Lek AmBisome

Lekarstwo AMBISOME: AmBisome
Producent leku:
Rottapharm
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
amfoterycyna B (Amphotericin B)
proszek do przyg. roztw. do inf. 50 mg 1 fiolka + 1 filtr membranowy,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do inf. 50 mg 10 fiolek + 10 filtrów membranowych,
--,-- zł
Grzybice (mikrozy)
Przejdź do dolegliwości 'Grzybice (mikrozy)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Grzybice (mikrozy)'.
ambisome,
Szukaj leków z wyrazem 'ambisome'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ambisome'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ambisome'.
amfoterycyna,
Szukaj leków z wyrazem 'amfoterycyna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'amfoterycyna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'amfoterycyna'.
amfoterycyny,
Szukaj leków z wyrazem 'amfoterycyny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'amfoterycyny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'amfoterycyny'.
antybiotyk,
Szukaj leków z wyrazem 'antybiotyk'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antybiotyk'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antybiotyk'.
aspergilloza,
Szukaj leków z wyrazem 'aspergilloza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'aspergilloza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'aspergilloza'.
b,
Szukaj leków z wyrazem 'b'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'b'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'b'.
bakteriobójcze,
Szukaj leków z wyrazem 'bakteriobójcze'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'bakteriobójcze'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'bakteriobójcze'.
bakteriostatyczne,
Szukaj leków z wyrazem 'bakteriostatyczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'bakteriostatyczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'bakteriostatyczne'.
biodostępność,
Szukaj leków z wyrazem 'biodostępność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'biodostępność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'biodostępność'.
ciężkie,
Szukaj leków z wyrazem 'ciężkie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ciężkie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ciężkie'.
do,
Szukaj leków z wyrazem 'do'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'do'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'do'.
działanie,
Szukaj leków z wyrazem 'działanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'działanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'działanie'.
głębokie,
Szukaj leków z wyrazem 'głębokie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'głębokie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'głębokie'.
grzybicze,
Szukaj leków z wyrazem 'grzybicze'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'grzybicze'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'grzybicze'.
kandydozy,
Szukaj leków z wyrazem 'kandydozy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kandydozy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kandydozy'.
konwencjonalny,
Szukaj leków z wyrazem 'konwencjonalny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'konwencjonalny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'konwencjonalny'.
kryptokokowe,
Szukaj leków z wyrazem 'kryptokokowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kryptokokowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kryptokokowe'.
liposomalny,
Szukaj leków z wyrazem 'liposomalny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'liposomalny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'liposomalny'.
makrocykliczny,
Szukaj leków z wyrazem 'makrocykliczny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'makrocykliczny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'makrocykliczny'.
mózgowo-rdzeniowych,
Szukaj leków z wyrazem 'mózgowo-rdzeniowych'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'mózgowo-rdzeniowych'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'mózgowo-rdzeniowych'.
mukormykoza,
Szukaj leków z wyrazem 'mukormykoza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'mukormykoza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'mukormykoza'.
nefrotoksyczność,
Szukaj leków z wyrazem 'nefrotoksyczność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nefrotoksyczność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nefrotoksyczność'.
opon,
Szukaj leków z wyrazem 'opon'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'opon'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'opon'.
polienowy,
Szukaj leków z wyrazem 'polienowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'polienowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'polienowy'.
preparat,
Szukaj leków z wyrazem 'preparat'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'preparat'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'preparat'.
proszek,
Szukaj leków z wyrazem 'proszek'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'proszek'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'proszek'.
przeciwgrzybiczy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwgrzybiczy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwgrzybiczy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwgrzybiczy'.
przygotowywania,
Szukaj leków z wyrazem 'przygotowywania'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przygotowywania'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przygotowywania'.
przygotowywanie,
Szukaj leków z wyrazem 'przygotowywanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przygotowywanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przygotowywanie'.
rozsiane,
Szukaj leków z wyrazem 'rozsiane'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'rozsiane'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'rozsiane'.
roztworów,
Szukaj leków z wyrazem 'roztworów'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'roztworów'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'roztworów'.
toksyczność,
Szukaj leków z wyrazem 'toksyczność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'toksyczność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'toksyczność'.
układowe,
Szukaj leków z wyrazem 'układowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'układowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'układowe'.
zakażenia,
Szukaj leków z wyrazem 'zakażenia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zakażenia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zakażenia'.
zapalenie,
Szukaj leków z wyrazem 'zapalenie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zapalenie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zapalenie'.
powiększona
Szukaj leków z wyrazem 'powiększona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'powiększona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'powiększona'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Amphocil
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Ciężkie układowe albo głębokie zakażenia grzybicze u pacjentów, którym z racji na toksyczność (w szczególności nefrotoksyczność) nie można podać konwencjonalnego preparatu amfoterycyny B, między innymi rozsiane kandydozy, aspergilloza, mukormykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Empiryczne leczenie w sytuacjach podejrzenia zakażenia grzybiczego u pacjentów z gorączką i neutropenią (zbyt niska zawartość we krwi krwinek białych zwanych leukocytami obojętnochłonnymi), gdy gorączka nie ustąpiła po wykorzystaniu antybiotyków o szerokim zakresie działania, a w odpowiednich badaniach nie było możliwe ustalenie wywołującej zakażenie bakterii albo wirusa.
Działanie
Makrocykliczny polienowy antybiotyk przeciwgrzybiczy w formie preparatu liposomalnego o zwiększonej biodostępności i mniejszej nefrotoksyczności. Amfoterycyna B w zależności od stężenia działa bakteriobójczo albo bakteriostatycznie, zaburzając przepuszczalność błony komórkowej grzyba. Działa na przewarzająca część szczepów Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Sporotrix schenkii, Mucor mucedo, Aspergillus fumigatus. W porównaniu z konwencjonalnym preparatem amfoterycyny B charakteryzuje się większymi wartościami Cmax i AUC, co świadczy o lepszej biodostępności preparatu liposomalnego i 5-6 razy mniejszym stężeniem osiąganym w nerkach. T0,5(sa) = 1,3-1,7 h; T0,5(b) = 6,8-8,6 h. Dystrybucja i metabolizm liposomalnej amfoterycyny B nie zostały kompletnie poznane.
Działania niepożądane
Mogą wystąpić przemijające zaburzenia czynności nerek (bez konieczności odstawienia leku), między innymi powiększenie stężenia kreatyniny i kwasu moczowego we krwi, hipokaliemia, kwasica nerkowa. Nie można wykluczyć ryzyka hemolizy. Rzadko obserwowano ból głowy, nudności, wymioty, bóle pleców, wysypkę skórną, anafilaksję. W porównaniu z konwencjonalnymi preparatami amfoterycyny B nie obserwowano objawów trwałej nefrotoksyczności, hepatotoksyczności ani zaburzeń hematologicznych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na amfoterycynę B i pozostałe składniki preparatu (z wyjątkiem wskazań życiowych). Nie stosować w bezobjawowych sytuacjach zakażeń grzybiczych ze stwierdzonymi dodatnimi próbami skórnymi albo dodatnich wyników badania. W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie łączyć z chlorkiem sodu, nie mieszać z innymi lekami. Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością nerek albo wątroby.
Nie należy stosować preparatu, jeżeli u pacjenta w przeszłości wystąpiła ciężka reakcja anafilaktyczna albo anafilaktoidalna na lek AmBisome − natychmiastowa, zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która objawia się przeważnie nagłym zaczerwienieniem skóry, świądem, nudnościami i wymiotami, obrzękiem twarzy, języka, j. ustnej i dróg oddechowych i obrzękiem, który regularnie utrudnia oddychanie (świszczący oddech.
Interakcje
W skojarzeniu z flucytozyną występuje synergizm działania terapeutycznego i toksycznego (amfoterycyna B powiększa wychwyt tkankowy flucytozyny i utrudnia jej eliminację).
Dawkowanie
Dożylnie we wlewie 30-60-minutowym. Zwykle leczenie zaczyna się od dawki 1 mg/kg m.c., którą w przypadku potrzeby powiększa się do 3 mg/kg m.c.; leczenie trwa przeważnie 3-4 tyg.
Ciąża i karmienie piersią
Preparat powinien być podawany w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Podejmując decyzję o karmieniu piersią w trakcie stosowania leku AmBisome, należy uwzględnić: możliwe zagrożenia dla dziecka, zalety karmienia piersią dla dziecka i korzyści stosowania leku AmBisome dla matki. Nie wiadomo, czy preparat przenika do mleka matki.
Uwagi
Preparat podawany we wlewie dożylnym; stosuje się go w razie ciężkich układowych albo głębokich zakażeń grzybiczych u pacjentów, którym z uwagi na toksyczność (w szczególności nefrotoksyczność) nie można podać konwencjonalnego preparatu amfoterycyny B. Amfoterycyna B to antybiotyk przeciwgrzybiczy produkowany poprzez promieniowce Streptomyces nodosus. W zależności od stężenia w płynach ustrojowych, wykazuje działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne.
Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku stanowi przeciwwskazanie do jego stosowania (z wyjątkiem wskazań życiowych). Preparatu nie należy stosować w bezobjawowych zakażeniach grzybiczych, gdzie stwierdzono dodatnie próby skórne albo dodatnie wyniki badania. Należy zachować ostrożność w trakcie stosowania leku u pacjentów z niewydolnością wątroby albo nerek. Preparat powinien być podawany w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Leku nie należy łączyć z chlorkiem sodu ani mieszać z innymi preparatami.
Preparat nie powinien być służący w razie, gdy u pacjenta w przeszłości wystąpiła ciężka reakcja anafilaktyczna albo anafilaktoidalna na lek AmBisome − natychmiastowa, zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która objawia się przeważnie nagłym zaczerwienieniem skóry, świądem, nudnościami i wymiotami, obrzękiem twarzy, języka, j. ustnej i dróg oddechowych i obrzękiem, który regularnie utrudnia oddychanie (świszczący oddech).
W przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji anailaktycznej, należy przerwać podawanie wlewu. Gdy u pacjenta stwierdzono reakcje potencjalnie powiązane z wlewem dożylnym, doktor może zdecydować o zmniejszeniu szybkości i wydłużeniu czasu podawania wlewu AmBisome (do ok. 2 godz.). By zapobiegać albo leczyć reakcje powiązane z wlewem dożylnym, doktor może także podać pacjentowi leki, na przykład difenhydraminę (lek przeciwhistaminowy), paracetamol, petydynę (lek przeciwbólowy) i (albo) hydrokortyzon (lek przeciwzapalny zmniejszający odpowiedź układu odpornościowego).
Lek AmBisome może wywoływać uszkodzenie nerek. W razie zażywania innych leków mogących wywołać uszkodzenie nerek, doktor albo personel pielęgniarski powinni często pobierać próbki krwi do badań stężenia kreatyniny (substancji, której stężenie we krwi świadczy o czynności nerek) i elektrolitów (szczególnie potasu i magnezu) − stężenie tych związków może być niepoprawne u osób z zaburzeniem czynności nerek. To jest szczególnie ważne, jeśli pacjent zażywa inne leki, które mogą wywołać uszkodzenie nerek. Próbki krwi są także analizowane pod kątem zmian czynności wątroby i umiejętności organizmu do wytwarzania komórek i płytek krwi.
Jeśli badania krwi wskazują na niedostateczne stężenie potasu we krwi pacjenta, doktor może przepisać lek uzupełniający potas do stosowania w czasie przyjmowania leku AmBisome. Gdy wyniki badań krwi wykazują zaburzenia czynności nerek albo inne ważne zmiany, należy zmniejszyć dawkę preparatu albo przerwać leczenie. Gdy pacjentowi obecnie albo w niedalekiej przeszłości zostały przetoczone leukocyty (białe krwinki), może dojść do nagłych, ciężkich powikłań płucnych. Doktor powinien zalecić infuzję w jak największych odstępach czasu w celu pomniejszenia ryzyka powikłań płucnych i monitorować czynność płuc pacjenta. W przypadku hemodializy albo ultrafiltracji na skutek niewydolności: doktor może rozpocząć podawanie leku AmBisome po zakończeniu procedury.
w trakcie stosowania leku może dochodzić do okresowych zaburzeń czynności nerek (odstawienie leku nie jest niezbędne), na przykład powiększenia stężenia kreatyniny i kwasu moczowego we krwi, hipokaliemii, kwasicy nerkowej. Niewykluczone jest ryzyko hemolizy. Odnosząc się do konwencjonalnych preparatów amfotercyny B, nie zaobserwowano objawów trwałej nefrotoksyczności, hepatotoksyczności ani zaburzeń hematologicznych.
W razie osób w podeszłym wieku nie jest niezbędna modyfikacja wielkości dawki ani częstotliwośći wykonywania wlewów. Lek nie powinien być służący w leczeniu pospolitych zakażeń. Leczenie zaczyna się najczęściej od dawki 1 mg/kg m.c., która w przypadku potrzeby może zostać powiększona do 3 mg/kg m.c.; leczenie trwa przeważnie 3-4 tygodnie.
Podobne leki
Amphocil