Lek Arduan

Lekarstwo ARDUAN: Arduan
Producent leku:
Richter Gedeon
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
bromek pipekuronium (Pipecuronium bromide)
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 4 mg 25 fiolek + 25 amp. rozp.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych (znieczulenia do zabiegów operacyjnych, długookresowa wentylacja mechaniczna chorych leczonych w OIOM).
Działanie
Syntetyczna pochodna steroidowa (bez aktywności hormonalnej), niedepolaryzujący lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, powodujący zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych poprzez działanie kompetycyjne w relacji do acetylocholiny na receptory płytki motorycznej. Posiada o ok. 20% silniejsze działanie od pankuronium. Po podaniu dożylnym pełne zwiotczenie umożliwiające intubację występuje po 2-3 min, utrzymuje się poprzez 40-50 min. Nieznacznie wpływa na układ krążenia (nie ma działania sympatykomimetycznego, nie skutkuje tachykardii ani wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, nie wpływa istotnie na systemowy opór obwodowy ani rzut serca); może powodować bradykardię. Nie wpływa na uwalnianie histaminy. Przechodzi poprzez barierę łożyskową w ilościach bez znaczenia klinicznego dla noworodka urodzonego z cięcia cesarskiego. T0,5 wynosi 3,3 h. Nie jest metabolizowany w organizmie. Wydalany jest w 80% z moczem w formie nie zmienionej, w ok. 15% z kałem. Zniesienie resztkowego działania zwiotczającego następuje po podaniu leków blokujących cholinesterazę (na przykład neostygmina, prostygmina).
Działania niepożądane
Możliwe jest wystąpienie bradykardii (w szczególności u chorych nie premedykowanych) albo w połączeniu z sporymi dawkami fentanylu. U chorych z ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokalcemia, hipokaliemia, hipermagnezemia), ciężkimi zaburzeniami wodno-elektrolitowymi i równowagi kwasowo-zasadowej, w hipoproteinemii - działanie leku może być zmienione (nasilone, wydłużone).
Przeciwwskazania
Brak możliwości stosowania oddechu kontrolowanego. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu u chorych z miastenią (tylko w wyjątkowych przypadkach), zespołem miastenicznym (zespół Eatona-Lamberta) i innych chorobach nerwowo-mięśniowych, po poliomyelitis, u chorych z niewydolnością nerek.
Interakcje
Jednoczesne wykorzystywanie innych środków znieczulenia ogólnego (anestetyków wziewnych, fentanylu) nasila działanie leku; leki moczopędne, b-blokery, tiamina, chinidyna, inhibitory MAO - nasilają działanie; noradrenalina, kortykosteroidy, teofilina - osłabiają działanie zwiotczające pipekurium. Leki z gatunku inhibitorów cholinesterazy (neostygmina, fizostygmina) znoszą resztkowe działanie pipekurium na złącze nerwowo-mięśniowe. W hipotermii działanie zwiotczające jest pomniejszone.
Dawkowanie
Dawka wstępna: 0,02-0,08 mg/kg m.c.; dawka zapewniająca dogodne warunki do intubacji: 0,5-0,8 mg/kg m.c. na 2-3 minuty przed intubacją. Dawki podtrzymujące: 0,02-0,03 mg/kg m.c. co ok. 40 min albo pod kontrolą czynności złącza nerwowo-mięśniowego. U chorych z upośledzeniem czynności nerek nie należy przekraczać dawki 0,04 mg/kg m.c.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki