Lek Groseptol

Lekarstwo GROSEPTOL: Groseptol
Producent leku:
Polfa-Grodzisk
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
ko-trymoksazol (Co-trimoxazole)
tabl. 480 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. 120 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Biseptol
Biseptol
Biseptol
Bactrim
Two-Septol
Septrin
Apo®-Sulfatrim
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe zakażenia nerek i dróg moczowo-płciowych (między innymi zapalenie gruczołu krokowego) i profilaktyka zakażeń nawracających. Ponadto ostre zakażenia dróg oddechowych (raczej zapalenie zatok obocznych nosa, ucha środkowego i leczenie i profilaktyka pneumocystozowego zapalenia płuc, w szczególności u pacjentów ze pomniejszoną odpornością), zakażenia przewodu pokarmowego spowodowane wrażliwymi szczepami Salmonella sp. (dur brzuszny, paradury) i układowe salmonelozy, zakażenia pałeczkami Shigella, ropnie skóry, bruceloza, toksoplazmoza. Służący również w ramach procedury dekontaminacyjnej w czasie leczenia sporymi dawkami cytostatyków.
Działanie
Chemioterapeutyk - połączenie sulfonamidu z pochodną diaminopirymidyny, trimetoprimem. Oba składniki wywierają synergiczne działanie przeciwbakteryjne, zaburzając różne fazy syntezy kwasu foliowego. Preparat działa bakteriostatycznie na bakterie Gram-dodatnie (między innymi Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides). Nieco słabiej działa na bakterie Gram-ujemne (przewarzająca część pałeczek Enterobacteriaceae, Moraxella catarrhalis, część szczepów Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Brucella spp.). Działa również na Pneumocystis carinii. Nie jest aktywny wobec Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma pneumoniae, Campylobacter spp., krętków, większości bakterii beztlenowych i enterokoków. Oporność bakterii na ko-trymoksazol dotyczy aktualnie przeważnie pałeczek Enterobacteriaceae i Haemophilus influenzae, z kolei pomniejszyła się obserwowana przedtem oporność Streptococcus spp. Oba składniki preparatu błyskawicznie i niemal kompletnie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie w krwi po 2-4 h. T0,5 wynosi 9-12 h. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w 45%, a sulfametoksazol - w 66%. Ko-trymoksazol błyskawicznie przenika do tkanek i płynów ustrojowych, między innymi do płuc, migdałków podniebiennych, gruczołu krokowego, płynu mózgowo-rdzeniowego, nerek. Przenika również poprzez łożysko i do mleka matki. Oba składniki preparatu są metabolizowane w wątrobie (sulfametoksazol w większym stopniu) i wydalane raczej z moczem, zarówno w formie nie zmienionej jak i nieaktywnych metabolitów.
Działania niepożądane
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), skórne reakcje nadwrażliwości (raczej pokrzywka, rumień wielopostaciowy, znacząco rzadziej zespół Stevens i Johnsona, zespół Lyella, nadwrażliwość na światło), zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość, rzadziej niedokrwistość megaloblastyczna), krystaluria (po sporych dawkach), bardzo rzadko zapalenie miąższu wątroby, wstrząs anafilaktyczny.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na sulfonamidy albo trimetoprim, ciąża, moment karmienia piersią, noworodki i niemowlęta do 3 m.ż., znaczna niewydolność wątroby albo nerek, uszkodzenie układu krwiotwórczego, niedobór G-6-PD. Nie zaleca się podawania niemowlętom do ukończenia 1 r.ż. Bardzo ostrożnie stosować u pacjentów z atopią i nasilonymi symptomami alergii.
Interakcje
Nasila działanie i toksyczność fenytoiny, doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych warfaryny, doustnych leków przeciwcukrzycowych pochodnych sulfonylomocznika, antagonistów kwasu foliowego (między innymi metotreksatu), tiopentalu. Leki zakwaszające (na przykład spore dawki kwasu askorbowego, NLPZ) zwiększają aktywność przeciwbakteryjną preparatu, ale nasilają ryzyko krystalurii. Leki zobojętniające HCl osłabiają siłę działania ko-trymoksazolu. Pochodne kwasu p-aminobenzoesowego (benzokaina, prokaina, tetrakaina) antagonizują jego działanie. Z pirymetaminą może powodować niedokrwistość megaloblastyczną, a w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi może zwiększać u osób w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia małopłytkowości.
Dawkowanie
Dorośli i dzieci od 13 r.ż. doustnie 960 mg co 12 h (5-14 dni); w ciężkich zakażeniach 1,44 g co 12 h. W pneumocystozowym zapaleniu płuc 120 mg/kg m.c. na dobę w 4 dawkach poprzez 14 dni. W niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych u kobiet jednokrotnie 2,88 g. Zapobiegawczo w nawracających zakażeniach dróg moczowych 480 mg na noc poprzez kilka tygodni albo miesięcy. Dzieci doustnie 3-6 m.ż. 120 mg co 12 h; 7 m.ż.-6 r.ż. 240 mg co 12 h; 7-12 r.ż. 480 mg co 12 h.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Biseptol
Biseptol
Biseptol
Bactrim
Two-Septol
Septrin