Lek Alfakalcydol

Lekarstwo ALFAKALCYDOL: Alfakalcydol
Producent leku:
Instytut Farmaceutyczny
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
alfakalcydol (Alfacalcidol)
kaps. elastyczne 1 µg 30 szt.,
--,-- zł
kaps. elastyczne 1 µg 100 szt.,
--,-- zł
kaps. elastyczne 0,25 µg 100 szt.,
--,-- zł
kaps. elastyczne 0,25 µg 30 szt.,
--,-- zł
Hipokalcemia,
Przejdź do dolegliwości 'Hipokalcemia'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Hipokalcemia'.
Hipowitaminoza,
Przejdź do dolegliwości 'Hipowitaminoza'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Hipowitaminoza'.
Krzywica,
Przejdź do dolegliwości 'Krzywica'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Krzywica'.
Osteodystrofia nerkowa (mocznicowa),
Przejdź do dolegliwości 'Osteodystrofia nerkowa (mocznicowa)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Osteodystrofia nerkowa (mocznicowa)'.
Ostra niewydolność nerek (o.n.n.),
Przejdź do dolegliwości 'Ostra niewydolność nerek (o.n.n.)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Ostra niewydolność nerek (o.n.n.)'.
Przewlekła niewydolność nerek (p.n.n.) i mocznica,
Przejdź do dolegliwości 'Przewlekła niewydolność nerek (p.n.n.) i mocznica'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Przewlekła niewydolność nerek (p.n.n.) i mocznica'.
Rzekoma niedoczynność przytarczyc,
Przejdź do dolegliwości 'Rzekoma niedoczynność przytarczyc'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Rzekoma niedoczynność przytarczyc'.
Zespół nerczycowy (nerczyca, nefroza)
Przejdź do dolegliwości 'Zespół nerczycowy (nerczyca, nefroza)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zespół nerczycowy (nerczyca, nefroza)'.
alfakalcydol,
Szukaj leków z wyrazem 'alfakalcydol'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'alfakalcydol'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'alfakalcydol'.
d3,
Szukaj leków z wyrazem 'd3'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'd3'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'd3'.
dializa,
Szukaj leków z wyrazem 'dializa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'dializa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'dializa'.
dzieci,
Szukaj leków z wyrazem 'dzieci'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'dzieci'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'dzieci'.
elastyczne,
Szukaj leków z wyrazem 'elastyczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'elastyczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'elastyczne'.
hipokalcemia,
Szukaj leków z wyrazem 'hipokalcemia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'hipokalcemia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'hipokalcemia'.
jawny,
Szukaj leków z wyrazem 'jawny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'jawny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'jawny'.
kapsułki,
Szukaj leków z wyrazem 'kapsułki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kapsułki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kapsułki'.
kości,
Szukaj leków z wyrazem 'kości'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kości'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kości'.
krzywica,
Szukaj leków z wyrazem 'krzywica'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'krzywica'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'krzywica'.
metabolity,
Szukaj leków z wyrazem 'metabolity'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'metabolity'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'metabolity'.
mocznicowa,
Szukaj leków z wyrazem 'mocznicowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'mocznicowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'mocznicowa'.
nefroza,
Szukaj leków z wyrazem 'nefroza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nefroza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nefroza'.
nerczyca,
Szukaj leków z wyrazem 'nerczyca'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerczyca'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerczyca'.
nerczycowy,
Szukaj leków z wyrazem 'nerczycowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerczycowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerczycowy'.
nerek,
Szukaj leków z wyrazem 'nerek'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerek'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerek'.
nerki,
Szukaj leków z wyrazem 'nerki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerki'.
nerkowa,
Szukaj leków z wyrazem 'nerkowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerkowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerkowa'.
niedobór,
Szukaj leków z wyrazem 'niedobór'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niedobór'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niedobór'.
niedoczynność,
Szukaj leków z wyrazem 'niedoczynność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niedoczynność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niedoczynność'.
niewydolność,
Szukaj leków z wyrazem 'niewydolność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niewydolność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niewydolność'.
noworodków,
Szukaj leków z wyrazem 'noworodków'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'noworodków'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'noworodków'.
oporna,
Szukaj leków z wyrazem 'oporna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'oporna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'oporna'.
osteodystrofia,
Szukaj leków z wyrazem 'osteodystrofia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'osteodystrofia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'osteodystrofia'.
osteomalacja,
Szukaj leków z wyrazem 'osteomalacja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'osteomalacja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'osteomalacja'.
osteoporoza,
Szukaj leków z wyrazem 'osteoporoza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'osteoporoza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'osteoporoza'.
pomenopauzalna,
Szukaj leków z wyrazem 'pomenopauzalna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'pomenopauzalna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'pomenopauzalna'.
profilaktyki,
Szukaj leków z wyrazem 'profilaktyki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'profilaktyki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'profilaktyki'.
przytarczyc,
Szukaj leków z wyrazem 'przytarczyc'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przytarczyc'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przytarczyc'.
tarcza,
Szukaj leków z wyrazem 'tarcza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tarcza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tarcza'.
utajony,
Szukaj leków z wyrazem 'utajony'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'utajony'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'utajony'.
witamnia,
Szukaj leków z wyrazem 'witamnia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'witamnia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'witamnia'.
zespół,
Szukaj leków z wyrazem 'zespół'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zespół'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zespół'.
zrzeszotnienie
Szukaj leków z wyrazem 'zrzeszotnienie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zrzeszotnienie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zrzeszotnienie'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Alfadiol
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie osteodystrofii nerkowej u chorych z niewydolnością nerek (również dializowanych) i profilaktyka osteodystrofii u dzieci z niewydolnością nerek. Leczenie krzywicy i osteomalacji opornej na witaminę D3 w różnych postaciach niedoczynności przytarczyc (między innymi w zapobieganiu hipokalcemii po operacji przytarczyc), w niektórych postaciach hipokalcemii noworodków, zespołach nerczycowych u dzieci leczonych długotrwale glikokortykosteroidami. Leczenie osteoporozy pomenopauzalnej i starczej u pacjentów z jawnym albo utajonym niedoborem witaminy D3 albo jej metabolitów.
Działanie
Analog witaminy D3 (1-a-hydroksycholekalcyferol) o powiększonym powinowactwie do receptorów komórkowych dla 1,25-(OH)2-D3. Wchłania się kompletnie z przewodu pokarmowego i ulega pośrodku ok. 12 h hydroksylacji w wątrobie do 1,25-dihydroksycholekalcyferolu (kalcytriolu), który powiększa wchłanianie wapnia i fosforanów z przewodu pokarmowego i stężenie wapnia we krwi. T0,5 czynnego metabolitu wynosi ok. 24 h. Podanie alfakalcydolu omija faza hydroksylacji cholekalcyferolu, zachodzący w nerkach. Pozwala to na osiągnięcie fizjologicznego działania witaminy D3 w sytuacjach niedoboru aktywności hydroksylazy nerkowej. Niezbędnym warunkiem skuteczności działania preparatu jest sprawna czynność wątroby i odpowiednia podaż wapnia.
Działania niepożądane
Może spowodować albo nasilić hiperfosfatemię i wywołać hiperkalcemię, których symptomem jest zwapnienie tkanek miękkich.
Przeciwwskazania
Hiperkalcemia, hiperfosfatemia (z wyjątkiem występującej w niedoczynności przytarczyc), kamica nerkowa wapniowa, hipermagnezemia, hiperkalciuria samoistna (ponad 200 mg Ca/dobę), nadczynność przytarczyc, osteomalacja wskutek zatrucia glinem, profilaktyka i leczenie krzywicy wrażliwej na witaminę D3. Ciąża i moment karmienia piersią. Ostrożnie stosować u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, kory nadnerczy i leczonych glikozydami naparstnicy i u osób w podeszłym wieku.
Interakcje
Barbiturany, kwas acetylosalicylowy, glikokortykosteroidy, cholestyramina, kolestipol, sukralfat, preparaty glinu i leki przeciwdrgawkowe osłabiają działanie preparatu, a estrogeny - nasilają. Wykorzystywanie z preparatami zawierającymi magnez prowadzi do hipermagnezemii. W skojarzeniu z witaminą D, jej analogami, moczopędnymi lekami tiazydowymi albo wapniem nasila się ryzyko hiperkalcemii.
Równoczesne wykorzystywanie leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających magnez może wpływać na powiększenie stężenia w osoczu (alfakalcydol powiększa wchłanianie magnezu). Wykorzystywanie w skojarzeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi glin może doprowadzić do hipomagnezemii. Kwas acetylosalicylowy może osłabiać działanie preparatu. Hiperkalcemia u pacjentów leczonych preparatami naparstnicy może prowadzić do arytmii. Absorbcja alfakalcydolu może być zaburzona u pacjentów przyjmujących równocześnie (przewlekle) olej mineralny, kolestypol, sukralfat albo spore dawki leków przeciw nadkwasocie zawierających glin. Prawdopodobieństwo hiperkalcemii jest powiększone u pacjentów przyjmujących równocześnie preparaty wapnia albo diuretyki tiazydowe.
Powiększenie stężenia wapnia w surowicy spowodowane poprzez alfakalcydol może nasilić działania niepożądane glikozydów nasercowych i zwiększyć ryzyko ich przedawkowania. Mała podaż wapnia w diecie może wywołać osłabienie odpowiedzi na leczenie alfakalcydolem. Jednoczesne wykorzystywanie alfakalcydolu i preparatów zawierających wapń (w dawkach >1,5 g/d), diuretyków tiazydowych, wit. D3 i regularne spożywanie dużej ilości pokarmów o znacznej zawartości wapnia powiększa ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.
Dawkowanie
Doustnie. W osteodystrofii nerkowej leczniczo dorośli: 1-2 µg/dobę; dzieci o m.c. poniżej 20 kg: 1 µg/dobę (u dorosłych dawka początkowa jest o połowę mniejsza, u dzieci wynosi 0,05 µg/kg m.c./dobę); zapobiegawczo u dzieci: 0,5-1 µg/dobę. W rodzinnej krzywicy opornej na witaminę D3: 1-6 µg/dobę w skojarzeniu z fosforanami. W krzywicy pseudoniedoborowej dawka początkowa: 2-4 µg/dobę; dawka podtrzymująca: 0,75-2 µg/dobę. W formie przebiegającej z łysieniem początkowo 5-8 µg/dobę. W niedoczynności przytarczyc 1-3 µg/dobę.
Ciąża i karmienie piersią
Wykorzystywanie leku w trakcie ciąży i w momencie karmienia piersią jest przeciwwskazane. Brak danych dotyczących przenikania alfakalcydolu do mleka matki. Kategoria C. Alfakalcydol był służący u kobiet w ciąży, jednak brak wiarygodnych badań dotyczących jego wpływu na płód; stosować wyłącznie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Lek przydzielony do stosowania doustnego. Dawkę i częstotliwość stosowania określa doktor. Dawkowanie zależy od wyników badań gospodarki wapniowo-fosforanowej i czynności nerek Należy zachować ostrożność w trakcie podawania preparatu pacjentom z niedoczynnością tarczycy, kory nadnerczy i leczonych glikozydami naparstnicy i u osób w podeszłym wieku. Preparat może spowodować albo nasilać hiperfosfatemię (przyrost stężenia nieorganicznych fosforanów we krwi) i wywołać przyrost stężenia wapnia we krwi, których symptom stanowi zwapnienie tkanek miękkich (między innymi rogówki, spojówek, skóry, naczyń, nerek). Należy poinformować lekarza o schorzeniach wątroby, przyjmowaniu leków moczopędnych, glikozydów naparstnicy, preparatów wapnia, ciąży i karmieniu piersią. W razie, gdy wydalanie wapnia z moczem wynosi ponad 6 mg/kg mc. na 24 h, niezbędne jest odstawienie leku.
Niezbędnym warunkiem skuteczności działania preparatu jest sprawna czynność wątroby i odpowiednia podaż wapnia. W czasie leczenia należy często (początkowo co tydzień) kontrolować stężenie wapnia, fosforanu, magnezu i kreatyniny i aktywność fosfatazy zasadowej, a również wydalenie wapnia z moczem. Zależnie od wyników tych badań i oceny radiologicznej należy w pojedynkę modyfikować dawkowanie. Wykorzystywanie leku w trakcie ciąży i w momencie karmienia piersią jest przeciwwskazane.
W okresie leczenia osteodystrofii nerkowej poważne zagrożeniem stanowi sposobność wystąpienia adynamicznej dolegliwości kości (pomniejszenia obrotu kostnego). Dla uniknięcia tego poważnego powikłania konieczne jest systematyczne kontrolowanie poziomu PTH we krwi w okresie leczenia alfakalcydolem i odpowiednie dopasowanie dawki leku i metody dawkowania tak, by utrzymać poziom parathormonu nieco ponad górnej granicy wartości poprawnych. U chorych na osteodystrofię nerkową z sporym stężeniem wapnia w surowicy może wystąpić automatyczna nadczynność przytarczyc i może nie występować odpowiedź na leczenie alfakalcydolem.
W trakcie leczenia zaleca się kontrolę stężenia jonów wapnia, magnezu i fosforu w surowicy i aktywność aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej, czynność nerek i stężenie wapnia w moczu. W osteodystrofii nerkowej należy monitorować stężenie parathormonu.
Ostrożnego dawkowania wymaga leczenie hipokalcemii u chorych z niedoczynnością tarczycy, kory nadnerczy i w okresie podawania preparatów naparstnicy. Hiperkalcemia po przedawkowaniu alfakalcydolu jest krótkotrwała, trwa zazwyczaj 5-7 dni. Krótkotrwałość hiperkalcemii umożliwia szybkie opanowanie związanych z nią objawów niepożądanych. Przewlekła niewydolność wątroby i leczenie przeciwdrgawkowe padaczki stanowią ograniczenie w stosowaniu alfakalcydolu, który w takich stanach nie uzyskuje aktywności biologicznej. Zapoczątkowanie terapii u pacjentów w podeszłym wieku wymaga obniżenia dawki.
Przedawkowanie – w przypadku wystąpienia hiperkalcemii należy przerwać podawanie alfakalcydolu na moment kilku dni, zwiększać podaż płynów i ograniczać zawartość płynów w diecie. Po normalizacji poziomu wapnia w surowicy należy powrócić do podawania alfakalcydolu z dawce zmniejszonej o 1/3 i ponownie dopasować dawkowanie w zależności od oznaczeń stężenia wapnia w surowicy. U dializowanych pacjentów z przewlekłą niewydolnościa nerek, u których w okresie leczenia alfakalcydolem i preparatami wiążącymi fosforany rozwinęła się objawowa hiperkalcemia, uzyskano szybkie obniżenie poziomu wapnia po podaniu preparatu difosfonianowego (pamidronian). Lek może być pomocny w opanowaniu objawów niepożądanych stosowania alfakalcydolu w przewlekłej niewydolności nerek. W razie przedawkowania symptomy charakterystyczne dla przedawkowania wit. D: hiperkalcemia, brak łaknienia, osłabienie, nudności, wymioty, biegunka, wielomocz, nadmierne pocenie, marzenie, bóle i zawroty głowy. W ciężkich sytuacjach bóle kostne, zwapnienia ektopowe, białkomocz, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca; długotwałe przedawkowanie: uogólnione zwapnienie naczyń, nerek i szybkie pogorszenie czynności nerek.
Podobne leki
Alfadiol