Lek Amphocil

Lekarstwo AMPHOCIL: Amphocil
Producent leku:
Chiesi Farmaceutici
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
amfoterycyna B (Amphotericin B)
proszek do przyg. roztw. do inf. 100 mg 10 fiolek,
--,-- zł
liof. do przyg. roztw. do inf. 50 mg 10 fiolek,
--,-- zł
liof. do przyg. roztw. do inf. 50 mg 1 fiolka,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do inf. 100 mg 1 fiolka,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
AmBisome
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Ciężkie układowe, uogólnione i głębokie zakażenia grzybicze (między innymi rozsiane kandydozy i aspergilloza) u pacjentów, którym z racji na nefrotoksyczność (na przykład w niewydolności nerek) nie można podać konwencjonalnego preparatu amfoterycyny B, albo u których dotychczas służące leczenie przeciwgrzybicze było nieskuteczne.
Działanie
Przeciwgrzybiczy antybiotyk z gatunku makrocyklicznych polienów w formie kompleksu z naturalnie występującym metabolitem cholesterolu, dzięki czemu charakteryzuje się on pomniejszoną toksycznością w porównaniu z konwencjonalnymi preparatami amfoterycyny B. Wykazuje mocne powinowactwo do ergosterolu błony komórkowej grzyba i słabsze - do cholesterolu, który jest kluczowym składnikiem błony komórkowej ssaków. Jego związanie się z ergosterolem uszkadza błonę komórkową grzyba, nasila jej przepuszczalność i prowadzi do obumarcia komórki. Amfoterycyna B działa na przewarzająca część szczepów Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Sporotrix schenkii, Mucor spp., Aspergillus spp. Przenika do wątroby, śledziony, szpiku kostnego, nerek. W porównaniu z konwencjonalnym preparatem amfoterycyny B stężenie max. osiągane we krwi jest mniejsze, ale większe są wartości AUC, z kolei dzięki 4-5 razy mniejszemu stężeniu osiąganemu w nerkach preparat wywiera znacząco mniejsze działanie nefrotoksyczne. T0,5 wynosi ok. 22-27 h. Amfoterycyna B jest wydalana z moczem.
Działania niepożądane
Z racji na pomniejszoną nefrotoksyczność preparatu w porównaniu z konwencjonalnymi preparatami amfoterycyny B, rzadko obserwowano pogorszenie czynności nerek. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych powiększa się przy stosowaniu sporych dawek i przy długotrwałym podawaniu. W trakcie leczenia może wystąpić gorączka, dreszcze, wzmożone napięcie mięśniowe, reakcje anafilaktyczne (między innymi skurcz oskrzeli, hipotensja, duszność, hipoksja, hiperwentylacja). Przewarzająca część z tych reakcji ustępuje po zmniejszeniu szybkości wlewu i podaniu leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów; ciężka reakcja anafilaktyczna jest wskazaniem do przerwania wlewu i ewentualnie do podania epinefryny. Rzadko występują zaburzenia układu krzepnięcia (trombocytopenia), niedokrwistość, hipomagnezemia, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, nadciśnienie, ból głowy i pleców.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na amfoterycynę B i pozostałe składniki preparatu (z wyjątkiem wskazań życiowych). Nie stosować w leczeniu bezobjawowych zakażeń grzybiczych, rozpoznanych jedynie opierając się na testów skórnych albo badań serologicznych.
Interakcje
W skojarzeniu z flucytozyną występuje synergizm działania terapeutycznego i toksycznego (amfoterycyna B powiększa wychwyt tkankowy flucytozyny i utrudnia jej eliminację). Jednoczesne wykorzystywanie aminoglikozydów, cisplatyny, pentamidyny powiększa ryzyko nefrotoksyczności. W połączeniu z kortykosteroidami albo kortykotropiną występuje powiększone ryzyko hipokaliemii. Amfoterycyna B nasila w hipokaliemii działanie i toksyczność glikozydów naparstnicy, leków przeciwarytmicznych i środków zwiotczających mięśnie.
Dawkowanie
Dożylnie we wlewie z szybkością 1-2 mg/kg m.c./h. Zwykle leczenie zaczyna się od dawki 1 mg/kg m.c., którą w przypadku potrzeby powiększa się w pojedynkę do 3-4 mg/kg m.c.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie należy stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Nie mieszać z innymi lekami.
Podobne leki
AmBisome