Lek Amaryl

Lekarstwo AMARYL: Amaryl
Producent leku:
Aventis Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
glimepiryd (Glimepiride)
tabl. 1 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 2 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 3 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 4 mg 30 szt.,
--,-- zł
Cukrzyca
Przejdź do dolegliwości 'Cukrzyca'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Cukrzyca'.
2,
Szukaj leków z wyrazem '2'.
Szukaj schorzeń z wyrazem '2'.
Szukaj artykułów z wyrazem '2'.
amaryl,
Szukaj leków z wyrazem 'amaryl'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'amaryl'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'amaryl'.
ciała,
Szukaj leków z wyrazem 'ciała'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ciała'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ciała'.
cukrzyca,
Szukaj leków z wyrazem 'cukrzyca'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'cukrzyca'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'cukrzyca'.
cukrzycy,
Szukaj leków z wyrazem 'cukrzycy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'cukrzycy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'cukrzycy'.
ćwiczenia,
Szukaj leków z wyrazem 'ćwiczenia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ćwiczenia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ćwiczenia'.
diabetycy,
Szukaj leków z wyrazem 'diabetycy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'diabetycy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'diabetycy'.
dietetyczne,
Szukaj leków z wyrazem 'dietetyczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'dietetyczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'dietetyczne'.
doustny,
Szukaj leków z wyrazem 'doustny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'doustny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'doustny'.
fizyczne,
Szukaj leków z wyrazem 'fizyczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'fizyczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'fizyczne'.
glimepiryd,
Szukaj leków z wyrazem 'glimepiryd'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'glimepiryd'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'glimepiryd'.
glukoza,
Szukaj leków z wyrazem 'glukoza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'glukoza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'glukoza'.
glukozy,
Szukaj leków z wyrazem 'glukozy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'glukozy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'glukozy'.
hipoglikemizujący,
Szukaj leków z wyrazem 'hipoglikemizujący'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'hipoglikemizujący'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'hipoglikemizujący'.
insulina,
Szukaj leków z wyrazem 'insulina'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'insulina'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'insulina'.
insuliny,
Szukaj leków z wyrazem 'insuliny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'insuliny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'insuliny'.
komórki,
Szukaj leków z wyrazem 'komórki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'komórki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'komórki'.
leczenie,
Szukaj leków z wyrazem 'leczenie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'leczenie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'leczenie'.
lek,
Szukaj leków z wyrazem 'lek'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lek'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lek'.
masy,
Szukaj leków z wyrazem 'masy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'masy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'masy'.
metformina,
Szukaj leków z wyrazem 'metformina'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'metformina'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'metformina'.
nieskuteczne,
Szukaj leków z wyrazem 'nieskuteczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nieskuteczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nieskuteczne'.
obniża,
Szukaj leków z wyrazem 'obniża'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'obniża'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'obniża'.
ograniczenia,
Szukaj leków z wyrazem 'ograniczenia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ograniczenia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ograniczenia'.
pobudza,
Szukaj leków z wyrazem 'pobudza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'pobudza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'pobudza'.
pochodna,
Szukaj leków z wyrazem 'pochodna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'pochodna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'pochodna'.
poziom,
Szukaj leków z wyrazem 'poziom'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'poziom'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'poziom'.
skojarzone,
Szukaj leków z wyrazem 'skojarzone'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'skojarzone'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'skojarzone'.
stężenie,
Szukaj leków z wyrazem 'stężenie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'stężenie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'stężenie'.
sulfonylomocznika,
Szukaj leków z wyrazem 'sulfonylomocznika'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'sulfonylomocznika'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'sulfonylomocznika'.
tabletki,
Szukaj leków z wyrazem 'tabletki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tabletki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tabletki'.
trzustka,
Szukaj leków z wyrazem 'trzustka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'trzustka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'trzustka'.
trzustki,
Szukaj leków z wyrazem 'trzustki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'trzustki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'trzustki'.
typu,
Szukaj leków z wyrazem 'typu'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'typu'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'typu'.
wydzielanie,
Szukaj leków z wyrazem 'wydzielanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wydzielanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wydzielanie'.
pomniejszenie
Szukaj leków z wyrazem 'pomniejszenie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'pomniejszenie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'pomniejszenie'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie cukrzycy typu 2, gdy same ograniczenia dietetyczne, ćwiczenia fizyczne i pomniejszenie masy ciała nie są wystarczająco skuteczne. Preparat może być także służący w leczeniu skojarzonym z metforminą albo insuliną.
Działanie
Doustny lek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika. Obniża stężenie glukozy we krwi raczej na drodze pobudzania do wydzielania insuliny poprzez komórki trzustki i zwiększania wrażliwości komórek na insulinę i zmniejszania wychwytu insuliny poprzez wątrobę. Preparat powiększa reakcję komórek beta trzustki na fizjologiczny impuls, jakim jest glukoza. Podany doustnie bardzo dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie we krwi po 2,5 h. Jest kompletnie metabolizowany w wątrobie; metabolity są wydalane zarówno z moczem (58%), jak i z kałem (35%). Działanie leku utrzymuje się poprzez 24 h od przyjęcia.
Działania niepożądane
W startowym okresie stosowania leku mogą wystąpić reakcje hipoglikemiczne (rzadko ciężkie) - wystąpienie hipoglikemii zależy od czynników indywidualnych (dieta) i stosowanej dawki leku. W startowym okresie leczenia mogą wystąpić zaburzenia widzenia (wynikające ze zmiany stężenia glukozy we krwi). W pojedynczych sytuacjach reakcje nadwrażliwości z dusznością, obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi, czasem wstrząsem. Rzadko zmiany hematologiczne ustępujące po odstawieniu leku: leukopenia, granulocytopenia, agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna; powiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Rzadko: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wyjątkowo cholestaza i żółtaczka i zapalenie wątroby, które może prowadzić do niewydolności narządu. Możliwa nadwrażliwość krzyżowana na pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy albo substancje pokrewne. Mogą wystąpić: reakcje skórne i uogólnione reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka, wysypka). W bardzo rzadkich sytuacjach może wystąpić hiponatremia.
Przeciwwskazania
Cukrzyca insulinozależna (typu 1), cukrzyca powikłana (kwasica ketonowa ze śpiączką albo bez, śpiączka). Nadwrażliwość na glimepiryd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, albo jakikolwiek inny składnik preparatu. Ciąża i moment karmienia piersią. Ciężkie uszkodzenie wątroby albo nerek. Z uwagi na ryzyko wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej, należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów z niedoborem G-6-PD i rozważyć leczenie alternatywne lekami nie należącymi do pochodnych sulfonylomocznika. Preparat nie powinien być służący w razie pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp albo zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z uwagi na obecność laktozy).
Interakcje
Działanie hipoglikemizujące glimepirydu mogą nasilać inne doustne leki przeciwcukrzycowe (metformina), insulina, salicylany, fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, sulfonamidy, sulfinpirazon, tetracykliny, chinolony, doustne leki przeciwgrzybicze pochodne mikonazolu, inhibitory MAO, PAS, doustne leki przeciwzakrzepowe pochodne warfaryny, inhibitory konwertazy angiotensyny, fibraty, probenecid, allopurinol, fenfluramina, fluoksetyna, b-adrenolityki (na przykład acebutolol, atenolol, metoprolol, propranol), pentoksyfilina (w sporych dawkach podawanych dożylnie), steroidy anaboliczne i hormony męskie, tritokwalina, cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid. Działanie glimepirydu osłabiają leki moczopędne, kortykosteroidy, barbiturany, sympatykomimetyki, glukagon, fenytoina, pochodne fenotiazyny, estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne, diazoksyd, rifampicyna, hormony tarczycy, leki przeczyszczające. Alkohol może osłabiać albo nasilać działanie glimepirydu. Z uwagi na ryzyko wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej, należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów z niedoborem G-6-PD i rozważyć leczenie alternatywne lekami nie należącymi do pochodnych sulfonylomocznika.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli początkowo 1 mg na dobę; w przypadku potrzeby - w oparciu o stężenie glukozy we krwi i moczu - dawkę etapowo się powiększa, w odstępach 1-2 tygodniowych pomiędzy kolejnymi wielkościami dawek, do osiągnięcia dawki 2 mg, 3 mg albo 4 mg na dobę. Dawka glimepirydu większa niż 4 mg/dobę daje lepsze wyniki tylko w wyjątkowych sytuacjach. Max. rekomendowana dawka dobowa wynosi 6 mg. W cukrzycy wyrównanej zwykle służąca dawka wynosi 1-4 mg na dobę. Możliwe jest dokonanie zmiany metody leczenia, zastępując inne doustne leki przeciwcukrzycowe glimepirydem - w trakcie zmiany dotychczas stosowanego leku na glimepiryd należy uwzględnić dawkę i moment półtrwania uprzednio służących leków.
W razie pacjentów, u których po podawaniu maksymalnej dawki dobowej metforminy nie uzyskano zadowalającej skuteczności, może zostać zastosowane leczenie skojarzone z glimepirydem. W trakcie leczenia podtrzymującego określoną dawką metforminy, należy rozpocząć podawanie glimepirydu od małych dawek, które w zależności od pożądanej kontroli stężenia glukozy powiększa się, do maksymalnej dawki dobowej. Leczenie skojarzone należy zaczynać pod ścisłą kontrolą lekarza. Zwykle pojedyncza dawka dobowa glimepirydu jest wystarczająca.
W okresie leczenia, gdy w konsekwencji kontroli cukrzycy powiększa się wrażliwość na insulinę, zapotrzebowanie na glimepiryd może się zmniejszyć. Przez wzgląd na tym, w celu uniknięcia hipoglikemii powinno zostać rozważone okresowe pomniejszenie dawki albo odstawienie leku. Zmiana dawkowania może być również niezbędna w razie wystąpienia zmiany masy ciała albo trybu życia pacjenta i wystąpienia innych czynników zwiększających ryzyko hipo- albo hiperglikemii.Lek podaje się zwykle raz na dzień, bezpośrednio przed albo w czasie śniadania albo innego głównego posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem.
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
Preparat przydzielony do leczenia cukrzycy typu II w razie, gdy same ograniczenia dietetyczne, ćwiczenia fizyczne i pomniejszenie masy ciała okazują się nieskuteczne. Dawkę i częstotliwość stosowania określa doktor. Przydzielony do stosowania doustnego; podany doustnie bardzo dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie we krwi po 2,5 h. Działanie leku utrzymuje się poprzez 24 h od przyjęcia.
Cukrzyca insulinozależna (typu I) i powikłana (kwasica ketonowa ze śpiaczką albo bez, śpiączka) stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku. Preparatu Amaryl nie należy także stosować w razie nadwrażliwości na glimepiryd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, albo jakikolwiek inny składnik preparatu, a również ciężkiego uszkodzenia wątroby albo nerek.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek albo wątroby zaleca się zmianę leczenia na insulinę. Brak danych nt. wykorzystywanie glimperydu u pacjentów poniżej 8. roku życia. U pacjentów w wieku 8-17 lat dostępne są ograniczone dane dotyczące stosowania leku w monoterapii - nie zaleca się stosowania glimepirydu w tej ekipie wiekowej. Z uwagi na ryzyko wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej, należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów z niedoborem G-6-PD i rozważyć leczenie alternatywne lekami nie należącymi do pochodnych sulfonylomocznika. Preparat nie powinien być służący w razie pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp albo zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z uwagi na obecność laktozy).
Należy poinformować lekarzaa o przyjmowaniu innych doustnych leków przeciwcukrzycowych, insuliny, salicylanów, doustnych leków przeciwgrzybiczych, doustnych leków przeciwzakrzepowych, leków należących do ekipy inhibitorów konwertazy angiotensyny. Przed wykorzystanie preparatu zaleca się równiez poinformowanie lekarza o ciąży albo karmieniu piersią.
W startowym okresie stosowania leku mogą występować reakcje hipoglikemiczne (rzadko ciężkie) - wystąpienie hipoglikemii jest uzależnione od czynników indywidualnych (dieta) i stosowanej dawki leku. Jeśli występują takie symptomy, jak: pocenie się, drżenie, senność – należy wypić słodzony napój albo zjeść coś słodkiego, a następnie niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Dawkowanie jest uzależnione od wyników badań stężęnia glukozy we krwi i moczu. Początkowo glimperyd jest podawany w dawce 1mg/dobę. W przypadku braku zadowalającej kontroli, dawkę należy etapowo zwiększać (opierając się na wyników kontroli glikemii) w odstępach 1-2 tygodniowych, do osiągnięcia dawki dobowej 2 mg, 3 mg albo 4 mg glimepirydu. Dawka glimepirydu większa niż 4 mg/dobę daje lepsze wyniki jedynie w wyjątkowych sytuacjach. Max. rekomendowana dawka dobowa wynosi 6 mg. W cukrzycy wyrównanej standardowa dawka to 1-4 mg na dobę.
W razie pacjentów, u których po podawaniu maksymalnej dawki dobowej metforminy nie uzyskano zadowalającej skuteczności, może zostać zastosowane leczenie skojarzone z glimepirydem. W trakcie leczenia podtrzymującego określoną dawką metforminy, należy rozpocząć podawanie glimepirydu od małych dawek, które w zależności od pożądanej kontroli stężenia glukozy powiększa się, do maksymalnej dawki dobowej. Leczenie skojarzone należy zaczynać pod ścisłą kontrolą lekarza. Zwykle pojedyncza dawka dobowa glimepirydu jest wystarczająca.
Możliwa jest zmiana metody leczenia, poprzez zastąpienie innych doustnych leków przeciwcukrzycowych glimepirydem - w trakcie zmiany dotychczas stosowanego leku na glimepiryd powinna zostać uwzględniona dawka i moment półtrwania uprzednio służących leków. Rekomendowana początkowa dawka glimperydu to 1 mg na dobę.
W okresie leczenia, gdy w konsekwencji kontroli cukrzycy powiększa się wrażliwość na insulinę, zapotrzebowanie na glimepiryd może się zmniejszyć. Przez wzgląd na tym, w celu uniknięcia hipoglikemii powinno zostać rozważone okresowe pomniejszenie dawki albo odstawienie leku. Zmiana dawkowania może być również niezbędna w razie wystąpienia zmiany masy ciała albo trybu życia pacjenta i wystąpienia innych czynników zwiększających ryzyko hipo- albo hiperglikemii.
W czasie leczenia należy stosować właściwą dietę i regularne ćwiczenia fizyczne. Leczenie glimepirydem wymaga regularnego kontrolowania stężenia glukozy we krwi i w moczu. Wskazane jest oznaczanie parametru glikozylowanej hemoglobiny. W okresie leczenia preparatem wymagane jest regularne kontrolowanie czynności wątroby i obrazu krwi (szczególnie liczby leukocytów i trombocytów). W przypadkach stresowych może być wskazana czasowa zmiana leku na insulinę. Umiejętność koncentracji i prędkość reakcji chorych na cukrzycę może ulec osłabieniu w konsekwencji hipoglikemii albo hiperglikemii albo na przykład na skutek zaburzeń widzenia, co może stwarzać zagrożenie w razie prowadzenia pojazdów albo obsługiwania maszyn. Wobec tego, w startowym okresie leczenia prowadzenie pojazdów i obsługa urządzeń mechanicznych są niewskazane.
Lek podawany zwykle raz na dzień, bezpośrednio przed albo w czasie śniadania albo innego głównego posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem. W czasie leczenia należy często kontrolować stężenie glukozy we krwi.
Podobne leki