Lek Isoniazidum

Lekarstwo ISONIAZIDUM: Isoniazidum
Producent leku:
Jelfa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
isoniazid (Isoniazid)
tabl. 300 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. 300 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. 50 mg 500 szt.,
--,-- zł
tabl. 50 mg 500 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Isoniazidum Jelfa
Rifamazid
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie skojarzone gruźlicy płucnej i pozapłucnej (oskrzeli, opłucnej, dróg moczowych, narządów płciowych, opon mózgowo-rdzeniowych). Profilaktyka gruźlicy (wykorzystywanie w monoterapii).
Działanie
Chemioterapeutyk działający bakteriobójczo wobec Mycobacterium tuberculosis i części szczepów M. kansasii. Jego wykorzystywanie w monoterapii prowadzi do selekcji opornych szczepów prątków. Błyskawicznie i kompletnie wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie we krwi po 1-2 h; ono jest większe, jeżeli lek jest podany na czczo. Nie wiąże się w ważnym stopniu z białkami osocza. Przenika do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych, w tym również do płynu mózgowo-rdzeniowego (spore stężenia), makrofagów, poprzez łożysko i do mleka matki. T0,5 wynosi 1-6 h (w zależności od genetycznie uwarunkowanej szybkości acetylacji). Jest metabolizowany w wątrobie i wydalany w 50-70% pośrodku 24 h z moczem, raczej w formie nieaktywnych metabolitów.
Działania niepożądane
Działania niepożądane występują znacząco częściej u tak zwany wolnych acetylatorów, osób wyniszczonych i w podeszłym wieku. Obejmują one: neuropatię obwodową (rzadziej drgawki, encefalopatię, zapalenie albo zanik nerwu wzrokowego), nudności, wymioty, brak łaknienia, osłabienie, powiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi, hiperbilirubinemia, żółtaczka (rzadko postępujące zapalenie wątroby - lek należy odstawić), zaburzenia hematologiczne, reakcje nadwrażliwości (gorączka, rumień, wysypka skórna, zmiany złuszczające), zaburzenia metaboliczne.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na izoniazyd, porfiria, niedokrwistość, granulocytopenia, ciężka niewydolność wątroby albo nerek, niewydolność wątroby w przebiegu wcześniejszego leczenia izoniazydem, padaczka i inne stany drgawkowe, psychozy, zapalenie nerwów.
Interakcje
Nasila działanie i toksyczność fenytoiny, karbamazepiny, primidonu , etosuksymidu, benzodiazepin (w szczególności diazepamu), teofiliny, doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych warfaryny. W skojarzeniu z rifampicyną albo paracetamolem nasila się jego działanie hepatotoksyczne; z disulfiramem albo cykloseryną powiększa się działanie niepożądane ze strony o.u.n. Izoniazyd przedłuża działanie doustnych środków antykoncepcyjnych i doustnych leków hipoglikemizujących i osłabia działanie ketokonazolu. Leki zobojętniające HCl soku żołądkowego (w szczególności związki glinu) zmniejszają jego wchłanianie. Z pokarmami zawierającymi tyraminę (żółte sery, czerwone wino, wybrane ryby) może wystąpić kołatanie serca, ból głowy, gwałtowne zaczerwienienie twarzy, podrażnienie spojówek, tachykardia, bezdech. Alkohol minimalizuje skuteczność izoniazydu, z kolei pirydoksyna osłabia jego działanie neurotoksyczne.
Dawkowanie
Leczniczo stosuje się wyłącznie w skojarzeniu z innymi tuberkulostatykami. Dorośli doustnie zwykle 5 mg/kg m.c./dobę (nie więcej niż 300 mg); w leczeniu przerywanym 2 razy w tygodniu po 15 mg/kg m.c. (nie więcej niż 900 mg). Dzieci do 18 lat doustnie 10-20 mg/kg m.c./dobę w 1 dawce (nie więcej niż 300 mg). Profilaktycznie w monoterapii: dorośli 300 mg raz na dobę; dzieci 10 mg/kg m.c. raz na dobę (nie więcej niż 300 mg) poprzez 6-12 miesięcy.Lek należy podawać przed posiłkiem, jedynie w razie zaburzeń żołądkowo-jelitowych zaleca się podawanie z posiłkiem.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować leczniczo jedynie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu; nie podawać profilaktycznie do czasu porodu. Ostrożnie stosować w momencie karmienia piersią (dziecku i matce należy podawać witaminę B6 i monitorować stan dziecka).
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów leczonych fenytoiną, nadużywających alkoholu, u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby albo ciężką niewydolnością nerek i w podeszłym wieku.
Podobne leki
Isoniazidum Jelfa
Rifamazid