Lek Amizepin

Lekarstwo AMIZEPIN: Amizepin
Producent leku:
Polpharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
karbamazepina (Carbamazepine)
tabl. 200 mg 50 szt.,
--,-- zł
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe
Przejdź do dolegliwości 'Zaburzenia afektywne dwubiegunowe'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zaburzenia afektywne dwubiegunowe'.
afektywność dwubiegunowa,
Szukaj leków z wyrazem 'afektywność dwubiegunowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'afektywność dwubiegunowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'afektywność dwubiegunowa'.
gardło,
Szukaj leków z wyrazem 'gardło'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'gardło'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'gardło'.
język,
Szukaj leków z wyrazem 'język'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'język'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'język'.
lit,
Szukaj leków z wyrazem 'lit'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lit'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lit'.
napad,
Szukaj leków z wyrazem 'napad'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napad'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napad'.
napady,
Szukaj leków z wyrazem 'napady'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady'.
napady częściowe złożone,
Szukaj leków z wyrazem 'napady częściowe złożone'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady częściowe złożone'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady częściowe złożone'.
napady mieszane,
Szukaj leków z wyrazem 'napady mieszane'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady mieszane'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady mieszane'.
napady psychoruchowe,
Szukaj leków z wyrazem 'napady psychoruchowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady psychoruchowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady psychoruchowe'.
napady skroniowe,
Szukaj leków z wyrazem 'napady skroniowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady skroniowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady skroniowe'.
napady toniczno-kloniczne,
Szukaj leków z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
napady uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'napady uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady uogólnione'.
napady uogólnione toniczno-kloniczne,
Szukaj leków z wyrazem 'napady uogólnione toniczno-kloniczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady uogólnione toniczno-kloniczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady uogólnione toniczno-kloniczne'.
napady złożone,
Szukaj leków z wyrazem 'napady złożone'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady złożone'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady złożone'.
nerw,
Szukaj leków z wyrazem 'nerw'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerw'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerw'.
nerw językowo-gardłowy,
Szukaj leków z wyrazem 'nerw językowo-gardłowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerw językowo-gardłowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerw językowo-gardłowy'.
nerw trójdzielny,
Szukaj leków z wyrazem 'nerw trójdzielny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerw trójdzielny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerw trójdzielny'.
neuralgia,
Szukaj leków z wyrazem 'neuralgia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'neuralgia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'neuralgia'.
neuralgia nerwu językowo-gardłowego,
Szukaj leków z wyrazem 'neuralgia nerwu językowo-gardłowego'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'neuralgia nerwu językowo-gardłowego'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'neuralgia nerwu językowo-gardłowego'.
neuralgia nerwu trójdzielnego,
Szukaj leków z wyrazem 'neuralgia nerwu trójdzielnego'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'neuralgia nerwu trójdzielnego'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'neuralgia nerwu trójdzielnego'.
padaczka,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka'.
padaczka częściowo złożona,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka częściowo złożona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka częściowo złożona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka częściowo złożona'.
padaczka psychoruchowa,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka psychoruchowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka psychoruchowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka psychoruchowa'.
padaczka skroniowa,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka skroniowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka skroniowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka skroniowa'.
padaczka uogólniona,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka uogólniona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka uogólniona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka uogólniona'.
padaczka uogólniona toniczno-kloniczna,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka uogólniona toniczno-kloniczna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka uogólniona toniczno-kloniczna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka uogólniona toniczno-kloniczna'.
skronie,
Szukaj leków z wyrazem 'skronie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'skronie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'skronie'.
zaburzenia afektywne dwubiegunowe
Szukaj leków z wyrazem 'zaburzenia afektywne dwubiegunowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaburzenia afektywne dwubiegunowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaburzenia afektywne dwubiegunowe'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Timonil retard
Neurotop Retard
Timonil
Tegretol CR
Tegretol
Finlepsin retard
Finlepsin
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Padaczka: napady częściowe złożone (psychoruchowe, skroniowe); napady uogólnione toniczno-kloniczne (grand mal); napady mieszane (włącznie z wymienionymi ponad albo inne napady częściowe albo uogólnione). Neuralgia nerwu trójdzielnego i językowo-gardłowego. Profilaktyka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u pacjentów nie reagujących na leczenie preparatami litu.
Działanie
Preparat o działaniu przeciwdrgawkowym i przeciwbólowym w neuralgii nerwu trójdzielnego. Aktualnie uważane jest, iż system przeciwpadaczkowego działania karbamazepiny bazuje na hamowaniu zależnych od potencjału kanałów sodowych. Karbamazepina wiążąc się z tymi kanałami, utrzymuje je w stanie nieczynnym. Przez wzgląd na tym minimalizuje się pobudliwość komórek i minimalizuje się częstotliwość seryjnych wyładowań potencjału czynnościowego, odpowiadając na powtarzające się pobudzenia. Karbamazepina nie działa na receptor benzodiazepinowy, receptory adenozynowe, adrenergiczne a2, GABA-ergiczne i receptory dla aminokwasów pobudzających. Karbamazepina wykazuje również słabe działanie cholinolityczne. Nie jest lekiem przeciwbólowym i nie łagodzi bólów innego rodzaju niż nerwobóle (hamuje przewodnictwo czuciowe). Wykazuje działanie psychotropowe (raczej przeciwdysforyczne, normotymiczne: przeciwmaniakalne i najprawdopodobniej przeciwdepresyjne). Po podaniu doustnym lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Max. stężenie we krwi występuje po 5,25 +/- 2,14 h. 60-70% leku wiąże się z białkami osocza. Lek jest metabolizowany w wątrobie między innymi do aktywnych metabolitów. Jest wydalany raczej z moczem (72%), pozostała część z kałem. T0,5 wynosi 14,97 +/- 3,35 h. Lek przenika poprzez barierę łożyska, kumulując się w tkankach płodu; przenika również do mleka matki, osiągając w nim stężenie wynoszące 60% stężenia we krwi.
Działania niepożądane
Przeważnie występują najpierw leczenia, to są zawroty głowy, senność, chwiejność emocjonalna, nudności i wymioty. Rozpoczęcie leczenia małymi dawkami leku pozwala zminimalizować działania niepożądane. W najwyższym stopniu niebezpieczne symptomy występują ze strony układu krwiotwórczego (niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, pancytopenia, zaburzenia czynności szpiku, trombocytopenia, leukopenia albo leukocytoza, eozynofilia, ostra porfiria), skóry (świąd, wysypka rumieniowa, pokrzywka, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevens-Johnsona, nadwrażliwość na światło, zmiany zabarwienia skóry, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, plamice, zaostrzenie uogólnionego liszaja rumieniowatego, łysienie, nadmierne pocenie się) i układu krążenia (zastoinowa niewydolność serca, obrzęki, pogorszenie dolegliwości nadciśnieniowej, niedociśnienie, omdlenia, zapaść, zaostrzenie dolegliwości niedokrwiennej serca, arytmie i blok AV, zakrzepowe zapalenie żył, uogólnione zwiększenie węzłów chłonnych, adenopatia). Ponadto obserwowano: zmiany wyznaczników czynnościowych wątroby, żółtaczkę, zapalenie wątroby; reakcje nadwrażliwości charakteryzujące się gorączką, dusznością, zapaleniem płuc; częstomocz, bezmocz, skąpomocz z podwyższonym ciśnieniem krwi, azotemię, niewydolność nerek, impotencję, białkomocz, cukromocz, powiększenie stężenia azotu mocznika; ból i zawroty głowy, senność, zaburzenia koordynacji, dezorientację, znużenie, nieostre widzenie, omamy wzrokowe, podwójne widzenie, zaburzenia okoruchowe, niepoprawne ruchy mimowolne, zapalenie nerwów obwodowych i parestezje, depresje ze stanami pobudzenia, szumy uszne, przeczulicę słuchową; nudności, wymioty, zespół zaburzeń trawiennych, bóle żołądka, biegunkę, zaparcia, brak łaknienia, suchość w jamie ustnej i gardle; bóle stawów i mięśni, kurcze w obrębie kończyn dolnych; gorączkę i dreszcze; zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego; rozsiane ogniska zmętnienia warstwy korowej soczewki. Opisywano przypadki zatrucia wodnego z hiponatremią i zespołu podobnego do tocznia rumieniowatego.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na karbamazepinę albo pozostałe składniki preparatu i na trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (na przykład amitryptylina, desimipramina, protryptylina i inne). Zaburzenia czynności szpiku kostnego w wywiadzie. Jednoczesne wykorzystywanie inhibitorów MAO. Ciężkie dolegliwości serca. Porfiria ostra przerywana.
Interakcje
Nie należy podawać łącznie z inhibitorami MAO (wykorzystanie karbamazepiny jest możliwe po upływie minimum 14 dni od odstawienia inhibitorów MAO). Inhibitory CYP3A4 (między innymi cimetydyna, danazol, erytromycyna, klarytromycyna, troleandomycyna, loratadyna, terfenadyna, izoniazyd, nikotynamid, propoksyfen, ketokonazol, itrakonazol, kwas walproinowy) hamują metabolizm karbamazepiny i mogą zwiększać jej stężenie we krwi. Induktory CYP3A4 (między innymi cisplatyna, doksorubicyna, felbamat, rifampicyna, fenobarbital, fenytoina, primidon, teofilina) przyspieszają metabolizm karbamazepiny i zmniejszają jej stężenie we krwi. Karbamazepina powiększa stężenie we krwi: klomipraminy, fenytoiny, primidonu. Karbamazepina indukując aktywność wątrobowego CYP, minimalizuje stężenie we krwi wielu leków metabolizowanych tą drogą, takich jak: paracetamol, alprazolam, klonazepam, klozapina, dikumarol, doksycyklina, etosuksymid, haloperidol, metsuksymid, fensuksymid, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, teofilina, kwas walproinowy, warfaryna. W trakcie równoczesnego stosowania karbamazepiny i soli litu powiększa się ryzyko wystąpienia neurotoksycznych działań niepożądanych. W trakcie jednoczesnego stosowania karbamazepiny z innymi lekami przeciwdrgawkowymi mogą wystąpić zaburzenia czynności tarczycy. U pacjentek stosujących doustne środki antykoncepcyjne albo implanty podskórne, w trakcie leczenia karbamazepiną mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe i może się zmniejszyć skuteczność preparatów antykoncepcyjnych.
Dawkowanie
Doustnie. Leczenie należy zaczynać mniejszymi dawkami leku i zwiększać je etapowo w przypadku potrzeby. Po wystąpieniu odpowiedniego efektu leczniczego, dawkę zmniejszać etapowo do minimalnej dawki działającej. Zazwyczaj zaleca się następujące dawkowanie. Padaczka: dorośli i dzieci ponad 12 r.ż. - początkowo 200 mg 2 razy na dobę. Dawkę zwiększać etapowo w odstępach tygodniowych o 200 mg na dobę, aż do uzyskania optymalnej reakcji na leczenie. U dzieci 13-15 r.ż. dawka dobowa nie powinna być większa niż 1000 mg, a u pacjentów ponad 15 r.ż. - nie większa niż 1200 mg. Niektórzy dorośli wymagają wykorzystania preparatu w dawce 1600 mg na dobę. Dawkę dobową należy przyjmować w 3-4 dawkach. Dzieci 7-12 r.ż.: początkowo 100 mg (1/2 tabl.) 2 razy na dobę. Dawkę zwiększać co tydzień o 100 mg na dobę, aż do wystąpienia zadowalającego działania leczniczego. Dawka dobowa nie powinna być większa niż 1000 mg, sukces terapeutyczny występuje zazwyczaj po dawce 400-800 mg na dobę. Dawkę dobową należy przyjmować w 3-4 dawkach. Dzieci poniżej 6 r.ż.: początkowo 10-20 mg/kg mc. na dobę w 2-3 dawkach, dawkę zwiększać co tydzień aż do wystąpienia zadowalającego działania leczniczego, podając lek w 3-4 dawkach. Dawka dobowa nie powinna być większa niż 35 mg/kg mc. Karbamazepinę można stosować w monoterapii albo jednocześnie z innymi lekami przeciwdrgawkowymi. W trakcie skojarzonego leczenia, karbamazepinę wprowadzać etapowo, utrzymując na tym samym albo niższym poziomie dawkę innego leku przeciwdrgawkowego z wyjątkiem fenytoiny, której dawkę należy zwiększyć przy równoczesnym stosowaniu karbamazepiny. Neuralgia nerwu trójdzielnego: dorośli - pierwszego dnia 100 mg (1/2 tabl.) 2 razy na dobę. Dawkę dobową można zwiększać każdego dnia o 200 mg, do uzyskania odpowiedniego efektu przeciwbólowego. Nie należy przekraczać dawki 1200 mg na dobę. U większości pacjentów działanie przeciwbólowe występuje po dawce 400-800 mg na dobę. W okresie leczenia, co najmniej raz pośrodku 3 miesięcy należy próbować zmniejszyć dawkę leku do najmniejszej skutecznej, a nawet odstawić lek. Profilaktyka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u pacjentów nie reagujących na leczenie preparatami litu: początkowo 400 mg na dobę w dawkach podzielonych; dawkę należy zwiększać etapowo aż do uzyskania zadowalającego działania leczniczego albo osiągnięcia dawki dobowej 1600 mg. Zwykle stosuje się 400-600 mg na dobę w dawkach podzielonych.Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki należy przyjmować z niewielką ilością wody.
Ciąża i karmienie piersią
Karbamazepina może być służąca u kobiet w ciąży albo u kobiet planujących zajść w ciążę jedynie w sytuacjach, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (mniejsze ryzyko uszkodzenia płodu występuje w razie monoterapii preparatem przeciwdrgawkowym niż w razie terapii złożonej). Karbamazepina przenika do mleka matki, a jej stężenie w mleku wynosi ok. 60% stężenia we krwi - nie należy karmić piersią w okresie przyjmowania leku.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z mieszanymi napadami padaczkowymi, włączając napady nietypowe. Należy precyzyjnie rozważyć korzyści leczenia w relacji do potencjalnego ryzyka, szczególnie u pacjentów, u których przerwano leczenie karbamazepiną, a również u których w wywiadzie występowały zaburzenia czynności układu krążenia, wątroby i nerek i układu krwiotwórczego, w tym także symptomy niepożądane po wykorzystaniu innych leków. Ostrożnie stosować u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym.
Podobne leki
Timonil retard
Neurotop Retard
Timonil
Tegretol CR
Tegretol
Finlepsin retard