Lek Inhibace Plus

Lekarstwo INHIBACE PLUS: Inhibace® Plus
Producent leku:
Roche
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
cilazapryl (Cilazapril)hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazide)
tabl. powl. 28 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Inhibace
Accuzide
Hyzaar
Disalunil
Ramicor Comb
Lotensin HCT
Co-Diovan
Pritor® Plus
Tialorid
Tialorid mite
Hydrochlorothiazidum
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Kontynuacja leczenia nadciśnienia tętniczego, po uzyskaniu stabilizacji ciśnienia wskutek stosowania cilazaprilu i hydrochlorotiazydu w tych samych dawkach.
Działanie
Połączenie cilazaprilu (inhibitor enzymu konwertującego) i hydrochlorotiazydu (diuretyk tiazydowy). Działanie hipotensyjne połączenia obu składników ma charakter synergistyczny. Sukces hipotensyjny leku jest stały i utrzymuje się poprzez 24 h. Cilazapril jest przekształcany w czynny metabolit - cilazaprilat - długo działający inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który hamuje aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron. Obniża ciśnienie tętnicze zarówno w pozycji siedzącej jak i stojącej, zwykle bez zmiany częstości serca i bez wywołania hipotonii ortostatycznej. Hydrochlorotiazyd powiększa aktywność reninową osocza, powiększa wydalanie aldosteronu i potasu. Cilazapril minimalizuje wydalanie potasu wywołane działaniem leku moczopędnego. Biodostępność cilazaprilatu po podaniu doustnym wynosi ok. 60%. Stężenie leku we krwi powiększa się liniowo pośrodku 2 h. Cilazaprilat jest wydalany w formie nie zmienionej z moczem. T0,5 wynosi ok. 9 h. Max. stężenie hydrochlorotiazydu we krwi występuje pośrodku 2 h, a jego biodostępność wynosi ok. 65%. Jest wydalany raczej w formie nie zmienionej z moczem. T0,5 wynosi 7-11 h. Farmakokinetyka cilazaprilatu nie wymienia się pod wpływem hydrochlorotiazydu. Jednoczesne podawanie cilazaprilu i hydrochlorotiazydu nie wpływa na biodostępność cilazaprilatu, cilazaprilu czy także hydrochlorotiazydu. Podawanie cilazaprilu albo hydrochlorotiazydu z posiłkiem opóźnia wzajemnie prędkość wchłaniania, przedłużając czas wchłaniania, poprzez co całkowita dawka nie ulega zmianie.
Działania niepożądane
Preparat jest zwykle dobrze tolerowany. W większości przypadków działania niepożądane są przemijające, o niewielkim albo umiarkowanym nasileniu i nie wymagają odstawienia leku. Obserwuje się: ból i zawroty głowy, uczucie zmęczenia, kaszel. Donoszono o występowaniu obrzęku naczynioruchowego. Rzadko obserwowano zapalenie trzustki z zagrożeniem życia. W rzadkich sytuacjach obserwowano neutropenię/leukopenię, powiększenie aktywności enzymów wątrobowych i pomniejszenie stężenia sodu we krwi. Hemodializa albo LDL-afereza prowadzone dzięki membran poliakrylnitratowych z siarczanem metallylu (AN69) u chorych leczonych inhibitorami ACE, może spowodować reakcje anafilaktyczne włącznie z powstaniem wstrząsu zagrażającego życiu.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na cilazapril albo inny inhibitor ACE, tiazydy albo inne leki z gatunku sulfonamidów. Obrzęk naczynioruchowy związany z podawaniem inhibitorów ACE w wywiadzie. Bezmocz. Zwężenie ujścia aorty i drogi odpływu z lewej komory. Dzieci. Ciąża i moment karmienia piersią. Ostrożnie stosować u pacjentów z upośledzoną czynnością albo postępującą chorobą wątroby; obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych albo tętnicy jedynej nerki; z niewydolnością nerek; ostrą zastoinową niewydolnością serca; u pacjentów dializowanych; leczonych dodatkowo innymi lekami hipotensyjnymi; w zaburzeniach elektrolitowych; w kolagenozach. Cilazapril powinien być odstawiony przed rozpoczęciem odczulania jadem os albo pszczół, a w leczeniu alternatywnym nie wolno podawać b-adrenolitków.
Interakcje
Działanie hydrochlorotiazydu zmniejszające stężenie potasu we krwi jest zwykle osłabione poprzez oszczędzające potas działanie cilazaprilu. Do czynników ryzyka wystąpienia hiperkaliemii należą: niewydolność serca, niewydolność nerek, cukrzyca i jednoczesne wykorzystywanie leków moczopędnych oszczędzających potas, uzupełnianie potasu i/albo wykorzystywanie środków zawierających sole potasu (w razie jednoczesnego stosowania należy zachować ostrożność i regularnie monitorować stężenia potasu we krwi). Jednoczesne podawanie z solami litu może powodować powiększenie stężenia litu we krwi, zwiększając ryzyko toksycznego działania litu (należy monitorować stężenia litu we krwi). Jednoczesne wykorzystywanie cilazaprilu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi i środkami znieczulenia ogólnego zazwyczaj prowadzi do nasilenia działania hipotensyjnego. Leki z gatunku NLPZ mogą zmniejszać sukces hipotensyjny preparatu. Tiazydy mogą zmniejszać nerkowe wydzielanie wapnia i powodować powiększenie jego stężenia we krwi. Podawanie chorym na cukrzycę inhibitorów ACE może nasilać sukces hipoglikemizujący doustnych leków przeciwcukrzycowych albo insuliny.
Dawkowanie
Doustnie: 1 tabl. raz na dobę o tej samej porze, niezależnie od posiłku.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Accuzide
Inhibace
Hyzaar
Disalunil
Ramicor Comb
Lotensin HCT