Lek Insuman Rapid

Lekarstwo INSUMAN RAPID: Insuman® Rapid
Producent leku:
Aventis Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
zastrzyk z insuliną neutralną (Insulin injection, neutral)
roztwór do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Gensulin M20 (20/80)
Gensulin M10 (10/90)
Gensulin M50 (50/50)
Gensulin M30 (30/70)
Gensulin M40 (40/60)
Gensulin R
Actrapid NovoLet
Mixtard InnoLet
Mixtard NovoLet
Mixtard Penfill
Actrapid
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną. Preparat służący jest także w leczeniu śpiączki cukrzycowej i kwasicy ketonowej, a również u pacjentów z cukrzycą, poddawanych zabiegom chirurgicznym.
Działanie
Insulina minimalizuje stężenie glukozy, wywiera działanie anaboliczne, powiększa transport glukozy do komórek i nasila syntezę glikogenu w tkance mięśniowej i wątrobie, poprawia zastosowanie pirogronianów, minimalizuje glikogenolizę i glikoneogenezę, powiększa lipogenezę w wątrobie i tkance tłuszczowej, hamuje lipolizę, powiększa wychwyt aminokwasów i syntezę białek, nasila wychwyt potasu do komórek. Preparat zawiera insulinę ludzką produkowaną sposobem inżynierii genetycznej z zastosowaniem szczepu K12 bakterii E. coli. Preparat zawiera insulinę o szybkim początku i krótkim czasie działania. Po wstrzyknięciu podskórnym start działania hipoglikemizującego występuje pośrodku 30 min., max. działanie występuje pośrodku 1-4 h od podania, czas działania wynosi 7-9 h. T0,5 insuliny wynosił u zdrowych ochotników 4-6 min. Jest on dłuższy u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
Działania niepożądane
Przeważnie występuje hipoglikemia (ciężka hipoglikemia, w szczególności nawracająca, może powodować uszkodzenia neurologiczne; długookresowa albo ciężka hipoglikemia może być zagrożeniem życia). Znaczące zmiany stężenia glukozy we krwi mogą powodować przejściowe zaburzenia widzenia, wywołane pogorszeniem turgoru i parametru refrakcji soczewki. Długookresowa poprawa kontroli glikemii minimalizuje ryzyko progresji retinopatii cukrzycowej, jednak poprawa kontroli glikemii w przebiegu intensywnej insulinoterapii może wiązać się z przemijającym nasileniem retinopatii cukrzycowej. U pacjentów z retinopatią proliferacyjną, szczególnie u osób nie leczonych sposobem fotokoagulacji, ciężka hipoglikemia może wywołać przemijającą utratę wzroku. W miejscu wstrzyknięcia preparatu może wystąpić lipodystrofia, która zaburza miejscowe wchłanianie insuliny (ciągłe zmiany miejsc wstrzyknięcia, w obrębie ustalonego obszaru, mogą zapobiec albo zmniejszyć częstość występowania takich reakcji). W rzadkich sytuacjach w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić: zaczerwienienie, ból, świąd, pokrzywka, obrzęk, zapalenie. Reakcje nadwrażliwości typu wczesnego na insulinę występują rzadko. Z tego typu reakcjami na insulinę albo substancje pomocnicze mogą być powiązane uogólnione reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, hipotonia i wstrząs i mogą stanowić one zagrożenie życia. Podawanie insuliny może być powodem powstawania przeciwciał przeciwko insulinie. W rzadkich sytuacjach obecność przeciwciał stwarza konieczność zmiany dawki w celu pomniejszenia tendencji do występowania hiper- albo hipoglikemii. Insulina może powodować retencję sodu i obrzęki, szczególnie, gdy uprzednio występujące zaburzenia metaboliczne zostały wyrównane intensywną insulinoterapią.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na insulinę albo pozostałe składniki preparatu. Preparatu nie należy stosować w pompach insulinowych zewnętrznych albo w formie implantu, a również w pompach perystaltycznych z silikonowym przewodem.
Interakcje
Do leków, które mogą nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii, powodując konieczność zmiany dawki należą: doustne leki przeciwcukrzycowe, inhibitory konwertazy angiotensyny, dizopyramid, pochodne kwasu fibrynowego, fluoksetyna, inhibitory MAO, pentoksyfilina, propoksyfen, salicylany i sulfonamidy. Do leków, które mogą zmniejszać działanie hipoglikemizujące insuliny należą: kortykosteroidy, danazol, diazoksyd, leki moczopędne, glukagon, izoniazyd, estrogeny i progestageny, pochodne fenotiazyny, somatropina, sympatykomimetyki (na przykład epinefryna), salbutamol, terbutalina, hormony tarczycy. Leki b-adrenolityczne, klonidyna, sole litu albo alkohol mogą zarówno nasilać jak i osłabiać hipoglikemizujące działanie insuliny. Pentamidyna może wywołać hipoglikemię, po której niekiedy może nastąpić hiperglikemia. Pod wpływem leków sympatykolitycznych, takich jak leki b-adrenolityczne, klonidyna, guanetydyna albo rezerpina wyrównawcze reakcje adrenergiczne mogą być pomniejszone albo w ogóle nie występować.
Dawkowanie
Poprawne stężenie glukozy we krwi, rodzaj preparatu i dawkowanie insuliny (rozmiar dawki i czas podawania) należy ustalić w pojedynkę, z uwzględnieniem stosowanej diety, fizycznej aktywności i trybu życia pacjenta. Nie ma ściśle określonych zasad dawkowania insuliny. Średnie zapotrzebowanie na insulinę wynosi zazwyczaj 0,5-1 j.m./kg m.c./dobę. Fundamentalne zapotrzebowanie metaboliczne stanowi 40-60% całkowitej dawki dobowej. Preparat wstrzykuje się zazwyczaj podskórnie 15-20 min. przed posiłkiem, każdorazowo zmieniając miejsce wstrzyknięcia w obrębie ustalonego obszaru. W leczeniu ciężkiej hiperglikemii, a w szczególności kwasicy ketonowej, postępowanie lecznicze wymaga ścisłego monitorowania stanu metabolicznego, równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej i fundamentalnych parametrów życiowych i powinno być prowadzone w oddziałach intensywnej opieki medycznej albo podobnych, specjalistycznych jednostkach. Preparat przydzielony jest do stosowania we wstrzykiwaczu do insuliny. Preparat może być mieszany z wszystkimi preparatami insuliny ludzkiej wytwarzanymi poprzez firmę Aventis Pharma, z wyjątkiem preparatów przydzielonych do stosowania w pompach insulinowych. Preparatu nie należy mieszać z preparatami insuliny pochodzenia zwierzęcego albo z analogami insuliny.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży i okresie karmienia piersią może zaistnieć konieczność modyfikacji dawki insuliny.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na insulinę pochodzenia zwierzęcego. U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek albo ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zapotrzebowanie na insulinę może być mniejsze. Z racji na sposobność wystąpienia hipoglikemii szczególnie wnikliwą obserwację i monitorowanie glikemii zaleca się u pacjentów, u których wystąpienie epizodów hipoglikemii może mieć szczególne znaczenie kliniczne (chorzy z ważnym zwężeniem tętnic wieńcowych albo mózgowych i pacjenci z retinopatią proliferacyjną).
Podobne leki
Actrapid NovoLet
Actrapid
Actrapid Penfill
Gensulin M20 (20/80)
Gensulin M10 (10/90)
Gensulin M50 (50/50)