Lek Plexxo

Lekarstwo PLEXXO: Plexxo
Producent leku:
Allergan Pharmaceuticals
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
lamotrygina (Lamotrigine)
tabl. 50 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. 25 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. 25 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. 25 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 50 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 50 mg 50 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
drgawki,
Szukaj leków z wyrazem 'drgawki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'drgawki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'drgawki'.
epilepsja,
Szukaj leków z wyrazem 'epilepsja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'epilepsja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'epilepsja'.
lamotrygina,
Szukaj leków z wyrazem 'lamotrygina'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lamotrygina'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lamotrygina'.
lennox-gastaut,
Szukaj leków z wyrazem 'lennox-gastaut'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lennox-gastaut'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lennox-gastaut'.
monoterapia padaczki,
Szukaj leków z wyrazem 'monoterapia padaczki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'monoterapia padaczki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'monoterapia padaczki'.
napad,
Szukaj leków z wyrazem 'napad'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napad'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napad'.
napad padaczki,
Szukaj leków z wyrazem 'napad padaczki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napad padaczki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napad padaczki'.
napady,
Szukaj leków z wyrazem 'napady'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady'.
napady częściowe,
Szukaj leków z wyrazem 'napady częściowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady częściowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady częściowe'.
napady padaczki,
Szukaj leków z wyrazem 'napady padaczki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady padaczki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady padaczki'.
napady pierwotnie uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'napady pierwotnie uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady pierwotnie uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady pierwotnie uogólnione'.
napady toniczno-kloniczne,
Szukaj leków z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
napady uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'napady uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady uogólnione'.
napady wtórnie uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'napady wtórnie uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady wtórnie uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady wtórnie uogólnione'.
padaczka,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka'.
padaczka częściowa,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka częściowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka częściowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka częściowa'.
padaczka pierwotnie uogólniona,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka pierwotnie uogólniona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka pierwotnie uogólniona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka pierwotnie uogólniona'.
padaczka toniczno-kloniczna,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka toniczno-kloniczna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka toniczno-kloniczna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka toniczno-kloniczna'.
padaczka wtórnie uogólniona,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka wtórnie uogólniona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka wtórnie uogólniona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka wtórnie uogólniona'.
przeciwdrgawkowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwdrgawkowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwdrgawkowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwdrgawkowy'.
przeciwpadaczkowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwpadaczkowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwpadaczkowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwpadaczkowy'.
toniczno-kloniczny,
Szukaj leków z wyrazem 'toniczno-kloniczny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'toniczno-kloniczny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'toniczno-kloniczny'.
zespół lennox-gastaut
Szukaj leków z wyrazem 'zespół lennox-gastaut'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zespół lennox-gastaut'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zespół lennox-gastaut'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Lamotrix
LamotriHEXAL
Lamotrigine -ratiopharm
Lamotrigine S-ratiopharm
Lamilept
Lamitrin
Lamitrin S
Epilactal
Triginet
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Dorośli: leczenie napadów padaczkowych w monoterapii albo terapii skojarzonej - w kontrolowanych badaniach klinicznych wykazano skuteczność w napadach częściowych, napadach częściowych z wtórnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi, w pierwotnie uogólnionych napadach toniczno-klonicznych i w napadach związanych z zespołem Lennox-Gastaut. Dzieci (ponad 2 r.ż.): leczenie skojarzone napadów częściowych i uogólnionych, w tym toniczno-klonicznych i napadów związanych z zespołem Lennox-Gastaut. Nie zaleca się monoterapii w nowo rozpoznanej padaczce. Po opanowaniu napadów w terapii skojarzonej można podjąć próbę odstawienia innych leków przeciwpadaczkowych i stosować monoterapię lamotriginą.
Działanie
Lek przeciwpadaczkowy. Lamotrigina jest blokerem zależnych od potencjału kanałów sodowych. Skutkuje zależne od potencjału hamowanie progresji powtarzalnych wyładowań w neuronach i hamuje nadmierne uwalnianie glutaminianu, odgrywającego najważniejszą rolę w wywoływaniu napadów padaczkowych. Po podaniu doustnym lamotrigina błyskawicznie i prawie kompletnie wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie we krwi po ok. 2,5 h po podaniu. Moment do osiągnięcia stężenia maksymalnego jest wydłużony po posiłku, stopień wchłaniania nie wymienia się. Wiąże się z białkami osocza w ok. 55%. Jest metabolizowana w wątrobie do pochodnych glukuronidowych, które są następnie wydalane z moczem. Mniej niż 10% leku jest wydalane z moczem w formie nie zmienionej; ok. 2% leku w formie pochodnych wydalane jest z kałem. Średni T0,5 wynosi 24-35 h. Moment półtrwania lamotriginy jest w sporym stopniu zależny od podawanych równocześnie leków. Średni moment półtrwania jest skrócony do 14 h poprzez wpływ leków indukujących enzymy wątrobowe (na przykład karbamazepina, fenytoina) i wydłuzony do ok. 70 h po jednoczesnym stosowaniu walproinianu sodu.
Działania niepożądane
W trakcie monoterapii przeważnie opisywano: ból i zawroty głowy, zmęczenie, wysypkę, nudności, senność i bezsenność. Wysypka, zwykle grudkowo-plamista, występuje przeważnie w trakcie pierwszych 8 tyg. leczenia i ustępuje po odstawieniu lamotriginy. Rzadko obserwowano ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne, w tym zespół Stevens-Johnsona i zespół Lyella. Ryzyko wystąpienia wysypki jest ściśle powiązane ze stosowaniem sporych dawek lamotriginy i przekraczaniem rekomendowanych zakresów dawkowania w momencie wprowadzania leczenia i z jednoczesnym stosowaniem walproinianu, który wydłuża średni moment półtrwania lamotriginy blisko 2-krotnie. Istnieją doniesienia, iż wysypka może być jednym z objawów zespołu nadwrażliwości, obejmującego różnorodne symptomy, w tym gorączkę, zwiększenie węzłów chłonnych, obrzęk twarzy i odchylenia w wynikach badań krwi i czynności wątroby. Zespół ten wykazuje różny stopień nasilenia zmian klinicznych i może w nielicznych sytuacjach prowadzić do rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC) i niewydolności wielonarządowej. Lamotrigina może nasilać symptomy parkinsonizmu u pacjentów z przedtem rozpoznaną chorobą Parkinsona, w bardzo rzadkich sytuacjach może wywoływać symptomy pozapiramidowe u pacjentów bez współistniejącego schorzenia układu pozapiramidowego. Inne działania niepożądane obserwowane w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwpadaczkowymi obejmują: podwójne widzenie, zaburzenia ostrości widzenia, stany zapalne spojówek, ból i zawroty głowy, chwiejny chód, zmęczenie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (z wymiotami włącznie), drażliwość, agresywność, drżenie mięśniowe, pobudzenie, splątanie i zmiany hematologiczne (neutropenia, leukopenia, trombocytopenia).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lamotriginę albo pozostałe składniki preparatu.
Interakcje
Brak dowodów, iż lamotrigina wywołuje klinicznie ważną indukcję albo hamowanie aktywności wątrobowych enzymów oksydacyjnych. Opisywane zmiany stężenia we krwi innych leków przeciwpadaczkowych służących równocześnie z lamotriginą nie zostały potwierdzone poprzez badania kontrolowane. Wyniki badań in vitro dowodzą, iż lamotrigina nie wypiera innych leków przeciwpadaczkowych z miejsc wiązania z białkami. W badaniu 12 ochotniczek przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne, lamotrygina nie miała wpływu na stężenia etynyloestradiolu i lewonorgestrelu we krwi. Leki przeciwpadaczkowe indukujące enzymy mikrosomalne (na przykład fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, prymidon) nasilają metabolizm lamotriginy. Walproinian zwalnia metabolizm lamotriginy. Istnieją doniesienia o objawach dotyczących o.u.n., takich jak ból i zawroty głowy, nudności, zaburzenia ostrości widzenia, podwójne widzenie i niezborność, które wystąpiły po wprowadzeniu lamotriginy u pacjentów przyjmujących karbamazepinę (symptomy te zazwyczaj ustępowały po zmniejszeniu dawki karbamazepiny).
Dawkowanie
Doustnie. Monoterapia. Dorośli i dzieci ponad 12 r.ż.: początkowo 25 mg raz na dobę poprzez pierwsze 2 tyg. leczenia, następnie 50 mg raz na dobę poprzez następne 2 tyg. Dawkę należy zwiększać co 1-2 tyg. o maksymalnie 50-100 mg do uzyskania oczekiwanego efektu leczniczego. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. W niektórych sytuacjach osiągnięcie oczekiwanej reakcji wymagało stosowania dawki 500 mg na dobę. Leczenie skojarzone. Dorośli i dzieci ponad 12 r.ż.: u pacjentów przyjmujących równocześnie walproinian albo walproinian z innym lekiem przeciwpadaczkowym dawka początkowa lamotriginy wynosi 25 mg co drugi dzień poprzez pierwsze 2 tyg., następnie 25 mg raz na dobę poprzez następne 2 tyg. Następnie dawkę można zwiększać maksymalnie o 25-50 mg co 1-2 tyg. do uzyskania optymalnej reakcji na leczenie. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. W razie pacjentów przyjmujących inne leki przeciwpadaczkowe (prócz walproinianu) w tym induktory enzymów wątrobowych (na przykład fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, prymidon) dawka początkowa lamotriginy wynosi 50 mg raz na dobę poprzez pierwsze 2 tyg., następnie 100 mg na dobę w 2 dawkach poprzez następne 2 tyg. Dawkę można zwiększać o maksymalnie 100 mg co 1-2 tyg. do uzyskania optymalnej reakcji na leczenie. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 200-400 mg na dobę w 2 dawkach. W niektórych sytuacjach osiągnięcie oczekiwanej reakcji wymagało stosowania dawki 700 mg na dobę. Ustalanie dawki u pacjentów przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, których zakres interakcji z lamotriginą trudno jest przewidzieć, powinno przebiegać jak w leczeniu skojarzonym z walproinianem. Dzieci w wieku 2-12 r.ż.: u pacjentów przyjmujących równocześnie walproinian dwka początkowa wynosi 0,15 mg/kg mc. raz na dobę poprzez pierwsze 2 tyg., następnie 0,3 mg/kg mc. raz na dobę poprzez następne 2 tyg. Dawkę należy zwiększać maksymalnie o 0,3 mg/kg mc. co 1-2 tyg. do uzyskania oczekiwanej reakcji na leczenie. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 1-5 mg/kg mc. na dobę w 1-2 dawkach. U pacjentów przyjmujących inne leki przeciwpadaczkowe (prócz walproinianu) dawka początkowa lamotriginy wynosi 0,6 mg/kg mc. na dobę w 2 dawkach poprzez pierwsze 2 tyg., następnie 1,2 mg/kg mc. na dobę w 2 dawkach poprzez następne 2 tyg. Dawkę należy zwiększyć maksymalnie o 1,2 mg/kg mc. co 1-2 tyg. do osiągnięcia pożądanego efektu klinicznego. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 5-15 mg/kg mc. na dobę w 2 dawkach. Pacjenci ze stopniem B niewydolności wątroby (wg klasyfikacji Child-Pugh): dawka początkowa, dawka w momencie zwiększania i dawka podtrzymująca powinna być pomniejszona o ok. 50%, z kolei u osób ze stopniem C - o ok. 75%. Dawki w momencie zwiększania i dawki podtrzymujące należy dostosować do reakcji klinicznej.Tabletki należy połykać w całości z niewielką ilością wody przed posiłkami albo po posiłku.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży - kat. C. Lek może być służący w ciąży jedynie w razie, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Lek przenika do mleka matki - nie zaleca się karmienia piersią w trakcie leczenia.
Uwagi
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek. Nie przeprowadzono badań u pacjentów ze znaczącą niewydolnością wątroby - do czasu uzyskania danych klinicznych nie można zalecić stosowania preparatu w tej ekipie chorych. Należy zachować ostrożność w leczeniu osób w podeszłym wieku. Brak dostatecznych danych klinicznych dotyczących stosowania preparatu u dzieci do ukończenia 2 r.ż. - nie zaleca się stosowania preparatu w tej ekipie wiekowej. Lamotrigina jest słabym inhibitorem reduktazy kwasu dihydrofoliowego, w wyniku czego w leczeniu długotrwałym może zaburzać metabolizm folianów. W długotrwałym stosowaniu - do 1 roku - nie wywołuje ważnych zmian stężenia hemoglobiny, zmian średniej objętości erytrocytów albo zmian stężenia folianów we krwi i erytrocytach, a w okresie podawania poprzez moment 5 lat nie obserwowano zmian stężenia folianów w erytrocytach.
Podobne leki
Lamotrix
LamotriHEXAL
Lamotrigine -ratiopharm
Lamotrigine S-ratiopharm
Lamilept
Lamitrin