Lek Bisopromerck

Lekarstwo BISOPROMERCK: Bisopromerck
Producent leku:
Merck Sante
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
fumaran bisoprololu (Bisoprolol fumarate)
tabl. powl. 10 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 5 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Bisocard
BisoHEXAL
Bisoratio
Corectin
Concor
Concor COR
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze krwi. Dolegliwość niedokrwienna serca.
Działanie
Silnie kardioselektywny bloker receptorów b1-adrenergicznych. W dawkach terapeutycznych nie przejawia istotnego działania stabilizującego błony komórkowe i wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, które ujawniają się dopiero w dawkach ponad 20 mg. Minimalizuje pobudliwość serca, zwalnia przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym i wydłuża jego refrakcję, zwalnia czynność serca i minimalizuje objętość minutową. Obniża ciśnienie tętnicze krwi. Oddziaływuje na aparat przykłębkowy, hamuje aktywność reninową osocza. Posiada niewielki wpływ na oskrzela. Wywiera min. wpływ na metabolizm glukozy i lipidów. Po podaniu doustnym prawie w całości jest wchłaniany z przewodu pokarmowego i jego biodostępność wynosi ok. 90%. Ok. 50% dawki jest metabolizowane w wątrobie i wydalane z moczem w formie metabolitów, 50% jest wydalane z moczem w formie nie zmienionej. T0,5 wynosi 10-12 h.
Działania niepożądane
Mogą wystąpić symptomy ze strony układu nerwowego (uczucie zmęczenia, ból i zawroty głowy, zaburzenia snu, stany depresyjne, omamy, zaburzenia czucia, mrowienie i uczucie zimna w kończynach, parestezje); ze strony układu sercowo-naczyniowego (nadmierna hipotonia, hipotonia ortostatyczna, bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, obrzęki obwodowe, duszność wysiłkowa, nasilenie niewydolności serca i chromania przestankowego i objawów zespołu Raynaud'a); ze strony układu oddechowego (stany duszności przy skłonności do skurczu oskrzeli); ze strony przewodu pokarmowego (strata apetytu, biegunki, zaparcia, mdłości i wymioty, bóle brzucha); ze strony układu mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni i stawów, osłabienie mięśni, skurcze, w pojedynczych sytuacjach zapalenia jedno- albo wielomięśniowe). Ponadto: zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, osłabienie nawilżania rogówek, reakcje uczuleniowe (zaczerwienienie, świąd, wysypka, nadwrażliwość na światło słoneczne, pokrzywka, poty), zaburzenia libido i potencji, ujawnienie się cukrzycy utajonej albo pogorszenie cukrzycy objawowej. W rzadkich sytuacjach: powiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów we krwi, powiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na bisoprolol albo związki należące do tej samej ekipy chemicznej. Nie wyrównana niewydolność serca. Wstrząs kardiogenny. Blok przedsionkowo-zatokowy, blok przedsionkowo-komorowy II° i III°. Zespół chorego węzła zatokowego. Bradykardia poniżej 50 uderzeń/min przed rozpoczęciem leczenia. Hipotonia poniżej 90 mm Hg. Kwasica metaboliczna. Stany skurczowe oskrzeli (astma oskrzelowa, dolegliwości obturacyjne oskrzeli). Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego. Jednoczesne podawanie inhibitorów MAO (z wyjątkiem inhibitorów MAO-B). Dzieci. Ciąża i moment karmienia piersią (brak badań). Ostrożnie stosować w cukrzycy, nadczynności tarczycy, długookresowych głodówkach, niewydolności serca, chorobach naczyń obwodowych, u osób z blokiem przedsionkowo-komorowym I° i w dusznicy Prinzmetala, w łuszczycy, feochromocytoma, w niewydolności wątroby i nerek. Wskazana jest ostrożność przy podawaniu preparatu u pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie albo w czasie leczenia odczulającego.
Interakcje
Inne leki obniżające ciśnienie krwi (barbiturany, fenotiazyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki rozszerzające naczynia krwionośne), środki do znieczulenia ogólnego i bisoprolol nasilają wzajemnie działanie hipotensyjne. Jednoczesne podawanie bisoprololu z rezerpiną, metyldopą, klonidyną, guanfacyną, glikozydami naparstnicy może prowadzić do znacznej bradykardii albo zahamowania przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Przy równoczesnym stosowaniu z klonidyną, klonidynę należy odstawić dopiero po kilku dniach po przerwaniu podawania bisoprololu. Adrenalina, noradrenalina, efedryna (na przykład w lekach przeciwkaszlowych, kroplach do nosa albo do oczu), rifampicyna osłabiają działanie bisoprololu. Dożylne podawanie bisoprololu łącznie z antagonistami wapnia albo lekami przeciwarytmicznymi nie jest wskazane (wyjątek stanowią stany naglące), gdyż nasilają wzajemne działanie, co może prowadzić do wystąpienia niewydolności serca i znacznej bradykardii (werapamil, diltiazem, dizopiramid, chinidyna, amiodaron). Bisoprolol podawany łącznie z ergotaminą (na przykład leczenie migreny) może prowadzić do nasilenia zaburzeń krążenia obwodowego. Bisoprolol może nasilać działanie insuliny i innych leków przeciwcukrzycowych. Cymetydyna, hydralazyna i alkohol mogą nasilać działanie b-adrenolityczne bisoprololu. Leki z gatunku I MAO mogą spowodować gwałtowne podwyższenie ciśnienia krwi i nie należy ich podawać równocześnie z bisoprololem. Przed zabiegiem chirurgicznym należy poinformować anestezjologa o stosowaniu bisoprololu, gdyż w trakcie znieczulenia ogólnego wydolność serca może być pomniejszona.
Dawkowanie
Leczenie należy rozpocząć od małych dawek i bez pośpiechu je zwiększać. Dawki należy ustalać w pojedynkę opierając się na pomiaru częstości tętna i reakcji na leczenie. Doustnie. Nadciśnienie tętnicze: 5 mg na dobę. Przy ciśnieniu rozkurczowym do 105 mm Hg może wystarczyć dawka 2,5 mg na dobę, dobową dawkę można zwiększyć do 10 mg, większe dawki stosować wyjątkowo. Dolegliwość niedokrwienna serca: 5 mg na dobę, dobową dawkę można zwiększyć do 10 mg, większe dawki stosować wyjątkowo. U pacjentów ze znacząco upośledzoną czynnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) i z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie należy przekraczać dawki 10 mg na dobę. Tabletki należy przyjmować rano na czczo albo w trakcie śniadania bez rozgryzania, z niewielką ilością płynu. Czas leczenia jest nieograniczony.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Bisocard
BisoHEXAL
Bisoratio
Corectin
Concor
Concor COR