Lek Aclotin

Lekarstwo ACLOTIN: Aclotin
Producent leku:
ICN Polfa Rzeszów
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek tiklopidyny (Ticlopidine hydrochloride)
tabl. powl. 250 mg 60 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 250 mg 20 szt.,
--,-- zł
Dolegliwość niedokrwienna serca,
Przejdź do dolegliwości 'dolegliwość niedokrwienna serca'.
Szukaj leków na tę chorobę 'dolegliwość niedokrwienna serca'.
Dolegliwości układowe,
Przejdź do dolegliwości 'dolegliwości układowe'.
Szukaj leków na tę chorobę 'dolegliwości układowe'.
Miażdżyca,
Przejdź do dolegliwości 'Miażdżyca'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Miażdżyca'.
Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) i koagulopatia ze zużycia,
Przejdź do dolegliwości 'Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) i koagulopatia ze zużycia'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) i koagulopatia ze zużycia'.
Zawał mięśnia sercowego,
Przejdź do dolegliwości 'Zawał mięśnia sercowego'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zawał mięśnia sercowego'.
Zwężenie cieśni tętnicy głównej (aorty) u chorych w wieku dojrzewania i u dorosłych
Przejdź do dolegliwości 'Zwężenie cieśni tętnicy głównej (aorty) u chorych w wieku dojrzewania i u dorosłych'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zwężenie cieśni tętnicy głównej (aorty) u chorych w wieku dojrzewania i u dorosłych'.
chromanie,
Szukaj leków z wyrazem 'chromanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'chromanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'chromanie'.
dolne,
Szukaj leków z wyrazem 'dolne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'dolne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'dolne'.
kończyny,
Szukaj leków z wyrazem 'kończyny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kończyny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kończyny'.
miażdżyca,
Szukaj leków z wyrazem 'miażdżyca'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'miażdżyca'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'miażdżyca'.
mięsień,
Szukaj leków z wyrazem 'mięsień'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'mięsień'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'mięsień'.
mózg,
Szukaj leków z wyrazem 'mózg'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'mózg'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'mózg'.
naczynia,
Szukaj leków z wyrazem 'naczynia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'naczynia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'naczynia'.
niedokrwienny,
Szukaj leków z wyrazem 'niedokrwienny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niedokrwienny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niedokrwienny'.
przestankowe,
Szukaj leków z wyrazem 'przestankowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przestankowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przestankowe'.
przetoki,
Szukaj leków z wyrazem 'przetoki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przetoki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przetoki'.
serce,
Szukaj leków z wyrazem 'serce'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'serce'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'serce'.
sercowy,
Szukaj leków z wyrazem 'sercowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'sercowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'sercowy'.
tętnic,
Szukaj leków z wyrazem 'tętnic'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tętnic'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tętnic'.
tętnice,
Szukaj leków z wyrazem 'tętnice'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tętnice'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tętnice'.
tętniczo-żylne,
Szukaj leków z wyrazem 'tętniczo-żylne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tętniczo-żylne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tętniczo-żylne'.
tyklopidyna,
Szukaj leków z wyrazem 'tyklopidyna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tyklopidyna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tyklopidyna'.
udar,
Szukaj leków z wyrazem 'udar'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'udar'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'udar'.
wieńcowe,
Szukaj leków z wyrazem 'wieńcowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wieńcowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wieńcowe'.
zakrzepica,
Szukaj leków z wyrazem 'zakrzepica'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zakrzepica'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zakrzepica'.
zarostowa,
Szukaj leków z wyrazem 'zarostowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zarostowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zarostowa'.
zawał
Szukaj leków z wyrazem 'zawał'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zawał'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zawał'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Iclopid
Ticlo
Ticlid
Ifapidin
Apo®-Clodin
Ticlopidine Poli
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie zakrzepicy tętnic (udar mózgowy, zawał mięśnia sercowego, zgon z przyczyn naczyniowych) u pacjentów po pierwszym udarze niedokrwiennym w przebiegu miażdżycy (badania kliniczne wykazały nieznacznie większą skuteczność tyklopidyny w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych; z racji na działania niepożądane, które mogą wystąpić w trakcie leczenia tyklopidyną, należy rozważyć relacja korzyści do ryzyka). Zapobieganie poważnym zdarzeniom niedokrwiennym, szczególnie ze strony naczyń wieńcowych, u pacjentów z miażdżycą zarostową tętnic kończyn dolnych w fazie chromania przestankowego. Zapobieganie zakrzepicy przetok tętniczo-żylnych u pacjentów, u których służąca jest przewlekła hemodializa. W skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym - w zapobieganiu podostrej zakrzepicy endoprotezy naczyń wieńcowych (stentu).
Działanie
Tyklopidyna hamuje agregację płytek krwi i uwalnianie płytkowych czynników krzepnięcia, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów tętniczych i żylnych. System jej działania bazuje na zahamowaniu zależnej od ADP aktywacji płytek krwi i na zablokowaniu łączenia się fibrynogenu z receptorem glikoproteinowym (IIb i IIIa) płytki. W ten sposób tyklopidyna uniemożliwia agregację płytek krwi, wydłuża czas krwawienia i minimalizuje lepkość krwi. Nie wpływa na aktywność układu cyklooksygenazy, syntezę i aktywność fosfodiesterazy ani płytkowego cAMP. Po podaniu doustnym tyklopidyna wchłania się błyskawicznie i prawie kompletnie z przewodu pokarmowego. Max. stężenie we krwi po jednorazowym przyjęciu dawki 250 mg występuje po ok. 2 h od podania. W 98% wiąże się z białkami osocza, a jej metabolity - w 40-50%. Jest metabolizowana w wątrobie (do przynajmniej 20 metabolitów) i wydalana z moczem (60%) i z kałem (25%), raczej w formie metabolitów. Moment półtrwania po podaniu pojedynczej dawki (250 mg) wynosi 8-12 h; w stanie równowagi ulega wydłużeniu do 4-5 dni. Zahamowanie agregacji płytek występuje po ok. 2 dniach stosowania leku w dawce 250 mg 2 razy na dobę, osiąga poziom klinicznie ważny 2 dni potem, a maksimum po 8-11 dniach. U większości pacjentów czas krwawienia powraca do wartości startowych po 1-2 tyg. od chwili przerwania stosowania leku.
Działania niepożądane
Do najpoważniejszych działań niepożądanych należą zaburzenia hematologiczne: neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, rzadko pancytopenia i plamica małopłytkowa. Mogą również wystąpić powikłania krwotoczne: podbiegnięcia krwawe na skórze, krwawienia z nosa, krwiomocz, krwawienia pooperacyjne. Symptomy te zazwyczaj ustępują pośrodku 1-2 tyg. po odstawieniu leku, jednakże opisywano pojedyncze przypadki zgonu w wyniku tych działań niepożądanych. W czasie leczenia mogą wystąpić także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w szczególności biegunka i nudności najpierw leczenia (w większości przypadków łagodne i rzadko zmuszające do przerwania leczenia). Niekiedy mogą wystąpić pokrzywka, wysypka skórna i świąd. Obserwowano również powiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, aminotransferaz i powiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów we krwi. Opisywano nieliczne przypadki zapalenia wątroby i żółtaczki zastoinowej pośrodku pierwszych miesięcy leczenia.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na tyklopidynę albo pozostałe składniki preparatu. Skazy krwotoczne. Dolegliwości mogące powodować krwawienia (na przykład wrzód żołądka albo dwunastnicy). Ostry krwotoczny udar mózgu. Dolegliwości krwi przebiegające z wydłużeniem czasu krwawienia. Leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia w wywiadzie.
Interakcje
Należy zachować ostrożność w razie jednoczesnego stosowania tyklopidyny z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, heparyną, lekami fibrynolitycznymi, kwasem acetylosalicylowym, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i innymi lekami hamującymi agregację płytek krwi, monitorując wskaźniki krzepnięcia krwi i obraz krwi obwodowej. Tyklopidyna nieznacznie minimalizuje stężenie digoksyny we krwi, powiększa z kolei stężenie teofiliny - w trakcie jednoczesnego przyjmowania tych leków może być niezbędna zmiana ich dawkowania. Leki zobojętniające kwas solny zmniejszają stężenie tyklopidyny we krwi. Należy zachować ostrożność stosując tyklopidynę jednocześnie z lekami metabolizowanymi w wątrobie poprzez enzymy mikrosomalne i propranololem, fenytoiną i kortykosteroidami.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli: zwykle 250 mg 2 razy na dobę, z posiłkami. W zapobieganiu podostrej zakrzepicy stentu po zabiegu wszczepienia stentu do tętnicy wieńcowej: 250 mg 2 razy na dobę równocześnie z kwasem acetylosalicylowym (100-325 mg na dobę). U pacjentów z niewydolnością wątroby albo ciężką niewydolnością nerek może być niezbędne pomniejszenie dawki leku.
Ciąża i karmienie piersią
Lek może być służący w ciąży jedynie w razie zdecydowanej konieczności. Nie zaleca się stosowania leku u karmiących matek.
Uwagi
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością wątroby albo ciężką niewydolnością nerek. Gdyż wykorzystywanie leku powiązane jest z ryzykiem wystąpienia ostrej neutropenii albo agranulocytozy, tyklopidyna powinna być zarezerwowana dla pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy albo brak jest skutecznej reakcji na kwas acetylosalicylowy. Brak badań potwierdzających skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku u dzieci do 18 lat - nie zaleca się stosowania w tej ekipie wiekowej.
Podobne leki
Iclopid
Ticlo
Ticlid
Ifapidin
Apo®-Clodin
Ticlopidine Poli