Lek Mycosyst

Lekarstwo MYCOSYST: Mycosyst
Producent leku:
Richter Gedeon
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
flukonazol (Fluconazole)
roztwór do inf. doż. 200 mg/100 ml 1 but. 100 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Diflucan
Mycomax
Fluconazole
Flumycon
Fluconazole
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Kandydozy układowe: kandydemia, rozsiana kandydoza (zakażenie wsierdzia, otrzewnej, układu oddechowego, oczu i układu moczowo-płciowego). Kryptokokozy układowe: kryptokokowe zakażenia dróg oddechowych, skóry i błon śluzowych, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zapobieganie nawrotom zakażeń Cryptococcus spp. u chorych na AIDS i zakażeniom Candida spp. u pacjentów ze pomniejszoną odpornością, poddawanych zabiegom transplantacji, chemio- i radioterapii, immunosupresji, antybiotykoterapii.
Działanie
Pochodna triazolu, lek przeciwgrzybiczy. Działa na Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum. Ma małą aktywność wobec Aspergillus spp. Hamuje syntezę ergosterolu, niezbędnego do syntezy błony komórkowej grzyba. Wiązanie z białkami osocza wynosi 11-12%. T0,5 we krwi wynosi ok. 30 h. Idealnie przenika do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego (do 80% wartości stężenia w krwi). Jego stężenia w wydzielinie pochwy, płytce paznokci i ślinie są równe stężeniu w krwi, a w warstwie rogowej naskórka - 10 razy większe. Jest w niewielkim stopniu metabolizowany w wątrobie. Jest wydalany z moczem w formie nie zmienionej (ok. 80%) i w formie metabolitów (11%); niewielka część jest wydalana z kałem.
Działania niepożądane
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (między innymi nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), wysypka skórna (zmiany pęcherzowe albo wysiękowy rumień wielopostaciowy są wskazaniem do odstawienia preparatu), ból głowy. U pacjentów leczonych długotrwale (raczej z chorobą nowotworową albo AIDS) albo otrzymujących flukonazol w skojarzeniu z lekami hepatotoksycznymi częściej obserwowano powiększenie aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej i stężenia bilirubiny, kreatyniny i mocznika we krwi, a również złuszczające reakcje skórne, zaburzenia hematologiczne i reakcje nadwrażliwości (u pacjentów tych obserwowano przypadki niewydolności wątroby zakończone zgonem). Rzadko obserwowano reakcje anafilaktyczne.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na pochodne z gatunku triazoli. Nie należy stosować równocześnie z cizapridem, astemizolem albo terfenadyną. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (znaczące powiększenie aktywności aminotransferaz we krwi) stosować wyłącznie w razie wskazań przewyższających ryzyko podania.
Interakcje
Flukonazol nasila kardiotoksyczność cizapridu, terfenadyny, astemizolu (ryzyko arytmii torsades de pointes). Nasila również działanie i toksyczność doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny (wskazana kontrola czasu protrombinowego), fenytoiny, teofiliny, cyklosporyny, takrolimusa (należy monitorować stężenie tych leków w krwi), doustnych leków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika (wskazana kontrola stężenia glukozy w krwi), zidowudyny, rifabutyny. Hydrochlorotiazyd nasila działanie flukonazolu, a rifampicyna - osłabia.
Dawkowanie
Dorośli dożylnie (we wlewie kroplowym z szybkością 5-10 ml/min): w kandydemii i kandydozach układowych: pierwszy dzień - 400 mg, następnie 200-400 mg na dobę w 1 dawce; w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i innych kryptokokozach układowych: pierwszy dzień - 400 mg, następnie 200-400 mg na dobę w 1 dawce poprzez przynajmniej 6-8 tyg.; zapobiegawczo przed nawrotami kryptokokozy u chorych na AIDS - 200 mg na dobę poprzez nieograniczony czas. Dzieci od 2 m.ż. w kandydozach i kryptokokozach układowych: 6-12 mg/kg m.c./dobę w jednej dawce (w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych poprzez 10-12 tygodni). W profilaktyce zakażeń kryptokokowych 3-12 mg/kg m.c. /dobę w zależności od stanu upośledzenia układu odpornościowego. U noworodków zaleca się taką samą dawkę w mg/kg m.c., ale podawaną w powiększonych odstępach czasowych, jest to noworodki poniżej 2 tygodni życia - co 72 h; 3-4 tydzień życia - co 48 h. Max. dawka dobowa u dzieci i dorosłych wynosi 400 mg.W leczeniu długotrwałym u pacjentów z niewydolnością nerek podaje się początkowo dawkę 50-400 mg, a następnie modyfikuje ją w zależności od klirensu kreatyniny, podając pacjentom z klirensem wynoszącym 11-50 ml/min dawkę pomniejszoną o połowę.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Nie stosować w momencie karmienia piersią z racji na fakt, iż flukonazol osiąga w mleku stężenia zbliżone do stężeń we krwi matki.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i w skojarzeniu z lekami, z którymi daje interakcje (niezbędne jest monitorowanie ich stężenia we krwi).
Podobne leki
Diflucan
Mycomax
Fluconazole
Flumycon
Fluconazole