Lek Aggrastat

Lekarstwo AGGRASTAT: Aggrastat
Producent leku:
MSD Polska
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
tirofiban (Tirofiban)
konc. do przyg. roztw. do inf. 0,25 mg/ml 1 fiolka 50 ml,
--,-- zł
Ból,
Przejdź do dolegliwości 'Ból'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Ból'.
Zawał mięśnia sercowego
Przejdź do dolegliwości 'Zawał mięśnia sercowego'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zawał mięśnia sercowego'.
aggrastat,
Szukaj leków z wyrazem 'aggrastat'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'aggrastat'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'aggrastat'.
agregacji,
Szukaj leków z wyrazem 'agregacji'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'agregacji'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'agregacji'.
aktywność,
Szukaj leków z wyrazem 'aktywność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'aktywność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'aktywność'.
angioplastyka,
Szukaj leków z wyrazem 'angioplastyka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'angioplastyka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'angioplastyka'.
antagonista,
Szukaj leków z wyrazem 'antagonista'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antagonista'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antagonista'.
atak,
Szukaj leków z wyrazem 'atak'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'atak'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'atak'.
bez,
Szukaj leków z wyrazem 'bez'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'bez'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'bez'.
blokowanie,
Szukaj leków z wyrazem 'blokowanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'blokowanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'blokowanie'.
dolegliwość,
Szukaj leków z wyrazem 'dolegliwość'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'dolegliwość'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'dolegliwość'.
ekg,
Szukaj leków z wyrazem 'ekg'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ekg'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ekg'.
enzymów,
Szukaj leków z wyrazem 'enzymów'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'enzymów'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'enzymów'.
fibrynogen,
Szukaj leków z wyrazem 'fibrynogen'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'fibrynogen'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'fibrynogen'.
gp,
Szukaj leków z wyrazem 'gp'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'gp'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'gp'.
krwawienie,
Szukaj leków z wyrazem 'krwawienie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'krwawienie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'krwawienie'.
llb/llla,
Szukaj leków z wyrazem 'llb/llla'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'llb/llla'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'llb/llla'.
mięśnia,
Szukaj leków z wyrazem 'mięśnia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'mięśnia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'mięśnia'.
naczyń,
Szukaj leków z wyrazem 'naczyń'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'naczyń'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'naczyń'.
niepeptydowy,
Szukaj leków z wyrazem 'niepeptydowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niepeptydowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niepeptydowy'.
nieprawidłowości,
Szukaj leków z wyrazem 'nieprawidłowości'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nieprawidłowości'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nieprawidłowości'.
niestabilna,
Szukaj leków z wyrazem 'niestabilna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niestabilna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niestabilna'.
ostra,
Szukaj leków z wyrazem 'ostra'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ostra'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ostra'.
płytek,
Szukaj leków z wyrazem 'płytek'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'płytek'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'płytek'.
ptca,
Szukaj leków z wyrazem 'ptca'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ptca'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ptca'.
q,
Szukaj leków z wyrazem 'q'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'q'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'q'.
receptorów,
Szukaj leków z wyrazem 'receptorów'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'receptorów'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'receptorów'.
serca,
Szukaj leków z wyrazem 'serca'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'serca'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'serca'.
sercowego,
Szukaj leków z wyrazem 'sercowego'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'sercowego'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'sercowego'.
się,
Szukaj leków z wyrazem 'się'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'się'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'się'.
tirofiban,
Szukaj leków z wyrazem 'tirofiban'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tirofiban'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tirofiban'.
wiązanie,
Szukaj leków z wyrazem 'wiązanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wiązanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wiązanie'.
wieńcowa,
Szukaj leków z wyrazem 'wieńcowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wieńcowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wieńcowa'.
wieńcowych,
Szukaj leków z wyrazem 'wieńcowych'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wieńcowych'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wieńcowych'.
wskaźnikowych,
Szukaj leków z wyrazem 'wskaźnikowych'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wskaźnikowych'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wskaźnikowych'.
wydłuża,
Szukaj leków z wyrazem 'wydłuża'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wydłuża'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wydłuża'.
wzmożona,
Szukaj leków z wyrazem 'wzmożona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wzmożona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wzmożona'.
załamka,
Szukaj leków z wyrazem 'załamka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'załamka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'załamka'.
zapis,
Szukaj leków z wyrazem 'zapis'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zapis'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zapis'.
zapobieganie,
Szukaj leków z wyrazem 'zapobieganie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zapobieganie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zapobieganie'.
zawał,
Szukaj leków z wyrazem 'zawał'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zawał'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zawał'.
zawału
Szukaj leków z wyrazem 'zawału'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zawału'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zawału'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie zapobiegające wystąpieniu zawału mięśnia sercowego u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową albo zawałem bez załamka Q, z epizodem bólu w klatce piersiowej pośrodku ostatnich 12 h, u których występują nieprawidłowości w zapisie EKG i/albo powiększona aktywność enzymów wskaźnikowych zawału. Preparat jest wskazany u pacjentów szczególnie narażonych na wystąpienie zawału mięśnia sercowego pośrodku 3-4 dni od pojawienia się objawów ostrej dolegliwości wieńcowej, w tym u chorych, którzy zostaną najprawdopodobniej poddani wczesnej PTCA.
Działanie
Niepeptydowy antagonista receptorów GP IIb/IIIa - istotnych powierzchniowych receptorów płytkowych, biorących udział w procesie agregacji. Zapobiega wiązaniu się fibrynogenu z receptorami GP IIb/IIIa, blokując agregację płytek i wydłużając czas krwawienia. Czynność płytek powraca do normy pośrodku 8 h po zaprzestaniu podawania leku. Stopień hamowania czynności płytek koreluje z osoczowym stężeniem leku. Tirofiban nie wiąże się silnie z białkami osocza, a wiązanie to nie zależy od stężenia leku w dziedzinie 0,01-25 µg/ml. Frakcja niezwiązana w osoczu wynosi 35%. Jest w niewielkim stopniu metabolizowany i wydalany raczej z moczem i kałem. T0,5 wynosi ok. 1,5 h.
Działania niepożądane
Przeważnie występuje krwawienie, zazwyczaj określane jako łagodne. Ponadto występują: nudności (1,7%), gorączka (1,5%), ból głowy (1,1%). Zmiany w wynikach badań laboratoryjnych dotyczą krwawień: pomniejszenie stężenia hemoglobiny, pomniejszenie hematokrytu, powiększona częstość występowania krwi w moczu i stolcu. Sporadycznie występują: nagłe pomniejszenie liczby płytek krwi (odwracalne po zaprzestaniu stosowania preparatu) albo trombocytopenia.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Trombocytopenia po wcześniejszym stosowaniu antagonistów receptora GP IIb/IIIa. Nie stosować u pacjentów z: udarem pośrodku ostatnich 30 dni albo udarem krwotocznym w wywiadzie; wywiadem wewnątrzczaszkowego procesu patologicznego (na przykład rozkwit nowotworowy, anomalie naczyniowe, tętniak); czynnym albo niedawnym (do 30 dni) klinicznie ważnym krwawieniem; złośliwym nadciśnieniem tętniczym; znacznym urazem albo sporym zabiegiem chirurgicznym pośrodku ostatnich 6 tyg.; trombocytopenią (liczba płytek krwi < 100 000/mm3), zaburzeniami czynności płytek; zaburzeniami krzepnięcia; ciężką niewydolnością wątroby. Nie zaleca się stosowania preparatu bez jednoczesnego podawania niefrakcjonowanej heparyny (nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania w połączeniu z drobnocząsteczkowymi heparynami). Wykorzystywanie preparatu nie jest rekomendowane w następujących sytuacjach: traumatyzująca albo przedłużająca się resuscytacja krążeniowo-oddechowa, biopsja narządów albo litotrypsja pośrodku ostatnich 2 tyg.; spory zabieg chirurgiczny albo ciężki uraz w momencie ponad 6 tyg., lecz poniżej 3 mies.; czynny wrzód trawienny pośrodku ostatnich 3 mies.; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>180/110 mmHg); ostre zapalenie osierdzia; zapalenie naczyń (czynne albo w wywiadzie); podejrzenie rozwarstwienia aorty; retinopatia krwotoczna; obecność krwi utajonej w stolcu albo krwiomocz; leczenie trombolityczne (aktualne albo rozpoczęte przed upływem 48 h do podania leku); równoczesne wykorzystywanie leków istotnie zwiększających ryzyko krwawienia (na przykład pochodne kumaryny, inne inhibitory GP IIb/IIIa służące pozajelitowo, roztwory dekstranu). Szczególnie ostrożnie stosować w: niedawnym, ważnym klinicznie krwawieniu (pośrodku ostatniego roku); ciężkiej, ostrej albo przewlekłej niewydolności serca; wstrząsie kardiogennym; łagodnym albo umiarkowanym upośledzeniu czynności wątroby; w razie nakłucia nie dającego się ucisnąć naczynia pośrodku 24 h przed podaniem preparatu; przypadku liczby płytek krwi <150 000/mm3, koagulopatii albo zaburzeń czynności płytek krwi w wywiadzie albo trombocytopenii; stężenia hemoglobiny poniżej 11 g/dl albo wartości hematokrytu <34%. Ostrożnie stosować u pacjentów w podeszłym wieku, kobiet, osób z małą m.c., chorych z upośledzoną czynnością nerek. W ciąży i okresie karmienia piersią stosować jedynie w sytuacjach zdecydowanej konieczności. Brak danych klinicznych odnośnie stosowania preparatu u dzieci. Brak wystarczających danych odnośnie ponownego stosowania preparatu.
Interakcje
Równoczesne podawanie preparatu i kwasu acetylosalicylowego nasila hamowanie agregacji płytek krwi, indukowanej ex vivo poprzez ADP w większym stopniu niż hamowanie agregacji poprzez sam kwas acetylosalicylowy. Równoczesne podawanie preparatu i niefrakcjonowanej heparyny wydłuża czas krwawienia w większym stopniu niż sama niefrakcjonowana heparyna. Równoczesne podawanie preparatu (w dawce równej ok. połowie dawki zalecanej) i tiklopidyny w ważny sposób nasila hamowanie agregacji płytek krwi indukowanej zarówno poprzez ADP, jak i kolagen. Równoczesne wykorzystywanie warfaryny i preparatu z heparyną wiąże się ze powiększonym ryzykiem krwawienia. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu preparatu z acenokumarolem.
Dawkowanie
Dożylnie we wlewie nasycającym z początkową szybkością 0,4 µg/kg m.c./min poprzez 30 min. Wlew należy kontynuować w dawce podtrzymującej 0,1 µg/kg m.c./min po zakończeniu wlewu nasycającego. Preparat należy podawać z niefrakcjonowaną heparyną (zwykle w formie dożylnego bolusa 5 000 j.m., podawaną jednocześnie z rozpoczęciem leczenia preparatem, a następnie w dawce ok. 1000 j.m./h w oparciu o APTT- który powinien ulec ok. dwukrotnemu wydłużeniu) i z kwasem acetylosalicylowym, o ile nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. Nie jest wymagana modyfikacja dawek u osób w podeszłym wieku. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) dawkowanie należy zmniejszyć o ok. 50%. Podawanie preparatu najlepiej rozpocząć pośrodku 12 h od ostatniego bólu dławicowego, rekomendowany czas trwania leczenia wynosi przynajmniej 48 h. Wlew dożylny preparatu i niefrakcjonowanej heparyny można kontynuować w trakcie wykonywania angiografii tętnic wieńcowych i powinien on być utrzymywany poprzez przynajmniej 12 do maksymalnie 24 h po wykonaniu angioplastyki albo aterektomii. Całkowity czas leczenia preparatem nie powinien przekroczyć 108 h. Koncentrat preparatu należy przed użyciem rozcieńczyć 0,9% roztworem NaCl albo 5% roztworem glukozy.
Ciąża i karmienie piersią
W momencie ciąży i karmienia piersią stosować tylko w przypadku zdecydowanej konieczności.
Uwagi
Aggrastat jest przydzielony wyłącznie do podawania dożylnego w uwarunkowaniach szpitalnych. Preparat powinien być podawany poprzez specjalistę, doświadczonego w leczeniu ostrej niewydolności wieńcowej. Przed rozpoczęciem leczenia, pośrodku 2-6 h po rozpoczęciu, a następnie przynajmniej raz na dobę w czasie podawania należy oznaczać liczbę płytek krwi, stężenie hemoglobiny i hematokryt. W trakcie stosowania należy precyzyjnie kontrolować stan pacjenta pod kątem występowania ewentualnego krwawienia (w razie większego albo niekontrolowanego krwawienia należy przerwać podawanie preparatu). Brak informacji o danych klinicznych dotyczących stosowania leku u dzieci. Zachować ostrożność przy podawaniu preparatu osobom starszym, kobietom, chorych z upośledzoną czynnością nerek.
Aggrastatu nie powinno podawać się pacjentom: z nadwrażliwością na jakikolwiek składnik leku, z jakimkolwiek krwawieniem wewnętrznym albo występowaniem takiego krwawienia w przeciągu ostatnich 30 dni, u których w przeszłości wystąpiło krwawienie wewnątrzczaszkowe, stwierdzono nowotwór śródczaszkowy, naczynia krwionośne o nieprawidłowej budowie albo tętniak, z ciężkim, opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym (złośliwe nadciśnienie tętnicze), z niską liczbą płytek krwi (trombocytopenia) albo u których występują problemy z krzepnięciem krwi, u których w trakcie poprzedniego stosowania preparatu albo innego leku z tej ekipy wystąpiła trombocytopenia, u których wystąpił udar mózgu w przeciągu ostatnich 30 dni przed zastosowaniem preparatu Aggrastat albo stwierdzono udar krwotoczny w wywiadzie, u których pośrodku ostatnich 6 tygodni wykonano poważny zabieg operacyjny albo przebyli rozległy uraz u których stwierdza się poważne uszkodzenie wątroby.
Pacjent powinnien poinformować lekarza o obecnych albo poprzednio występujących dolegliwościach albo objawach uczulenia. Należy poinformować lekarza o występowaniu aktualnie albo w przeszłości takich stanów, jak: przywrócenie czynności krążeniowo-oddechowych (resuscytacja), biopsja albo zabieg rozbijania kamieni nerkowych pośrodku ostatnich 2 tygodni, poważny uraz albo poważny zabieg operacyjny w momencie ostatnich 3 miesięcy, owrzodzenie żołądka albo dwunastnicy w momencie ostatnich 3 miesięcy, występujące pośrodku ostatniego roku krwawienie z przewodu pokarmowego albo obecność krwi w moczu albo w kale, ostatnio przebyty zabieg w obrębie kręgosłupa i przestrzeni nadtwardówkowej, tętniak rozwarstwiający w wywiadzie albo jego symptomy, ciężkie, niepoddające się kontroli nadciśnienie tętnicze, zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń krwionośnych, zaburzenia w obrębie naczyń krwionośnych siatkówki, wykorzystywanie leków zapobiegających wystąpieniu albo powodujących rozpuszczenie skrzepliny, dolegliwości nerek, założenie cewnika do dużego naczynia (żyła podobojczykowa) pośrodku ostatnich 24 godz., niewydolność serca, bardzo niskie ciśnienie krwi w przebiegu ostrej niewydolności serca (wstrząs kardiogenny), zaburzenia czynności wątroby, pomniejszenie liczby krwinek albo niedokrwistość.
Podobne leki