Lek Apo-Lova

Lekarstwo APO-LOVA: Apo®-Lova
Producent leku:
Apotex
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
lowastatyna (Lovastatin)
tabl. 20 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Lowastatyna
Anlostin
Lovastin
Liprox
Lovasterol
Lovastatinum
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Pierwotna hipercholesterolemia (typu IIa albo IIb) w skojarzeniu z dietą o małej zawartości cholesterolu i tłuszczy nasyconych w celu pomniejszenia stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu-LDL u pacjentów, u których zastosowana dieta i niefarmakologiczne sposoby leczenia były nieskuteczne. Postępująca miażdżyca naczyń wieńcowych serca w celu pomniejszenia stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu-LDL we krwi.
Działanie
Lek zmniejszający stężenie lipidów we krwi. Po wchłonięciu z przewodu pokarmowego lowastatyna, będąca nieaktywnym farmakologicznie laktonem, ulega hydrolizie do odpowiedniego b-hydroksykwasu, który jest swoistym inhibitorem reduktazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylokoenzymu A (HMG-CoA) - enzymu katalizującego przemianę HMG-CoA do mewalonianu, która jest inicjalnym etapem biosyntezy cholesterolu. Lowastatyna minimalizuje stężenie cholesterolu całkowitego, frakcji LDL i VLDL cholesterolu i triglicerydów we krwi; w niewielkim stopniu powiększa stężenie frakcji HDL cholesterolu. System działania bazuje najprawdopodobniej na hamowaniu syntezy lipoprotein o małej gęstości (LDL) i zwiększaniu ich katabolizmu wskutek pobudzenia wątrobowych receptorów LDL. Ponadto lek minimalizuje stężenie apolipoproteiny B. Pomniejszenie stężenia cholesterolu we krwi występuje po ok. 2 tyg., a najsilniejsze działanie - po 4-6 tyg. stosowania leku. Po podaniu doustnym lowastatyna wchłania się mniej niż w 5%; przyjmowanie z posiłkiem powiększa wchłanianie o ok. 30%. Wskutek intensywnego metabolizmu wątrobowego (sukces pierwszego przejścia), dostępność leku we krwi obwodowej jest mała i zmienna. Mniej niż 5% podanej dawki przenika do krwi obwodowej w formie aktywnych metabolitów. Max. stężenie metabolitów występuje we krwi po upływie 2-4 h od przyjęcia lowastatyny. Lowastatyna i jej aktywny metabolit (b-hydroksykwas) wiążą się z białkami osocza w powyżej 95%. Kluczowym metabolitem lowastatyny jest wytwór jej hydrolizy - b-hydroksykwas i jego pochodne. Ok. 10% przyjętej dawki jest wydalane z moczem, a 83% - z kałem.
Działania niepożądane
Lek jest dobrze tolerowany. Przeważnie występującymi działaniami niepożądanymi (0,5-1%) są: wzdęcia, biegunka albo zaparcie, nudności, wymioty, suchość błon śluzowych j. ustnej, zaburzenia smaku; kurcze i ból mięśni nóg i ramion, osłabienie siły mięśni; świąd, wysypka skórna; ból i zawroty głowy, ból klatki piersiowej, niewyraźne widzenie, bezsenność, złe samopoczucie. Lek może zwiększyć aktywność enzymów wątrobowych i kinazy kreatynowej i zwiększać stężenie bilirubiny we krwi. Ponadto może wystąpić: zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, anoreksja, parestezje, neuropatia obwodowa, niepokój, rumień wielopostaciowy, zmiany pęcherzowo-nadżerkowe w jamie ustnej, martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Rzadko zespół nadwrażliwości z anafilaksją, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, duszność, ból wielomięśniowy, bóle stawów, zapalenie naczyń krwionośnych albo stawów, gorączka, dreszcze, trombocytopenia, leukopenia, eozynofilia, anemia hemolityczna. Rzadko obserwowano symptomy miopatii i rabdomiolizy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lowastatynę albo pozostałe składniki preparatu. Czynna dolegliwość wątroby albo utrzymująca się powiększona aktywność aminotransferaz we krwi o nieznanej etiologii. Ciąża i moment karmienia piersią.
Interakcje
Należy zachować ostrożność stosując lowastatynę równocześnie z lekami zmniejszającymi stężenie lipidów we krwi. Jednoczesne podawanie fibratów i kwasu nikotynowego z lowastatyną powiększa ryzyko miopatii. Inhibitory izoenzymu 3A4 cytochromu P-450 (cyklosporyna, ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna, nefazodon, sok grejpfrutowy) służące równocześnie z lowastatyną mogą zwiększać ryzyko wystąpienia miopatii z rabdomiolizą. Po jednoczesnym podaniu lowastatyny i cholestyraminy wchłanianie lowastatyny może się zmniejszyć - należy zachować przynajmniej 2-godzinną przerwę. Należy zachować ostrożność u pacjentów z cukrzycą insulinozależną, leczonych równocześnie lowastatyną i lizynoprilem (sposobność wystąpienia hiperkaliemii z bólami mięśni i zwiększonej aktywności kinazy kreatynowej). Jednoczesne wykorzystywanie z lekami przeciwzakrzepowymi pochodnymi kumaryny może powodować wydłużenie czasu protrombinowego (zaleca się kontrolowanie czasu protrombinowego).
Dawkowanie
Doustnie: dawka początkowa wynosi zwykle 20 mg raz na dobę, w trakcie wieczornego posiłku. Jeżeli zastosowana dawka nie jest efektywna, można ją zwiększyć, nie przedtem jednak niż po 4 tyg. Zaleca się wykorzystywanie dawki 10-80 mg na dobę. Max. dawka dobowa wynosi 80 mg. W razie stosowania kilku tabletek na dobę, lek może być podany w jednej dawce z posiłkiem wieczornym albo w 2 dawkach (z posiłkiem porannym i wieczornym). W razie pomniejszenia stężenia LDL-cholesterolu poniżej 75 mg/dl (1,94 mmol/l) albo stężenia cholesterolu całkowitego poniżej 140 mg/dl (3,6 mmol/l) należy zmniejszyć dawki lowastatyny.U pacjentów przyjmujących równocześnie leki immunosupresyjne dawka początkowa lowastatyny wynosi 10 mg na dobę; max. dawka dobowa - 20 mg. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek nie jest niezbędne redukcja dawki leku; u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) należy rozważyć czy wykorzystywanie dawki większej niż 20 mg na dobę jest bezpieczne (w razie konieczności wykorzystania takiej dawki należy zachować szczególną ostrożność).
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią. U kobiet w wieku rozrodczym lek może być służący tylko pod warunkiem stosowania efektywnych metod antykoncepcji.
Uwagi
Wskazaniem do przerwania leczenia jest: rozpoznanie albo podejrzenie miopatii, stwierdzenie zwiększonej aktywności kinazy kreatynowej (10-krotnie ponad górnej granicy normy), powiększenie aktywności aminotransferaz we krwi (3-krotnie ponad górnej granicy normy) albo obecność czynników predysponujących do rozwoju niewydolności nerek wywołanej rabdomiolizą. Należy unikać jednoczesnego stosowania fibratów albo kwasu nikotynowego z lowastatyną, z wyjątkiem przypadków, gdy korzyść wynikająca ze pomniejszenia stężenia lipidów może okazać się większa niż ryzyko ze stosowania takiego połączenia leków. W razie jednoczesnego stosowania lowastatyny z lekami, które mogą wchodzić z nią w interakcje, należy rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia. W okresie stosowania lowastatyny nie należy spożywać soku grejpfrutowego. Zaleca się przerwanie stosowania preparatu kilka dni przed sporym zabiegiem chirurgicznym. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i u pacjentów po transplantacji narządów, stosujących równocześnie leki immunosupresyjne. Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z przebytymi chorobami wątroby albo spożywających znaczące ilości alkoholu. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku u dzieci i młodzieży.
Podobne leki
Lowastatyna
Anlostin
Lovastin
Liprox
Lovasterol
Lovastatinum