokumarol (Acenocoumarol)
tabl. 1 mg 60 szt.,
--,-- zł
tabl. 4 mg 60 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
antytrombina,
Szukaj leków z wyrazem 'antytrombina'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antytrombina'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antytrombina'.
iii,
Szukaj leków z wyrazem 'iii'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'iii'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'iii'.
niedobór,
Szukaj leków z wyrazem 'niedobór'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niedobór'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niedobór'.
przecwizakrzepowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przecwizakrzepowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przecwizakrzepowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przecwizakrzepowy'.
serce,
Szukaj leków z wyrazem 'serce'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'serce'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'serce'.
sztuczna,
Szukaj leków z wyrazem 'sztuczna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'sztuczna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'sztuczna'.
zakrzepy,
Szukaj leków z wyrazem 'zakrzepy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zakrzepy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zakrzepy'.
zastawka,
Szukaj leków z wyrazem 'zastawka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zastawka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zastawka'.
zatory tętnicze
Szukaj leków z wyrazem 'zatory tętnicze'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zatory tętnicze'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zatory tętnicze'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Pabi-Acenocoumarol
Syncumar
Sintrom
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Lek stosuje się w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów, przebytym zatorze tętnicy płucnej, przebytym albo czynnym procesie zakrzepowym żylnym, zagrożeniu możliwością zatorów tętniczych w chorobach serca, sztucznej zastawce w sercu, protezach naczyniowych, wrodzonym niedoborze antytrombiny III.
Działanie
Syntetyczna pochodna hydroksykumaryny, działa przeciwzakrzepowo, jest antagonistą witaminy K. Zaburza reakcję g-karboksylacji zależnych od wit. K czynników krzepnięcia: II (protrombiny), VII, IX i X. Pełna skuteczność działania preparatu występuje po 3-5 dniach, gdyż poprzez ten czas w osoczu krążą przedtem wytworzone aktywne impulsy zespołu krzepnięcia. Acenokumarol nie rozpuszcza już istniejących skrzepów. U chorych z istniejącą zakrzepicą leczenie należy zaczynać pod osłoną heparyny, gdyż obniżenie aktywności białka C we inicjalnym okresie leczenia przed znacznym zmniejszeniem aktywności czynnika X i protrombiny, może zwiększać tendencję do powstawania albo narastania zakrzepicy. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, max. stężenie w osoczu występuje po 3 h. W 98% wiąże się z białkami osocza. T0,5 wynosi 8-9 h. Metabolizm zachodzi w wątrobie, a wydalanie z moczem i kałem. Przenika poprzez barierę łożyskową, w niewielkich ilościach przenika do mleka matki.
Działania niepożądane
Powikłania leczenia przeciwzakrzepowego: niewyjaśnione krwawienia z nosa albo krwawienia z dziąseł w okresie mycia zębów, siniaki niewiadomego pochodzenia, codzienne, obfite krwawienia albo sączenie po skaleczeniu albo z rany, nadzwyczajnie obfite albo nieoczekiwane krwawienie miesiączkowe, krew w moczu, krwiste albo smoliste stolce, kaszel z odkrztuszaniem krwistej plwociny albo krwiste wymioty, podbiegnięcia krwawe w skórze z tworzeniem pęcherzy z bliznami albo bez (zwykle na policzkach, pośladkach, brzuchu, piersiach i palcach nóg), podbiegnięcia krwawe albo krwiaki podskórne (symptom wskazujący na sposobność zapalenia naczyń). Mogą wystąpić: nagły, ciężki albo nieprzerwany ból głowy, zażółcenie oczu albo skóry świadczące o uszkodzeniu wątroby. Rzadko: zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (strata łaknienia, nudności, wymioty), reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, zapalenie skóry), krwotoczna martwica skóry. W trakcie podawania preparatu i wykonywania wstrzyknięć mogą wystąpić krwiaki.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu albo związki o podobnej budowie. Przypadki, gdzie występuje ryzyko krwotoku: skaza krwotoczna, dolegliwość wrzodowa żołądka i dwunastnicy, uszkodzenie wątroby i nerek znacznego stopnia, krwawienia śródczaszkowe, powiększona fibrynoliza, na przykład po zabiegach chirurgicznych w obrębie płuc, o.u.n., gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, uprzednio występujące krwawienia po różnego rodzaju zabiegach operacyjnych.
Interakcje
Leki nasilające działanie acenokumarolu: allopurinol, steroidy anaboliczne, leki przeciwarytmiczne (w tym amiodaron), antybiotyki (w tym erytromycyna, tetracyklina, chloramfenikol, neomycyna, amoksycylina), fibraty, antagoniści receptora H2 (w tym cymetydyna), pochodne imidazolu (metronidazol, mykonazol), sulfonamidy, doustne leki przeciwcukrzycowe, hormony tarczycy, sulfinpyrazon, symwastatyna, tamoksyfen. Leki zmniejszające działanie acenokumarolu: barbiturany, glikozydy nasercowe, doustne leki antykoncepcyjne, tiazydowe leki moczopędne, aminoglutetimid, karbamazepiny, gryzeofulwina, ryfampicyna. Acenokumarolu nie należy stosować równocześnie z urokinazą. Preparat należy odstawić przed rozpoczęciem podawania heparyny. W okresie stosowania preparatu należy unikać spożywania sporych ilości alkoholu.
Dawkowanie
Doustnie. Dawkę określa się w pojedynkę w oparciu o badanie krzepnięcia krwi. Jeśli czas tromboplastynowy przed rozpoczęciem leczenia jest w granicach normy, rekomendowany jest następujący model dawkowania: 1 dzień - 4-12 mg raz na dobę; 2 dzień - 4-8 mg raz na dobę; od trzeciego dnia preparat podaje się w oparciu o rezultat laboratoryjnej kontroli leczenia, zazwyczaj służące dawki podtrzymujące wynoszą 1-8 mg na dobę. Preparat należy przyjmować każdego dnia o tej samej porze. W razie pominięcia dawki należy ją przyjąć tak błyskawicznie jak to możliwe. Jeśli do przyjęcia następnej dawki pozostało mało czasu, nie należy przyjmować pominiętej dawki, tylko kolejną o zwykłej porze. Nie należy podwajać dawek. U pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie z zaawansowaną miażdżycą, dawki leku powinny być mniejsze, a kontrola laboratoryjna dokładniejsza. Czas protrombinowy ustala się raz na dobę do czasu pełnej stabilizacji działania, potem przerwy pomiędzy testami można wydłużać. Wartość czasu protrombiowego należy określać zawsze o tej samej porze.
Ciąża i karmienie piersią
Preparat jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży albo mających zamierzenie zajść w ciążę. Acenokumarol może powodować krwawienia u płodu, najprawdopodobniej działa teratogennie. Preparat można stosować w momencie karmienia piersią, lecz dzieciom należy profilaktycznie podawać 1 mg witaminy K1 tygodniowo.
Uwagi
Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (szczególnie wytwarzaniem czynników krzepnięcia), nadczynnością tarczycy, chorobami nerek, stanami zapalnymi, niedoborem białek C albo S. Wykorzystywanie leku należy przerwać 2-3 dni przed planowaną operacją (wartość INR powinna być mniejsza niż 1,5); w razie pilnej operacji należy podać dożylnie 5-10 mg wit. K1 (wartość INR powinna być mniejsza niż 1,5 pośrodku 24 h). Zapotrzebowanie na acenokumarol minimalizuje się w sytuacjach zmniejszonej podaży wit. K (głodówka, antybiotyki), chorób wątroby i nerek prowadzących do hipoalbuminemii, nowotworów, biegunek, zespołu złego wchłaniania, nadczynności tarczycy, gorączki, zastoinowej niewydolności krążenia. Zapotrzebowanie na acenokumarol powiększa się w razie: niedoczynności tarczycy, zwiększonej podaży wit. K, zespołu nerczycowego, obrzęków, hiperlipemii.
Podobne leki
Pabi-Acenocoumarol
Syncumar
Sintrom