Lek Avelox

Lekarstwo AVELOX: Avelox
Producent leku:
Bayer
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
moksyfloksacyna (Moxifloxacin)
tabl. powl. 400 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 400 mg 5 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 400 mg 7 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc (z wyjątkiem przypadków o ciężkim przebiegu), ostre bakteryjne zapalenie zatok.
Działanie
Chemioterapeutyk z gatunku fluorochinolonów, zaburzający replikację DNA bakterii (inhibitor gyrazy DNA i topoizomerazy IV). Działa bakteriobójczo na bakterie Gram-dodatnie (szczepy Staphylococcus aureus wrażliwe na meticylinę, Streptococcus spp. - w tym S. pyogenes i oporne na antybiotyki szczepy S. pneumoniae), bakterie Gram-ujemne (między innymi Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), bakterie beztlenowe (między innymi Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.) i bakterie atypowe (między innymi Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae). Moksyfloksacyna błyskawicznie i niezależnie od pokarmu wchłania się z przewodu pokarmowego (biodostępność ok. 91%), osiągając stężenie max. we krwi po 0,5-4 h. Z białkami osocza wiąże się w 40-42%. Przenika do tkanek układu oddechowego, między innymi do zatok, błony śluzowej oskrzeli i makrofagów pęcherzykowych. Jest metabolizowana w wątrobie. T0,5 wynosi ok. 12 h. Jest wydalana w formie nie zmienionej i w formie metabolitów zarówno z kałem (61%), jak i z moczem (ok. 35%).
Działania niepożądane
Przeważnie obserwowano zaburzenia żołądkowo-jelitowe (raczej nudności i biegunkę, ponadto wymioty, bóle brzucha, niestrawność), ból i zawroty głowy, wydłużenie odstępu QT u pacjentów z hipokaliemią, zaburzenia smaku, powiększenie aktywności aminotransferaz i stężenia bilirubiny we krwi. Niezbyt regularnie występowała bezsenność albo senność, niepokój, drżenia, parestezje, suchość błon śluzowych j. ustnej, zaparcia, brak łaknienia, zapalenie błony śluzowej j. ustnej albo języka, astenia, bóle kręgosłupa, nóg, stawów, mięśni i ból w klatce piersiowej, tachykardia, powiększenie ciśnienia tętniczego, kolatanie serca, migotanie przedsionków, ból dławicowy, wydłużenie odstępu QT u pacjentów bez hipokaliemii, niedowidzenie, wysypka skórna, świąd, pokrzywka, nadmierna potliwość, grzybica pochwy, zapalenie pochwy, powiększenie aktywności GGTP i amylazy, skrócenie czasu protrombinowego, zaburzenia hematologiczne (między innymi leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość). Rzadko: między innymi drgawki, omamy, niezborność ruchów, hipotensja, omdlenia, zapalenie ścięgien, szumy uszne, zaburzenia widzenia, osłabienie węchu, hiperglikemia, hiperlipidemia, żółtaczka, powiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi. Bardzo rzadko obserwowano obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne (lek należy odstawić), reakcje psychotyczne, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, komorowe zaburzenia rytmu i zatrzymanie czynności serca, zespół Stevens-Johnsona, zerwanie ścięgien.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na moksyfloksacynę, inne chinolony albo jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Ciąża, moment karmienia piersią, dzieci i młodzież w momencie wzrostu. Uszkodzenie ścięgien w następstwie wcześniejszego stosowania chinolonów. Wrodzone albo kupione wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe (szczególnie hipokaliemia), bradykardia o znaczeniu klinicznym, niewydolność serca ze pomniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory, objawowe zaburzenia rytmu serca w wywiadzie. Niewydolność wątroby (jeżeli aktywność aminotransferaz we krwi przekracza 5-krotnie górną granicę normy). Nie stosować w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT.
Interakcje
Ryzyko kardiotoksyczności (wydłużenie odstępu QT, mogące prowadzić do komorowych zaburzeń rytmu serca typu "torsade de pointes") występuje w skojarzeniu z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (między innymi chinidyna, dizopiramid), lekami przeciwarytmicznymi klasy III (między innymi amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid), neuroleptykami (między innymi pochodne fenotiazyny, haloperidol, pimozyd, sertindol, sultoprid), trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, niektórymi lekami przeciwbakteryjnymi (między innymi sparfloksacyna, erytromycyna, podawana dożylnie pentamidyna i wankomycyna, leki przeciwmalaryczne - w szczególności halofantryna), niektórymi lekami przeciwhistaminowymi (terfenadyna, astemizol, mizolastyna), cizapridem, bepridilem, difemanilem. Jednoczesne podanie z węglem aktywowanym minimalizuje biodostępność preparatu o powyżej 80% (nie stosować łącznie z wyjątkiem przypadków przedawkowania). Leki zobojętniające HCl (związki glinu i magnezu), sukralfat, preparaty żelaza i cynku, didanozyna zmniejszają biodostępność moksyfloksacyny (należy je przyjmować po upływie ok. 6 h od podania preparatu). W skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi istnieje ryzyko nasilenia ich działania poprzez moksyfloksacynę (zaleca się kontrolowanie parametru INR). Moksyfloksacyna powiększa o ok. 30% stężenie max. digoksyny w osoczu (nie wymaga zmiany dawkowania). Jednoczesne podanie z glibenklamidem może zmniejszać jego stężenie max. we krwi (bez znaczenia klinicznego).
Dawkowanie
Dorośli doustnie 400 mg raz na dzień. W zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli preparat podaje się poprzez 5-10 dni, w ostrym zapaleniu zatok - 7 dni, w pozaszpitalnym zapaleniu płuc - 10 dni.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Z racji na fakt, iż badania na zwierzętach wykazały zaburzenia w rozwoju chrząstki stawowej u potomstwa, a brak jest odpowiednich badań u kobiet w ciąży, przeciwwskazane jest wykorzystywanie moksyfloksacyny w tym okresie. Nie należy jej również stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Nie stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami o.u.n. nasilającymi ryzyko wystąpienia drgawek, niedoborem G-6-PD, chorobami zwiększającymi ryzyko wystąpienia arytmii (między innymi ostre niedokrwienie mięśnia sercowego) i w skojarzeniu z lekami wywołującymi hipokaliemię.
Podobne leki