Lek Meloksam

Lekarstwo MELOKSAM: Meloksam
Producent leku:
Polfa-Grodzisk
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
meloksykam (Meloxicam)
tabl. 7,5 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. 15 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. 15 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Aglan
Aspicam
Movalis
Meloxic
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Dolegliwość zwyrodnieniowa stawów - krótkotrwałe leczenie objawowe nagłych zaostrzeń. Reumatoidalne zapalenie stawów - długookresowe leczenie objawowe. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - leczenie objawowe.
Działanie
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu enolowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym w mechanizmie hamowania syntezy prostaglandyn. Jest preferencyjnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2) - enzymu, którego poziom wzrasta w okresie procesu zapalnego; z niewielkim działaniem na COX-1 - enzym syntetyzujący prostaglandyny biorące udział m. in. w ochronie żołądka, nerek i utrzymaniu prawidłowej krzepliwości krwi. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (> 80%) niezależnie od przyjmowanych pokarmów. W ok. 99% wiąże się z białkami osocza, osiągając stężenia we krwi zależne od dawki (po jednorazowej dawce 7,5 mg: 0,4-1,0 µg/ml; po dawce 15 mg: 0,8-2,0 µg/ml); przy dawkowaniu systematycznym stan równowagi dynamicznej osiągany jest po 3-5 dniach. Długookresowe przyjmowanie leku nie wpływa na rozmiar stężenia we krwi. Jest metabolizowany w wątrobie (raczej w procesie oksydacji grup metylowych). Nieaktywne metabolity wydalane są w ok. 50% z moczem i w 50% z kałem; ok. 5% dawki jest wydalane w formie nie zmienionej z kałem i moczem. T0,5 wynosi ok. 20 h. Nie wykazuje tendencji do kumulacji w organizmie. Przenika do płynów maziowych, gdzie osiąga ok. 50% stężenia w osoczu. Umiarkowana niewydolność wątroby albo nerek nie wpływa istotnie na kinetykę leku. W wieku podeszłym prędkość wydalania leku jest wolniejsza.
Działania niepożądane
Mogą wystąpić: niestrawność, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia, zapalenie przełyku albo błony śluzowej żołądka, owrzodzenia żołądka i dwunastnicy z możliwością perforacji przewodu pokarmowego, jawne albo utajone krwawienie z przewodu pokarmowego; obrzęki (raczej podudzi), kołatanie serca, podwyższenie ciśnienia tętniczego; ostry napad astmy; ból i zawroty głowy, szum w uszach, senność, dezorientacja, splątanie; zaburzenie czynności nerek; zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia; świąd, wysypka, pokrzywka, fotodermatoza; niedokrwistość. Sporadycznie - zapalenie błony śluzowej j. ustnej, leukopenia, trombocytopenia.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na meloksykam albo pozostałe składniki preparatu. Czynna dolegliwość wrzodowa żołądka albo dwunastnicy, dolegliwość wrzodowa żołądka albo dwunastnicy nawracająca albo stwierdzona w momencie ostatnich 6 miesięcy, ciężka niewydolność nerek u pacjentów niedializowanych, ciężka niewydolność wątroby, ciąża i moment karmienia piersią, wylew krwi do mózgu albo inne krwawienia (na przykład z przewodu pokarmowego), dzieci poniżej 15 r.ż. Z racji na sposobność reakcji krzyżowej - nie stosować u pacjentów z astmą oskrzelową, polipami nosa, obrzękiem naczynioruchowym albo pokrzywką stwierdzanych w następstwie stosowania kwasu acetylosalicylowego albo innych leków z gatunku NLPZ.
Interakcje
Wykorzystywanie meloksykamu łącznie: z lekami moczopędnymi - stwarza u pacjentów odwodnionych ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek; łącznie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (b-adrenolityki, inhibitory ACE) - może hamować ich sukces hipotensyjny; z preparatami litu może powodować powiększenie stężenia litu we krwi i ryzyko kumulacji; z innymi lekami z gatunku NLPZ (w tym z kwasem acetylosalicylowym) powiększa ryzyka owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego; z lekami przeciwzakrzepowymi, heparyną, tiklopidyną i lekami trombolitycznymi - powiększa ryzyko krwawień; z metotreksatem (jest wypierany z połączeń z białkami, minimalizuje się jego klirens nerkowy) powiększa się toksyczność metotreksatu w relacji do układu krwiotwórczego (wskazana kontrola z racji na niebezpieczeństwo anemii, leukopenii). U kobiet z wkładką wewnątrzmaciczną meloksykam może zmniejszać jej działanie antykoncepcyjne. Cholestyramina wiąże meloksykam w przewodzie pokarmowym i przyspiesza jego wydalanie. Nie można wykluczyć interakcji meloksykamu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi.
Dawkowanie
Doustnie w dawce jednorazowej na dobę. RZS i ZZSK: 15 mg na dobę; w zależności od stopnia skuteczności dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg na dobę. Dolegliwość zwyrodnieniowa stawów - 7,5 mg na dobę, w przypadku potrzeby dawkę można zwiększyć do 15 mg na dobę. U pacjentów dializowanych nie przekraczać dawki 7,5 mg na dobę. W umiarkowanej niewydolności nerek (klirens kreatyniny > 25 ml/min) albo wątroby nie ma konieczności zmniejszania dawki. U pacjentów ze powiększonym ryzykiem wystąpienia objawów niepożądanych leczenie zaczynać od dawki 7,5 mg na dobę. Max. dawka dobowa wynosi 15 mg.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie i leczonych preparatami zmniejszającymi krzepliwość krwi. Ostrożnie stosować i monitorować wskaźniki czynności nerek u pacjentów z zaburzeniami przepływu nerkowego, zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, hipowolemią.
Podobne leki
Aglan
Aspicam
Movalis
Meloxic